Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Типы заболевания

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава имеет некоторое количество разновидностей исходя из того, в каком месте локализован центр воспаления:

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Дифференциация диспластического коксартроза осуществляется исходя из места локализации дистрофического процесса:

  • Верхняя часть сустава – травмирование случается по причине самых крупных нагрузок на данный участок сочленения, что ведет к частому и вторичному травмированию. Первые признаки заболевания – резкие боли, которые начинаются сразу при первых изменениях в суставе.
  • Центральная часть сустава – аномальные проявления этого вида коксартроза, выдают себя явно выраженными признаками заболевания, что даёт возможность диагностировать болезнь на более ранних сроках.
  • Нижняя часть сустава – один из наиболее скрыто текущих видов этого недуга. Признаки заболевания переменчивы и не выражены, боль слабая. Диспластический коксартроз нижней части сустава диагностируется труднее всего, по этой причине и лечение его проблематичное и продолжительное.

Стадии болезни и их признаки заболевания

Здоровые суставы имеют гладкую поверхность хрящевого покрытия, оно обеспечивает свободное движение. Хрящ не имеет сосудов, «питается» за счёт диффузии, осмоса из кровеносных сосудов окружающих тканей, суставной жидкости. Процесс обновления хряща и его распада находится в состоянии равновесия.

После 25 лет равновесие меняется, потому что приостанавливается синтез хряща. Изнашивание хряща случается в некоторое количество степеней, зависящих от длительности действия травмирующих аспектов.

Эти 3 степени течения артроза имеют различную скорость развития:

  • Излишние нагрузки, травмы, которые испытывают тазобедренные суставы, ведут к повреждениям хряща с краевыми разрастаниями грубой рубцовой ткани в результате повреждений. Обнаруживаются скрип, боль в суставах при крупных нагрузках, которые вначале пропадают в покое. Это первая степень болезни.
  • С течением времени случается реактивное разрастание костной ткани, повторение эпизодов септической реакции. Образовывается следующая степень коксартроза (вторая – боль преследует при любых движениях, вынуждает пользоваться палкой). Эта боль не только в области сустава, она есть по передней поверхности бедра, в колене, пропадает в покое.
  • В третьей степени болезни боль есть во всех случаях (при любых движениях, в покое), что осложняет самообслуживание. Более часто травмируется левый сустав (60% случаев), оба – 20%, правый – 20%. Меняется осанка, походка.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

У женщин диспластический коксартроз тазобедренного сустава встречается более часто. Первые его проявления связаны с изменением образа жизни, стремительным уменьшением физической активности. Обнаруживаются симптомы коксартроза:

  • при беременности;
  • при переходе к офисному стилю работы;
  • после родов, при наборе избытка веса;
  • после завершения спортивной карьеры.

Для установления диагноза нередко достаточно осмотра медицинского специалиста — ортопеда. УЗИ суставов, рентгеновское изучение уточняет степень течения процесса. Диагностических проблем эта болезнь не провоцирует. Существенно труднее её лечить.

В лечебной практике отличают три степени травмирование сустава при диспластическом коксартрозе, определить которые помогает рентгенографический снимок.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Первая степень

Отличается наличием малых краевых остеофитов (разрастаний) по краю на поверхности суставной щели, которая начинает сужаться. Вместе с тем из признаков заболевания, у пациента наблюдается только болезненность в области сустава после длительной физнагрузки.

Вторая степень

Уменьшение щели становиться более существенным, по причине динамичной деструкции на головке кости бедра и вертлужной впадине. Менее часто констатируют подвывих кости бедра. Признаки заболевания второй степени заболевания более являются обычными:

  • болезненность имеет продолжительные временные рамки и выражается даже в состоянии покоя;
  • обнаруживается хромота, тянущие боли в паху при ходьбе;
  • амплитуда движений становиться скованной и ограниченной;
  • понижается мышечная сила в бедренной зоне.

Третья степень

Суставная щель снижается окончательно, а костные составляющие тазобедренного сустава утрачивают свою форму по причине выраженных деструктивных изменений. На данной степени, диспластический коксартроз легко диагностируется не исключительно по рентгеновскому снимку, у больного наблюдаются:

  • сильные ноющие и сильные боли непрерывного характера;
  • сильная хромота, и кроме того укорочение одной конечности;
  • атрофия мышц бедра, голени, ягодичной зоны.

Отсутствует единый патогенетический механизм заболевания, лечение тазобедренного сустава на 3 степени базируется на снятии болевого синдрома, упрочнении костной ткани.

