Виды, степени и терапия генерализованного остеоартроза

Виды, степени и терапия генерализованного остеоартроза

Генерализованный остеоартроз (болезнь Келлгрена) – разрушительно-дистрофические изменения, происходящие в нескольких симметрично расположенных суставах. Исходя из этиологии отличают две формы заболевания: идиопатическая и приобретенная (второстепенная). Первоначальный генерализованный остеоартроз является следствием развития врожденных аномалий, а второстепенный появляется в свойстве осложнения при травмах, хондрокальцинозе, подагре и т.д.

Причины появления заболевания

Виды, степени и терапия генерализованного остеоартроза

Ортопедическая болезнь прогрессирует при травмировании гиалиновых хрящей, которое появляется на фоне разрушительных изменений в синовиальной оболочке и суставной сумке.

К основным причинам прогрессирования заболевания относят:

  • генетические аспекты;
  • метаболические нарушения;
  • излишние физ. нагрузки;
  • аутоиммунные болезни;
  • септические процессы;
  • гормональные неполадки;
  • дисплазию опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные аномалии структуры соединительной ткани.

Определённые причины возникновения идиопатической формы заболевания не установлены. Деформирующий остеоартроз (ДОА) более часто регистрируют у пациентов, страдающих врожденным травмированием мышечно-связочного аппарата и структуры соединительной ткани.

Виды генерализованного остеоартроза

Исходя из этиологии аномальных процессов в суставах артроз разделяют на два вида:

  • Первоначальный (идиопатический) – ортопедическое заболевание, характеризующееся нарушением биосинтеза клеток субхондральной кости и хряща сустава. Инициируется системными сбоями в работе эндокринной, иммунной, опорно-двигательной и иных систем.
  • Второстепенный (приобретенный) – аномальные изменения в структурной системе суставов, спровоцированные травмами, некрозом головки кости бедра, туберкулезом, ревматоидным артритом, гонореей и т.д.

Степени и признаки заболевания аномалии

Виды, степени и терапия генерализованного остеоартроза

Системные нарушения в опорно-двигательном аппарате нередко носят непоправимый характер. Вне зависимости от причины возникновения, болезнь проходит три степени развития:

  1. Первичная. Выраженные морфологические изменения в структурной системе суставов отсутствуют. Аномальные процессы наблюдаются на уровне биохимического состава синовиальной жидкости.
  2. Вторая. При развитии остеоартроза случается неполное разрушение хряща сустава. Чтобы минимизировать нагрузки, кость реагирует на излишнее давление излишними разрастаниями, которые именуются остеофитами.
  3. Третья. Выраженная деформация суставной площадки и наросты на поверхности кости ведут к изменению оси конечности. В связи с увеличением жесткости сухожилий, связок, синовиальной оболочки обнаруживается стремительное ограничение двигательной активности сочленений – контрактуры.

На ранних этапах развития остеоартроза мышцы, ответственные за движение суставов, ослаблены, но не повреждены. Уже на поздних степенях болезни нарушается непроизвольная нейро-трофическая регуляция, в связи с чем мышечный аппарат атрофируется.

При развитии ДОА суставы деформируются, по причине чего меняется ось тазобедренных и иных костей. Сокращение амплитуды движений ведет к скованности и фактически полной блокаде суставных соединений.

Основными проявлениями остеоартроза являются:

  • боли в конечностях, возрастающие при ходьбе;
  • уплотнение, разрастания кости, прилежащей к хрящу;
  • нарушение оси конечностей;
  • непродолжительная зажатость в суставах после пробуждения;
  • снижение толщины ткани хрящей.

Одним из симптомов развития деформирующего артроза является крепитация (скрип) костей, которая появляется от взаимного трения костных поверхностей суставов.

Диагностика

Виды, степени и терапия генерализованного остеоартроза

Обнаружение болезни Келлгрена осуществляется при помощи лабораторно-приборных способов обследования, к числу которых относятся:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗ-изучение;
  • рентгенография в двух проекциях;
  • МРТ суставов;
  • компьютерная томография;
  • в единичных случаях: гистологические и бактериологические изучение синовии;
  • артроскопия травмированных участков в местах соединения костей.

При постановке диагноза принимаются во внимание жалобы пациента и симптоматическая картина. Для подробного исследования функционального состояния суставов в доказательной медицине используется десятибалльная аналоговая шкала:

Похожие статьи