Доа (деформирующий остеоартроз) суставов коленей

Доа (деформирующий остеоартроз) суставов коленей

Болезни — ДОА (деформирующий остеоартроз) суставов коленей

ДОА (деформирующий остеоартроз) суставов коленей — Болезни

Многие из нас периодически испытывают болевые ощущения в коленях после тяжелого физического труда и продолжительного нахождения на ногах, но мало кто обращает внимание на такой “пустяк”. Мы начинаем задумываться о природе этой боли только в таком случае, когда она делается нестерпимой и не покидает нас даже после отдыха. Одной из основных причин болей в колене является ДОА сустава колена (деформирующий остеоартроз).

В чем суть заболевания?

ДОА суставов коленей или гонартроз – это хроническая возрастающая, разрушительно-дистрофическая болезнь, которая приводит к деформации всех составляющих элементов коленного соединения, в особенности страдает гиалиновый суставной хрящ, что ведет к утере функций нижней конечности и инвалидности. Заболевание крайне частовстречающееся, его симптомы можно найти больше чем в 40% населения в возрасте 40 лет и больше. Для гонартроза выделена специализированная рубрика в Международной дифференциации заболеваний (МКБ 10) – М17.

Аномальные изменения, которые ведут к поражению сустава колена, начинаются в гиалиновом хряще. Такая структурная система покрывает поверхности суставов костей, которые образовывают сустав колена, и выполняет ряд крайне значимых функций. Своих кровеносных сосудов ткань хряща не имеет, потому ее питание осуществляется за счет питательных веществ, которые размещаются в синовиальной жидкости (смазка внутри колена).

Толчком к началу процесса разрушения внутрисуставного хряща являются любые причины, которые ведут к нарушению процесса обмена веществ в нем. Это ведет к тому, что хрящ утрачивает вещества, которые делают возможным его упругость, стойкость и стойкость к непрерывным нагрузкам. Его структурная система делается рыхлой, в ней обнаруживаются микротрещинки и понемногу хрящевая прослойка разрушается. Если не устранять причину аномалии на данном этапе, то в будущем это приведет к полному разрушению внутрисуставной ткани хрящей.

В конечном результате подобных аномальных изменений ДОА колен ведет к прогрессированию неустойчивости соединения. Организм реагирует на это нетривиальной защитной реакцией – разрастанием остеофитов. Это краевые костные выросты, которые призваны упрочнять сустав колена. Но их возникновение только ухудшает ситуацию. Достигая крупных размеров, они увеличивают боль, помимо того, остеофиты способны отламываться и беспрепятственно находится в полости сустава колена. Такие осколки способны стать причиной блокады сустава при ДОА (“суставная мышь”) – прогрессирует стремительная и нестерпимая боль в колене, человек не в состоянии и шагу ступить. Нередко, чтобы устранить подобное состояние приходится обращаться к своевременному вмешательству.

Со временем остеофиты занимают всю полость коленного соединения и ведут к его разным деформациям или к анкилозу (полное пропадание двигательной активности). На данном этапе, помимо операции эндопротезирования сустава колена, уже ничто не сможет уберечь человека от хронической боли и вернуть радость движения.

Почему страдают колени?

ДОА суставов коленей занимает второе место после поражения тазобедренного соединения. Именно на эти структуры выпадает самая крупная нагрузка. Колени нередко страдают еще и потому, что сильно предрасположены разным травмам, потому что данные суставы находятся поверхностно и мало сбережены мышцами от травмирующих влияний.

Исходя из причин прогресса ДОА колен бывает:

  • первоначальным или идиопатическим – причину поражения установить не удается, нередко это заболевание прогрессирует как возрастные изменения опорно-двигательного аппарата и является одним из симптомов старения организма;
  • второстепенный – признаки заболевания ДОА прогрессируют на фоне уже существующей аномалии, к примеру, посттравматический гонартроз.

Аспекты, которые подразумевают к травмированию колена разрушительно-дистрофическим процессом:

  • избыток массы тела (возрастание нагрузки на колени);
  • деградации опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные);
  • заболевания эндокринных органов, кровеносных сосудов, расстройства обмена веществ;
  • занятия квалифицированным спортом;
  • наследственная склонность.

Симптомы гонартроза

Симптомы и признаки заболевания ДОА колен зависят от степени заболевания. Зачастую, в начале болезни больного особенно ничего не тревожит, что ведет к тому, что диагноз выставляется уже во второй, а периодически и в третьей степени остеоартроза, когда традиционными способами лечения положительной интенсивности достигнуть не удастся.

