Артроз сустава колена – причины и лечение гонартроза на всех степенях

Артроз сустава колена – причины и лечение гонартроза на всех степенях

Такое заболевание, как артроз сустава колена, лидирует среди многих травмирование суставов по периодичности появления, причем крупную часть пациентов составляют женщины. В медицинских кругах артроз данной локализации называют гонартрозом. Изучим, почему прогрессирует эта болезнь, как она выражается и лечится.

Артроз – причины появления

Чтобы осознать сущность и причины артроза, обратимся к анатомии. Сустав колена показан целым комплексом структурных систем – костных, сухожильных, связочных, сосудистых, нервных. Верхней границей сустава является дистальный конец бедра, нижняя граница показана верхним отделом большеберцовой кости, спереди он ограничивается надколенником, а позади – мышцами.

Сочленяющиеся поверхности выстилаются тканью хрящей, толщина которой составляет 5-6 мм. Эта структурная система выполняет амортизационные функции и понижает трение при сгибательно-разгибательных движениях. Питание хрящей осуществляется за счет непрерывно поступающей жидкости, продуцируемой синовиальной оболочкой, которая выстилает нехрящевую суставная поверхность. При недостатке питания ткань хряща истончается, утрачивает упругость, трескается и начинает понемногу разрушаться, теряя свои свойства.

Недействующий хрящ вызывает увеличение нагрузки на костные ткани, которые начинают деформироваться и в свойстве защитной реакции разрастаться в виде шипов и выступов. Разрушительные процессы также касаются синовиальную оболочку, связки, мышечные волокна. Все это провоцирует неудобство движения сустава и отклонение оси конечности от верного положения. Так прогрессирует артроз сустава колена.

Артроз сустава колена – причины и лечение гонартроза на всех степенях

Артрозные аномальные процессы довольно часто появляются из-за нескольких пусковых аспектов, приводящих к нарушению питания ткани хрящей, главные из которых следующие:

  • врожденные нюансы (дисплазия сустава);
  • травматические повреждения сустава, касающиеся структурную систему костей, связок, мышц, ткани хрящей (ушибы, вывихи, переломы, растяжения);
  • аномалии опорно-двигательного аппарата, при которых нагрузка на сустав распределяется неравномерно (сколиоз, кифоз, плоскостопие);
  • перенесенные операции на колене (к примеру, по удалению мениска);
  • перегрузки на нижние конечности, связанные с занятиями спортом или трудовой деятельностью;
  • чрезмерно низкая физическая активность, иммобилизация;
  • излишний вес;
  • заболевания, сопровождаемые продолжительными мышечные спазмами мышц или сосудов ног;
  • септические процессы в суставных тканях (из-за ревматоидного артрита, артрита при системной красной волчанке, гнойных инфекций);
  • нарушение обменных процессов в организме, эндокринные аномалии;
  • старение организма.

Артроз колена – признаки заболевания

Аномалия прогрессирует относительно небыстро, понемногу, вначале фактически неочевидно для пациента, далее – доставляя несущественный дискомфорт, а позже приводя к тяжелой симптоматике, периодически – к инвалидизации. Безотносительно от причин артроза сустава колена, с учетом напряжённости аномальных процессов в тканях, выделяют три стадии гонартроза, каждую из которых можно охарактеризовать специальной клинической картиной.

Артроз сустава колена различается от прочих суставных аномалий наличием специфичных видов боли:

  1. «Стартовые боли», которые появляются после продолжительного нахождения в состоянии покоя при начале движения, а далее сглаживаются или пропадают на фоне подвижности (через примерно 15 минут). Это связано с трением поверхностей суставов, на которых оседают крошечные фрагменты разрушающихся костей и хрящей. Движения сустава ведет к выталкиванию этих деструктивных частичек в завороты сумки сустава, в связи с чем болезненность снижается.
  2. «Блокада сустава» – неожиданно развивающийся синдром болей из-за появления «суставной мыши», являющей собой острый кусочек хряща или кости. Отколовшийся фрагмент защемляется между суставными поверхностями или внедряется в мягкие ткани, провоцируя труднопереносимую боль и неспособность сделать даже незначительное движение в суставе.