Множество докторов рассказывает, что без операции улучшения не будет, но волевые пациенты отказываются от своевременного вмешательства, с упорством делают все, чтобы не было инвалидности.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Привести в прежнее состояние пораженный участок тела при помощи ЛФК не представляется возможным, приложив усилия, можно нормализовать общее состояние организма, снизить синдром болей, увеличить приток крови к тазобедренному суставу.

Человек, который, по каким-либо причинам (возраст, слабая сердечно-сосудистая система) отказывается от хирургического вмешательства, при помощи приёма анестезирующих медикаментов, нестероидных антисептических средств может получить возможность нормально спать, ощущать себя удовлетворительно в течение дня.

Инвалидность можно предупредить заменой тазобедренного сустава на протез.

Стационарное лечение подразумевает посещение процедур, вытяжение, гидрокинезотерапия. В это время советуют перемещаться при помощи костылей, чтобы снизить нагрузку на ноги.

Медицинским специалистом рекомендуются медикаменты, увеличивающие обменные процессы, кровообращение в тканях – пентоксифиллин, трентал.

В случае некроза операции не спастись от, по этой причине любителям игнорировать рекомендации докторов стоит подумать над отношением к своему здоровью.

  1. Питание считается существенным аспектом в процессе излечения. Хрящ может реабилитироваться, когда получает обязательные микро-, макроэлементы, так как этот процесс контролируется внутри.
  2. Из рациона элиминировать изделия из белой муки.
  3. Это касается и молока, кисломолочные продукты приветствуются. Диспластический коксартроз подразумевает снижение употребления в пищу мяса. В составе есть молочная кислота, излишнее использование которой ведет к отложению солей в организме. Если не закончить есть мясо в обычном количестве, даже гимнастика будет не результативной.
  4. Рыба, включающая фосфор, целесообразна для костной ткани.
  5. В пищу добавлять меньше соли.

Если не заниматься лечением, диспластический коксартроз приведёт к инвалидности, чего допустить недопустимо. Стоит серьёзно принимать рекомендации, в случае необходимости лечь в больницу на стационар.

Симптоматика заболевания

Напряжённость проявления аномалии бывает разной стадии выраженности:

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Так, как в своем прогрессировании диспластический коксартроз проходит последовательно четыре степени, клиническая симптоматика усугубляется и выражается более выражено по мере развития аномалии.

В первичной стадии человек чувствует несущественный дискомфорт, неинтенсивные тянущие и ноющие ощущения в области иннервации ветвей запирательного, бедренного и седалищного нерва.

Синдром болей выражается после длительной или необычной физической активности, а в состоянии покоя проходит без посторонней помощи.

Диагностика

Диагностировать указанное выше заболевание может только медицинский специалист, причем после проведения осмотра, и кроме того рентгенографии. Наиболее часто для постановки диагноза медицинский специалист ограничивается лишь результатами ультразвукового изучения и рентгенографии.

Благодаря им можно будет определить, случилось ли смещение головки кости бедра, найти аномалии вертлужной впадины и замерить, насколько расширился шеечно-диафизарный угол.

В особенно запутанных случаях у пациента берут кровь для проведения биохимического анализа.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Диспластический коксартроз определяется путем клинических и рентгеновских обследований. Это даёт возможность установить величину травмирование сустава и выбрать направление для лечения.

Кроме рентгена и УЗИ-диагностики, посредством которых устанавливают угол смещения бедренной головки, и кроме того уплотнение вертлужной впадины и степень сужения суставной щели, для уточнения диагноза, пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови.

Для диспластического коксартроза характерно увеличенные СОЭ, иммуноглобулины, серомукоиды. Менее часто, проводят компьютерную или магнито-резонансную томографию, к примеру, при скрытом протекании болезни нижней части тазобедренного сустава.

Лечение диспластического коксартроза может быть удачным при его соотвествующем моменту начале. Так можно предупредить развитие болезни. Это возможно при 1-2 степенях заболевания. Последовательность, значимость задач лечения объясняется пациентам.

С учётом причин прогресса дистрофического процесса, первой задачей является устранение излишних нагрузок на тазобедренные суставы. Это ограничение бега, прыжков, ношения тяжестей (в том числе, избытка веса).

Иной задачей лечения является положительное изменение локального кровообращения области сустава с целью увеличения скорости регенерации ткани хрящей, устранения сепсиса, болей.

