Артроз акромиально-ключичного сустава

Определенные суставы нашего организма предрасположены более скорому физическому износу. В конечном результате этого процесса появляется заболевание, именуемое остеоартрозом. Это одна из разновидностей септического травмирование сустава, обусловленное его разрушительными изменениями.
В акромиально-ключичном суставе остеоартроз прогрессирует достаточно нередко. Это заболевание сопровождается болью в плече, и кроме того может вести к препятствию при исполнении обыкновенной рутинной работы.

Сустав плеча состоит из трех костей: лопатки, плечевой кости и ключицы. Отросток лопатки, именуемый акромионом, формирует верхнюю часть сустава плеча. Акромион соединяется с ключицей посредством акромиально-ключичного сустава (АКС). Этот сустав в общих чертах устроен таким же образом, как и иные суставы нашего организма. Он состоит из двух костей, которые сопряжены прочно друг с ином посредством капсулы сустава и связок. Вместе с тем между костями сохраняется определённая двигательная активность, что нужно в обязательном порядке для увеличения амплитуды движений в плече. Суставные концы костей покрыты суставным хрящем. Суставной хрящ имеет крайне гладкую скользкую поверхность, из-за чего сила трения при движении суставных концов ключицы и акромиона минимальна. Благодаря упругоэластической консистенции суставной хрящ выполняет также функцию амортизатора, сглаживая ударные нагрузки на кости плечевого пояса.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав размещается между акромионом и ключицей

В течение жизни мы непрерывно производим разновидные движения руками. В конечном результате случается поэтапное изнашивание АКС, что ведет к прогрессированию остеоартроза. АКС испытывает существенные нагрузки при переносе тяжестей на плечах. Лица, чья работа связана с подобными нагрузками, более часто страдают остеоартритом АКС, причем заболевание прогрессирует в более юном возрасте. Остеоартрит АКС может появиться после травмы сустава в конечном результате падения или прямого удара. Такое травмирование может привести к неполной отслойке хряща сустава. В конечном результате нарушается конгруентность (сопоставимость) поверхностей суставов, что приводит к нарушению биомеханики сустава и прогрессированию разрушительных изменений, нередко через много лет после травмы.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Костные наросты (остеофиты) и воспаление при артрозе АКС

На ранних этапах заболевания артроз АКС выражается болью и увеличением восприимчивости при пальпации в области сустава. Боль нередко возрастает при скрещивании рук на груди, потому что в этом положении повышается давление внутри сустава. Боль способна локализоваться не только в области сустава, но и распространяться в шею и вниз по руке. Если в прошлом отмечалась травма, то суставная область способен иметь поменянную форму сравнительно с таковой на обратной стороне. При движениях в плече определенные пациенты чувствуют щелчки и скрип в области АКС.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Вначале врач детально расспросит о тревожащих Вас признаках заболевания, давности заболевания, об общем состоянии здоровья. Его способны заинтересовать перенесенные травмы плеча, даже имеющие долголетнюю давность. Возможно будет задан вопрос о связи болей с определенными движениями руки.
Диагноз артроза АКС основывается наиболее часто на данных физикального изучения. Вместе с тем заболевании надавливание пальцем на область АКС провоцирует боль. Для подтверждения диагноза артроза может быть сделана диагностическая блокада. Для этого в полость в суставе вводится малое количество раствора локального анестетика (к примеру, лидокаина). В случае воспаления акромиально-ключичного сочленения боль сразу же пропадает.
Для подтверждения диагноза рекомендуется рентгенографическое изучение области АКС. Вместе с тем на рентгенограмме выявляют такие симптомы артроза, как сужение суставной щели, остеофиты (костные шипы) по окружности суставных концов акромиона и ключицы,»изъеденные» поверхности суставов.

Артроз акромиально-ключичного сустава Артроз акромиально-ключичного сустава

Рентгенография (слева) и схематическое изображение артроза АКС

Изначальное исцеление артроза АКС состоит в создании покоя для пораженного сустава и приёменестероидных антисептических медикаментов, подобных как вольтарен, ксефокам и др. При выраженном или затяжном болевом синдроме медицинским специалистом может быть сделана блокада с применением суспензии глюкокортикоидных гормонов (дипроспан, кеналог). Это крайне результативные лечебные медикаменты, назначение которых даёт возможность оперативно снимать боль и отек.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Введение гормонального медикамента в область АКС

Если традиционное лечение не результативно, Вам может быть назначена хирургическая операция. Чаще при артрозе АКС осуществляется резекционная артропластика.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Схематичное изображение резекционной артропластики

При этой операции осуществляется удаление нескольких сантиметров наружного конца ключицы. В конечном результате формируется пространство между наружным концом ключицы и акромионом, которое со временем заполняется соединительной тканью. В конечном результате на месте АКС формируется так именуемый обманный сустав, который обеспечивает обязательную двигательная активность между сочленяющимися костями. Как правило такая операция осуществляется открытым методом через небольшой разрез. В отдельных случаях резекционная артропластика может быть произведена артроскопическим способом (через проколы под надзором видеокамеры).

Похожие статьи