Артроз сустава колена – причины и лечение гонартроза на всех степенях

Гонартроз 1 стадии

В начале болезни колено ничем не различается от здорового, деформаций еще нет. Гонартроз сустава колена 1 стадии отличается расстройством кровообращения во внутрикостных крошечных сосудах, которые питают хрящ, по этой причине он начинает иссушиваться и истончаться. С этим связаны регулярные тупые боли после подвижности, поднятия тяжестей или продолжительного нахождения в стоячем положении. Помимо того, вероятна несущественная отечность в области коленной чашечки.

Гонартроз 2 стадии

По мере развития аномалии затрагиваются костные структуры, синовиальная оболочка, усугубляется расстройство питания хряща. Случается перерождение суставной капсулы, возникновение остеофитов. Гонартроз сустава колена 2 стадии отличается усилением симптоматики, вместе с тем боли появляются все более часто, продолжаются долее, чувствуются при несущественных нагрузках. Пациенты способны отмечать зажатость движений, возникновение скрипа. Артроз сустава колена 2 стадии часто выражается частовстрещающимся возникновением отечности и определенной деформацией колена.

Гонартроз 3 стадии

Когда прогрессирует артроз сустава колена, признаки заболевания не оставляют сомнения в диагнозе. На этой степени хрящ уже фактически отсутствует, дезорганизуется работа связок и функции мышц, случается сильная деформация сустава и конечности (больная нога делается О-образной или Х-образной формы). Боли тревожат пациента непрерывно, наблюдается существенное ограничение двигательной активности в колене. Походка отличается неустойчивостью, переваливанием, больные нуждаются в трости или костылях.

Двусторонний гонартроз

Довольно часто болезнь начинается с одного сустава колена, но в дальнейшем второй, получая усиленную нагрузку, вовлекается в аномальные процессы. В отдельных случаях артроз с двусторонним травмированием суставов коленей связан с врожденными аспектами, тогда поражения прогрессируют симметрично. При тяжелой стадии двусторонний гонартроз, признаки заболевания которого беспокоят в основном старых людей, может привести к полной потере способности перемещаться.

Артроз – диагностика

Пациентам, у которых прогрессирует гонартроз сустава колена, для подтверждения диагноза, обнаружения вероятных причин и тяжести поражения рекомендуется комплекс обследований, который может включать:

  • рентенографию – отображает состояние менисков и хрящей (по ширине суставной щели), наличие или отсутствие костных разрастаний, симптомы костной деструкции;
  • УЗИ и МРТ суставов коленей – для обнаружения изменения мягких тканей, количества жидкости внутри суставов;
  • КТ суставов коленей – для подробного исследования изменения костных структурных систем;
  • анализ синовиальной жидкости – рекомендуется при отечности сустава для оценки развития септических и дистрофических процессов;
  • артроскопия – метод прямого зрительного изучения, при котором в полость в суставе вводится видеокамера;
  • анализы крови и мочи.

Артроз сустава колена – причины и лечение гонартроза на всех степенях

Артроз сустава колена – лечение

О том, каким образом лечить артроз сустава колена в каждом определённом случае, должен рассказать медицинский специалист после проведения диагностических процедур. В любом случае, необходимо настроиться на продолжительное лечение с полным соблюдением медицинских рекомендаций, – только так можно достигнуть позитивных результатов. Основные принципы лечения предполагают:

  • врачебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапевтические методики (УВЧ, электрофорез, фонофорез, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапия);
  • лекарственную терапию;
  • использование ортопедических приспособлений.

Кроме этого, может понадобиться проведение лечения основных аномалий, провоцирующих артроз сустава колена, стабилизация массы тела, подбор комфортной обуви. Пациентам следует корректно организовывать свой режим дня, чередуя физическую активность и отдых, чтобы нагрузка на суставы была дозированной. При выраженных деструктивных изменениях, когда традиционная терапия нерезультативна, обращаются за помощью к хирургическому вмешательству – эндопротезированию сустава колена.

Как убрать отек колена при артрозе?