Для этой цели применяют разновидные физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, гальванотерапия, лазер), массаж, разогревающие натирания, компрессы.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Прибор для проведения магнитотерапии

Следующей задачей является увеличение физической активности пациента (пациентки) для улучшения системного кровотока, объёма движений в суставах, что также содействует регенерации ткани хрящей.

Начинать рекомендуют с ЛФК. Она организует пациентов, побуждает к изменению жизненных привычек физической активности.

Упражнения нацелены на разогрев мышц бедра, ягодичной области.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Чрезвычайно целесообразными признаны подобные типы физ. нагрузок, как плавание, ходьба в различном темпе, скандинавская ходьба. Пилатес, йога, иные виды гимнастических упражнений в совмещении с целесообразным питанием помогают решению этой задачи.

Главное условие выбора вида нагрузок – она должна нравиться человеку, доставлять удовлетворение.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Упражнения в воде

Лечение диспластического коксартроза 3 степени – наиболее сложная проблема. Наличие непрерывной боли в области суставов с распространением её на спину, стопы ведет к деформации осанки. Изменяется походка. Это вынуждает использовать анестезирующие медикаменты.

Наиболее часто применяются нестероидные антисептические медикаменты, которые хорошо снимают или по крайней мере облегчают боль. Негативными свойствами этих медикаментов является масса вероятных осложнений:

  • эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • аллергии (до образования астматического состояния);
  • деструкция хряща сустава. Их недопустимо принимать беременным, кормящим женщинам. Это ограничивает срок приёма медикаментов до 2-3 недель, вынуждает вводить их внутримышечно.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Нестероидный антисептический медикамент

Для устранения болей применяются разновидные блокады нервных стволов, улучшающие переносимость боли. Внутрь сустава выполняются уколы антисептических медикаментов, медикаментов – протезов жидкости внутри суставов. Все эти манипуляции дают возможность временно снизить боль, нормализовать свойство жизни.

Кардинальным методом лечения считается протезирование тазобедренного сустава. Оно избавляет от боли, возвращает физическую активность. Протезы способны быть:

  • металлическими;
  • керамическими;
  • пластмассовыми.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

После операции эндопротезирования тазобедренного сустава нужно в обязательном порядке соблюдать режим подвижности, поддерживать наиболее рациональный вес тела.

Лечить аномалию необходимо в раннем детстве. После установления диагноза врач дает рекомендации. Пациент нуждается в активном диспансерном наблюдении.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Лекарственная терапия

Традиционное лечение имеет значимые задачи:

  1. Увеличение стабильности сочленения.
  2. Стимуляция кровотока в ногах.
  3. Положительное изменение тканевого дыхания.
  4. Уменьшение напряжённости боли.

В амбулаторных условиях лечение производится на ранних этапах заболевания. Стационарная врачебная помощь оказывается пациенту с диспластическим коксартрозом в запущенных степенях болезненного процесса.

Излечить целиком диспластический коксартроз специализированными лекарствами фактически не представляется возможным. Тем не менее облегчить признаки заболевания помогают результативные лекарственные медикаменты, массаж, врачебная физкультура.

В период обострения медицинский специалист может назначить традиционное лечение:

  1. Прием анальгетиков, медикаментов из класса нестероидных: диклофенак, ибупрофен.
  2. При болях безрецептурный анальгетик парацетамол по рекомендации доктора можно принимать периодически.
  3. Капсаицин — это мазь, которая при периодическом использовании помогает останавливать болевые сигналы в нервных волокнах тканей.
  4. Представлено использование компресссов с димексидом. Проверены временем румалон, медикаменты алоэ. Рекомендуются витаминные комплексы.
  5. Инъекции внутрь сустава кортикостероидов помогут существенно улучшить состояние больного. Их выполняют лишь в остром периоде недуга.
  6. Врачебная физкультура вместе с тем заболевании должна быть периодической.
  7. Лечиться народными средствами при диспластическом коксартрозе можно исключительно после консультации с медицинским специалистом.

