Заболевания нижних конечностей встречаются у многих людей и периодически приводят даже к инвалидности, приковывают к кровати.
Один из подобных болезней – двухсторонний гонартроз, при котором страдают коленные суставы.
Что такое гонартроз
Двухсторонний гонартроз – невоспалительная болезнь сразу двух суставов коленей. Еще его именуют остеоартрозом или «отложением солей». У больного наблюдаются видоизменения в хрящах суставов, значительное воздействие вместе с тем производит отложение солей кальция. Состояние может в последующем привести к инвалидизации, движение ног будет ограничено.
Если посмотреть статистику таких аномалий, то можно увидеть, что на этот недуг приходится 55% случаев.
Первичные степени болезни характеризуются несущественными изменениями в ткани хрящей. Затем страдает гиалиновый хрящ. Он утончается, начинает слоиться, трескается и изменяет свой цвет.
Если не предпринимать ничего, то ткань хряща абслолютно пропадет, кости разрастутся, на них возникнут шипы, а ноги деформируются.
Двухстороннее травмирование довольно часто появляется у людей пожилого возраста. Природа болезни наиболее часто идиопатическая, возрастная.
Дифференциация заболевания: виды и стадии
Аномалия имеет 3 стадии:
- Прогрессирование заболевания 1 стадии может быть не обнаружено человеком. У больного появляется утомляемость конечностей после продолжительных пеших прогулок, изредка слышится скрип и есть маленькая зажатость движений в коленях. Есть болезненные ощущения при средних нагрузках и в самом начале подвижности. При обездвижении дискомфорт отсутствует.
- Во время 2 стадии человек чувствует уже более значительную зажатость во время ходьбы, слышится непрерывный скрип. Болезненность сопровождает в течение всей подвижности и уходит после двух- или трехчасового отдыха. Деформирующий гонартроз значительно проявляет себя уже в этом периоде. Обнаруживается гипотрофия мышц голеней, контрактура суставов и прихрамывание.
- Для гонартроза 3 стадии характерно следующее: полное обездвижение суставов коленей, регулярная и непроходимая боль, конечности деформируются в форме буквы “О” или “Х”.
Недуг дифференцируется на 2 вида: первоначальный гонартроз и второстепенный.
Первоначальный вид обнаруживается по причине регулярных перегрузок. Ведет к инвалидности в пожилом возрасте. От него более часто страдают лица женского пола, люди с большой массой тела и спортсмены.
Если боль есть исключительно на левой или правой конечности, то это левосторонняя или правосторонняя аномалия. При синхронном разрушении – двухсторонняя.
Второстепенный тип появляется из-за переломов, травматизма, бывает связан с врожденными патологиями и септическими процессами в суставах. Появляется у людей любой возрастной категории, более часто бывает односторонним.
Почему появляется аномалия
Фактически во всех случаях причинами болезни становятся два и более аспекта. В 30% случаев недуг обнаруживается как посттравматический после:
- одного перелома или нескольких;
- разрыва или надрыва связочного аппарата;
- повреждения менисков.
Признаки заболевания недуга обнаруживаются через 3-4 года после происшествия.
Периодически гонартроз травмирует суставы по причине сильных нагрузок. Те, кто занимается бегом, много и оперативно приседает, размещаются в зоне риска.
В случае, когда у человека есть избыточный вес, то это также может привести к серьезным последствиям.
Существует риск появления гонартроза у тех, кто:
- переболел арторитом;
- имеет от природы слабые связки;
- страдает неврологическим заболеванием;
- имеет расстройства обмена веществ;
- деформировал раньше позвоночник или череп.
Первоначальный гонартроз обнаруживается по причине возрастных изменений, слабого мышечного аппарата. Люди с избыточной массой тела в особенности ему предрасположены.
Второстепенный появляется из-за всех вышеупомянутых аспектов, и кроме того как осложнение заболеваний инфекционного характера.
Симптоматика заболевания
Аномалия прогрессирует понемногу, важно при первых же признаках заболевания начать лечение.
На 1 степени наблюдаются такие симптомы:
- маленькая боль при ходьбе, беге, прыжках и т. д.;
- чувство стянутости под коленом;
- сжатость сустава, несущественная зажатость;
- небольшие отеки в области сустава;
- стартовая боль, которая обнаруживается, когда больной резко начинает подвижность, и проходит таким же образом оперативно, как и появляется.
На второй степени:
- более динамичная болезненность, даже при несущественной нагрузке и во время сна;
- ограниченное количество движений в суставе колена;
- резкая боль при попытках согнуть ногу;
- слышится скрип при ходьбе;
- расширение, увеличение сустава;
- отек;
- варусное или вальгузное изменение ног;
- нестабильная, переваливающаяся походка.
На третьей степени человек:
- имеет деформацию ног;
- не в состоянии сгибать суставы коленей, ходить;
- непрерывно страдает от изнуряющей боли, фактически круглосуточно.
Чтобы спастись от инвалидности, нужно в обязательном порядке снимать аномалию на ранней степени.
Диагностирование
Есть большое количество способов диагностики, результативны они только в комплексе.
Во-первых больному нужно в обязательном порядке посетить ортопеда. Медицинский специалист проведет осмотр пациента, во время которого сделает:
- пальпацию суставов;
- углометрию (определит их двигательная активность под различными углами);
- линейное измерение костей.