Потому что деформирующий артроз сустава колена сопровождается регулярным отеканием колена, важно научиться ликвидировать этот признак заболевания, осложняющий ежедневную жизнь. Пациентам, во-первых, следует скорректировать питание так, чтобы в организме не происходила задержка жидкости. Для этого необходимо ограничить использование соли, сахара, полуфабрикатов, мяса, жирной пищи.

Напрямую для устранения отёка специалисты часто советуют делать компрессы с Димексидом, который действует за счет способности нормализовать метаболические процессы в очаге поражения. Нужно в обязательном порядке увлажнить кусочек марли, сложенной многократно, в разведённом напополам с водой растворе Димексида, немного отжать и приложить к больному колену. Прикрыв сверху целлофановой пленкой, выдержать 20-40 минут. Процедуры можно проводить каждый день на ночь курсом из 10-15 сеансов.

Мази при артрозе сустава колена

Когда диагностируется артроз сустава колена, лечение в домашних условиях проводится во множестве случаев с использованием локальных медикаментов в виде мазей, гелей, кремов. Эти средства можно разделить на некоторое количество категорий:

  • нестероидные антисептические медикаменты (Диклофенак, Найз, Кетонал, Индометацин, Вольтарен, Долобене) – снижают септические процессы, анестезируют;
  • согревающие (Апизартрон, Гэвкамен, Эспол, Випросал, Капсикам, Финалгон) – производят анестезирующее действие за счет активизации кровотока, нормализуют трофику хрящей и мягких тканей;
  • хондропротекторы (Хондроксид, Хондроарт, Афлутоп, Терафлекс) – восстанавливают ткань хряща, активируют синтез жидкости внутри суставов, снижают выраженность признаков заболевания.

Артроз сустава колена – причины и лечение гонартроза на всех степенях

Уколы в сустав колена при артрозе – медикаменты

В отдельных случаях, к примеру, если есть суставные выпоты или наблюдаются резкие боли, прописывают уколы в колено при артрозе сустава колена. Для уколов используются внутрисуставные медикаменты следующих групп:

  • кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон);
  • медикаменты гиалуроновой кислоты (Гиалуром, Синокром, Ферматрон);
  • хондропротекторы (Афлутоп, Дона, Хондролон);
  • анестетик Новокаин.

Гонартроз – таблетки

Изучим, какие таблетированные средства способны назначаться пациентам, у которых найден артроз колена:

  • нестероидные антисептические медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Анальгин);
  • хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитина сульфат, Дона, Терафлекс, Пиаскледин).

Артроз сустава колена – лечение народными средствами

Если диагностирован начинающийся гонартроз, лечение возможно восполнять альтернативными методиками, многие из которых показывают высокую эффективность. К примеру, чесночная растирка помогает нормализовать кровообращение окружающих тканей, сбалансировать питание хряща, снизить боль и воспаление.

  • чеснок – 1 головка;
  • масло природное – 200 мг.

Приготовление и использование

  1. Чеснок истолочь, залить маслом.
  2. Поставить емкость с масляной микстурой в темное место на неделю, время от времени взбалтывать.
  3. Натирать пораженный сустав на ночь.

Гимнастика при артрозе сустава колена

Артроз сустава колена – причины и лечение гонартроза на всех степенях

ЛФК при артрозе сустава колена проводится после снятия острого воспаления и ликвидации резких болей. Гимнастика должна осуществляться периодически, вместе с тем в день следует выделять на нее 30-40 минут, разделяя это время на десятиминутные периоды. Корректно подобранные упражнения при артрозе сустава колена помогают восстановить кровообращение, усилить мышцы и связки, сбалансировать функции суставных структурных систем. Кроме этого, пациентам целесообразна ходьба, плавание, занятия на велотренажере, пилатес.

Бандаж на колено при артрозе

Медики советуют носить особые наколенники при артрозе сустава колена, которые помогают обеспечивать верное анатомическое положение, сделать легче ходьбу, предупреждать отечность. Носить такие изделия следует от 2 до 8 часов в сутки, надевая перед физической деятельностью. Важно знать, как выбрать наколенники при артрозе сустава колена корректно, для чего необходимо посоветоваться со специалистом. Изделия бывают открытого, закрытого и шарнирного вида, осуществляются из различных материалов, имеют различную степень жесткости.

Похожие статьи