Кардинальное своевременное лечение

На заключительной стадии заболевания:

  1. Пациент нуждается в своевременном вмешательстве, которое помогает сохранить суставную двигательная активность. К мышцам возвращается способность нормально работать.
  2. С целью восстановления естественной структуры тазобедренного сустава осуществляется корригирующая остеотомия. Чтобы на суставной хрящ приходилась более равномерная нагрузка, кости таза или бедра перепиливаются. Затем они закрепляются под иными углами при помощи металлических конструкций.
  3. Эндопротезирование тазобедренного сустава (замена на синтетический) осуществляется в запущенных случаях, когда целиком деформирован суставной хрящ, есть нарушения функций сустава и выраженные боли. Ресурс работы протеза сустава ограничен, по этой причине замену сустава на синтетический имплантат не предписывается делать чрезмерно рано. Важно, чтобы на все оставшиеся годы жизни хватило срока работы такого протеза.
  4. Тем не менее хирурги не советуют чрезмерно затягивать с операциией, потому что в таком случае есть угроза атрофии мышц и существенного разрушения кости. Проведение операции будет технически более трудным. Сроки реабилитации повышаются, осложнения отягощают болезнь.

Если возникли признаки заболевания диспластического коксартроза, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Комбинированная многоуровневая терапия в соответствии с медицинскими рекомендациями поможет на многие годы сохранить здоровье ног.

От степени развития разрушительного процесса в тазобедренном суставе во многом зависит успех лечения.

Лечение такой аномалии, как диспластический коксартроз тазобедренного сустава, проводят традиционным или хирургическим путем. Своевременное вмешательство выполняют на третьей степени травмирование сустава, когда лекарственная терапия бессильна. Используют следующие способы хирургических операций:

Традиционное лечение

Чтобы не допустить хирургического вмешательства, лечение диспластического коксартроза надо начинать сразу, после диагностирования аномалии, тогда сохраняются все шансы на удачное исцеление болезни традиционными способами. К таковым относят:

  • Диспластический коксартроз тазобедренного суставаприем лекарственных медикаментов – хондропротекторы (для регенерации тканей хрящей), миорелаксантов (снимают судороги мышц), НПВС (антисептические анестезирующие средства);
  • уколы кортикостероидов – проводят в единичных случаях при резких болях. Такие уколы недопустимо проводить продолжительным курсом, потому что гормонотерапия при артрозных болезнях ненужна;
  • ЛФК – для регенерации функций устава, гимнастика и оздоровительные физ. нагрузки обязательны безоговорочно. Кроме особых упражнений, большой эффект при лечении коксартроза дают занятия плаванием;
  • массаж – выполняют исключительно по назначению специалиста, потому что в период септического процесса он противопоказан, также следует отказаться от него, если такое лечение доставляет дискомфорт и резкую боль;
  • физиотерапия – используют электрофорез, грязелечения и иные способы;
  • диетическое питание – при лечении коксартроза, пациенту советуют воздержаться от жареной, острой и жирной пищи, но вместе с тем многие продукты питания разрешены к приему. Соблюдая баланс углеводов, белков, верных жиров и Омега-кислот, можно добиться позитивных результатов и без лекарственной терапии, но исключительно на самых ранних этапах болезни.

Кроме основных этапов лечения, пациенту нужно в обязательном порядке помнить, что сустав недопустимо переохлаждать, не давать на него дополнительной нагрузки, носить комфортную обувь и, имея избыточный вес, нужно в обязательном порядке непременно худеть.

Остановить разрушительный и дегенеративный процесс при коксартрозе тазобедренного сустава можно, если придерживаться всех указаний медицинского специалиста неукоснительно.

Исцеление артроза, спровоцированного дисплазией, – сложная медицинская задача, потому что при неблагополучных обстоятельствах отмечается мгновенное отягощение симптоматики с доминированием выраженного болевого синдрома.

При первой и второй степенях коксартроза рационально проведение традиционной терапии, тем не менее преодолеть запущенные формы аномалии возможно преимущественно хирургическим путем.

Фармацевтическое лечение

Лекарственное лечение предполагает персональный подбор комбинированной программы, включающей медикаменты разных групп.

Группа 1. Нестероидные антисептические средства

Медикаменты этой группы дают возможность уменьшить напряжённость боли и устранять воспаление. При обострении заболевания проводят внутримышечные уколы или прописывают пероральный прием:

  1. диклофенак натрия (Diclofenac Na);
  2. кетопрофен (Ketoprofen);
  3. пироксикам (Pyroxicam);
  4. мовалис (Movalis).

Группа 2. Анестетики

В тяжких ситуациях при выраженном болевом синдроме тазобедренного сустава предписывается прибегнуть к новокаиновой блокаде.

Группа 3. Хондопротекторы

Эти медикаменты могут восстановить структурную систему тазобедренного сустава, сбалансировать состав синовиальной жидкости и активировать ее синтез. Проверенными и результативными препаратами являются:

  1. артра (Artra);
  2. структум (Structum);
  3. дона (Dona);
  4. эльбона (Elbona).