  1. ДОА сустава колена 1 стадии характеризируется фактически абсолютным отсутствием признаков заболевания. Пациенты способны жаловаться на несущественно выраженную ноющую боль в глубине сустава колена после тяжелого трудового дня. Определенные характеризуют это чувство, как дискомфорт (стягивание, тяжесть) в суставе колена. После отдыха боль исчезает, и человек не обращает на это никакого внимания.
  2. ДОА сустава колена 2 стадии сопровождается более яркой клинической симптоматикой. Больные жалуются на периодическую сильную пульсирующую боль в колене после трудового дня. Нередко она не проходит в течение всей ночи, исключительно под утро человеку удается уснуть. На данном этапе пациенты начинают бесконтрольно принимать разные анальгетики, чтобы облегчить боль. Также отмечается отличительный скрип в суставе колена при ходьбе, его зажатость по утрам, незначительное ограничение двигательной активности при сгибании и разгибании.
  3. ДОА сустава колена 3 стадии отличается непоправимыми изменениями. Боль делается непрерывной, не снимается анальгетиками. Амплитуда движений в суставе резко ограничена, вплоть до абсолютной ее утраты. Прогрессируют типичные деградации ног (варусная и вальгусная), анкилоз колена. На данном этапе остеоартроза человек перемещается при помощи дополнительных ортопедических приспособлений (трость, ходунки и пр.) или не в состоянии двигаться в целом.

Принципы и способы лечения

Все существующие способы лечения остеоартроза можно поделить на традиционные и хирургические.

Традиционная терапия

Основу традиционного лечения ДОА составляют препараты. На первом месте стоят антисептические и анестезирующие лекарства. Эти медикаменты хоть и не воздействуют на протекание болезни и ее развитие, но существенно нормализуют свойство жизни пациента, избавляя его от хронической боли.

Второе место среди медикаментов, которые прописывают медицинские работники при деформирующем артрозе, занимают хондропротекторы. Эти препараты призваны восстановить внутрисуставный хрящ. Нужно в обязательном порядке отметить, что они не действуют сразу. Эффект от приема подобных препаратов можно обнаружить через 3-6 месяцев периодического употребления. Позитивную интенсивность можно следить на первичных степенях болезни. Когда хрящевая прослойка уже деформирована – данные лекарства никчёмны.

Сосудорасширяющие препараты рекомендуются в комбинированном лечении больных. Они увеличивают приток крови к ткани хрящей и ведут к стабилизации ее питания, что позититвно отражается на протекании болезни.

Сегодня интенсивно используют инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислоты. Данное вещество является структурным элементом хряща и содействует его гидратации. Недочётом является затруднение исполнения уколов, прогрессирование осложнений, крупная стоимость курса такой терапии. Результативность также проявляет исключительно на первичных этапах аномалии.

Кортикостероидные гормональные медикаменты используют только при обострении остеоартроза в свойстве скорой помощи. Оперативно ликвидируют отек, боль и иные симптомы воспаления, но имеют много второстепенных эффектов.

Ни один курс терапии гонартроза не в состоянии обойтись без подобных традиционных способов лечения, как массаж, ручная терапия, физиотерапевтические процедуры, врачебная физкультура, специализированная диета, ортопедические приспособления.

Хирургическое лечение

Современные эндопротезы, произведены из крепких и нетоксичных металлических сплавов, дают возможность пациенту целиком возобновить подвижность и защититься от боли

Зачастую, хирургическое лечение нужно в обязательном порядке в 3 степени остеоартроза, когда все иные способы нерезультативны. Все операции на суставе колена по поводу гонартроза можно разделить на 2 группы:

  • органосохраняющие – когда хирург-ортопед целиком оставляет сустав пациента, а во время вмешательства ликвидируются аномальные остеофиты, такие операции проводят посредством артроскопии;
  • эндопротезирование сустава колена – когда травмированные элементы сустава, а периодически и весь сустав замещают на синтетический эндопротез.

Как уже упоминалось, операция делается единственным шансом больного на восстановление функции конечности и искоренение непрерывной боли.

Профилактика и образ жизни

Профилактика такого заболевания, как деформирующий артроз неспецифична и включает следующие основные мероприятия:

  • борьба с лишним весом, вместе с тем питание должно быть целесообразным и уравновешенным по всем обязательным пищевым компонентам, а в особенности по количеству и свойству витаминов и микроэлементов;
  • снижение нагрузки на пораженный сустав – ношение специализированных ортопедических приспособлений – ортезов и прочих закрепляющих повязок;
  • ограничение тяжелого физического труда;
  • соответствущее моменту обнаружение и терапия болезней и состояний, которые способны привести к ДОА;
  • периодическое занятие врачебной и превентивной гимнастикой.

Похожие статьи