По завершении всех манипуляций специалист даст направление на иные изучения. Исключительно после получения результатов ставится остаточный диагноз.
- сделать анализ крови на скорость оседания эритроцитов, формулу, уровень фибриногена;
- узнать биохимические показатели мочи;
- сделать рентгеновское изучение, которое определит степень аномалии и все повреждения;
- пройти ультразвуковое изучение.
Если есть возможность, то предпочтительно сделать и магнитно-резонансную томографию. Это дорогостоящая процедура, но она может определить даже самые ранние и небольшие изменения.
Ткань хряща значительно меняется на каждом этапе заболевания, данным методом можно увидеть целиком всю картину и сопутствующие болезни. Благодаря МРТ все суставные ткани исследуются послойно.
Лечат заболевание доктора-ортопеды. Важно начать терапию на ранней степени, только в таком случае будет утешительный прогноз. Самолечение неуместно в настоящем случае, каким образом лечить, знает только узкий специалист.
Терапию нужно в обязательном порядке начать в предельно ранние сроки. Во время обострения пациенту обязателен покой. Рекомендуются:
- врачебные гимнастические упражнения;
- массажная терапия;
- физиотерапевтические процедуры (в виде электрофореза, УВЧ, тока, магнито- и лазеротерапии, лечения грязью);
- препараты.
Гимнастика и ЛФК
Для позитивного, быстрейшего и продолжительного эффекта необходимы особые упражнения. При гонартрозе они выполняются систематически. Усиливается четырехглавая мышца бедер, снижается боль, наблюдаются положительное изменение подвижности конечностей.
Гимнастика может осуществляться в положении сидя или лежа, непрерывно необходимо наблюдать, чтобы не было значительных нагрузок на суставы коленей.
Если в течение занятия человек ощущает болезненность и дискомфорт, нагрузка понижается или ЛФК замедляется на время.
Массаж и физиотерапия
Неплохой результат достигается в случае посещение массажного кабинета и разных физиопроцедур, которые определяет ортопед по показаниям.
Процедурный кабинет посещается каждый день, сеансы не должны пропускаться, от этого многое зависит.
Лекарственное лечение
С самого начала пациенту нужно в обязательном порядке снять воспаление. Для этого врач использует нестероидные средства, купирующие восаление. Их колют внутривенно или внутримышечно или применяют свечи, которые вводят в анальное отверстие. Оправдано применение Диклака, Диклофенака, Кетопрофена.
Чтобы форсировать процесс излечения, прописывают гормональные медикаменты в виде Кеналога, Гидрокортизона, Дипроспана. Антиферментные средства необходимы для ликвидации синтеза ферментов и предупреждения последующей деградации сустава. Их вводят внутрь сустава.
После наступает очередь хондропротекторов. Они необходимы для активизации синтеза коллагена в ткани хрящей. Нередко прописывают ДОНУ, Структум и Румалон.
Местно медицинский специалист прописывает мазь, гель или крем, который имеет согревающий и антисептический эффект. После использования активируется кровообращение, а воспаление снижается. Самые частовстречающиеся средства: «Долобене», «Фастум-гель», «Финалгон», «Никофлекс». Медикамент выбирает только лечащий медицинский специалист.
Чтобы уменьшить тонус мышц и нормализовать кровоток, превосходно подходят сосудорасширяющие средства.
В недавнее время применяются медикаменты, в основе которых есть гиалуроновая кислота. Это натуральный элемент синовидальной жидкости и самого хряща. Он находится в Гиалуале, Отровиске, Синокорме.
Какие лекарства принимать, принимает решение только медицинский специалист после полного обследования пациента. Лекарственная терапия во всех случаях рекомендуется в комплексе с физиопроцедурами.
Хирургическое вмешательство
Периодически традиционное лечение бессильно. Поможет только своевременное вмешательство, в особенности в случае, когда заболевание перешло на 3 степень.
В хирургии применяют:
- артроскопию, при которой убираются все больные ткани;
- артродез, при котором хрящ удаляют, концы кости затем срастаются;
- эндопротезирование – замену сустава.
Периодически операция выполняется и в начале болезни, таким образом, заболевание сразу купируется, нет опасности рецидива.
Народная медицина
Первые предвестники недуга можно попробовать устранять народными средствами, но это не значит, что поход в больницу не будет после актуальным. Консультация и обследование не должны откладываться.
Дома на сустав можно накладывать компрессы, применяя:
- вареный картофель;
- красную или голубую глину;
- листья лопуха;
- облепиховое масло;
- листья одуванчика.
Рациональны ванночки. Колено держат в отваре топинамбура, крапивы или сельдерея. Лечение народными средствами не во всех случаях себя оправдывает, по этой причине с самого начала необходимо идти в больницу.
Превентивные мероприятия
Чтобы не возник коленный гонартроз, нужно в обязательном порядке:
- корректно питаться;
- заниматься зарядкой, физкультурой;
- не носить обувь на высоком каблуке;
- наблюдать за массой тела;
- элиминировать повседневные сильные нагрузки.
Прогрессировать заболевание может в любом возрасте. Чтобы не было осложнений, важно вовремя обратиться за врачебной помощью.