Группа 4. Миорелаксанты

Для нейтрализации спазма мускулатуры рекомендовано применение миорелаксантов центрального действия:

  • мидокалм (Mydocalm);
  • сирдалуд (Sirdalud).

Группа 5. Средства на базе гиалуроновой кислоты

Являют собой синтетические аналоги синовиальной жидкости, вязкоупругие стерильные имплантаты. Превосходный результат наблюдается после использования остенил плюс (Ostenil Plus).

Своевременное вмешательство

Хирургическое лечение предполагает исполнение разных видов операций:

  • корригирующая остеотомия (оптимизация соотношений головки бедра и вертлужной впадины);
  • артропластика (моделирование поверхностей суставов для восстановления их верной формы);
  • «подвешивание» сустава по Фоссу (искоренение излишнего давления на сочленение за счет мышечной контрактуры);
  • эндопротезирование (иссечение травмированного сочленения и размещение на его месте синтетических имплантатов).

Внимание! Успех любой операции зависит не только от мастерства хирургов, но и от верного проведения комбинированных восстановительных процедур, нацеленных на восстановление натурального объема движений нижними конечностями.

После устранения болевого синдрома препаратами ортопеды советуют больному пройти курс физиотерапевтических процедур. Существенно улучшают состояние пациента сеансы:

  • лазерной терапии;
  • амплипульса;
  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • озокеритолечения.

Специальной распространённостью пользуются нестероидные антисептические медикаменты. Обратить внимание стоит на диклофенак, кетопрофен, бруфен, индометацин и прочие такие.

Принимать их необходимо в период сильного воспаления. Такое лечение является результативным, но без консультации с медицинским специалистом начинать его не предписывается.

Профилактика рецидивов

Крупное значение в лечении разрушительно-дистрофичных аномалий отведено превентивным мероприятиям и способам, применяемым в состоянии ремиссии, в числе которых:

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • врачебная физкультура и гимнастика;
  • соблюдение специализированной диеты;
  • использование народных средств.

Питание при коксартрозе третьей стадии

Иногда излечить деформирующий коксартроз не столь легко. Довольно часто обращаются за помощью к применению дополнительных способов: магнитотерапии, ультразвуковой терапии, светолечения, электротерапии и прочих процедур.

Правда, лишь в немногих случаях данные манипуляции дадут эффект. Они применяются не для того, чтобы лечить сустав, а для улучшения кровообращения и снятия спазма в нем.

Определенные специалисты считают, что неплохое действие производит лазеротерапия, но результаты есть не во всех случаях.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Диспластический коксартроз также не во всех случаях реагирует на лекарственное лечение. В таком случае пытаются использовать массаж.

Такое влияние дает хорошие результаты. Предпочтительно, чтобы массаж проводился квалифицированным специалистом, только в таком случае можно рассчитывать на восстановление кровообращения, снятие спазма и отечности.

Со временем проводить подобную процедуру можно и без посторонней помощи. Массаж дает позитивный результат в комплексе с терапией.

Вытяжение суставов проводится с применением специализированного аппарата. Это одна из немногих процедур, которая может развести сочленяющиеся кости сустава.

Таким образом нагрузка на них снижается, и диспластический коксартроз понемногу отступает. Для достижения позитивной интенсивности должна соблюдаться определенная диета.

Чтобы восстановить организм, нужно в обязательном порядке употреблять витамины. Специальное внимание стоит обратить на природную пищу.

Предпочтительно есть больше овощей и фруктов. Это даст возможность восстановить пострадавший сустав и тем самым ослабить признаки заболевания диспластического коксартроза.

Предпочтение следует отдать рыбе и морепродуктам, они богаты фтором и фосфором. Предпочтительно вычеркнуть из рациона пшеничный хлеб, допускается только ржаной и зерновой.

Каждый день необходимо есть каши, в особенности целесообразны рисовая, перловая и гречневая. Отдавать предпочтение стоит бурому рису, он гораздо целесообразнее.

Мед, изюм и курага непременно должны быть в рационе больного человека.

Чтобы продукты не утратили свои целесообразные свойства, их предписывается доводить до полуготовности. Следует готовить продукты на пару, так удастся сохранить предельное количество целесообразных компонентов. Верное питание превосходно восполняет добротное лечение.

Похожие статьи