Артроз челюсти: признаки заболевания и результативные способы лечения

Височно-нижнечелюстной сустав (внчс) обеспечивает двигательная активность нижней челюсти, отвечает за движения, обязательные для пережевывания пищи и произношения звуков. Артроз челюсти сопровождается травмированием хрящевых структурных систем сустава, что выражается резкой болью и ограничением двигательной активности. Со временем случается деформация суставных структурных систем, появляются тяжелые нарушения работы травмированного сочленения.

Артроз челюсти: признаки заболевания и результативные способы лечения

Механизм развития и причины

Челюстно-лицевой сустав образован компонентами височной и челюстной костей, расположенной между ними хрящевой прослойкой (суставной диск). Стойкость всего сочленения обеспечивается связками, а моторные функции регулируются жевательными мышцами. Сустав обеспечивает движения нижней челюсти в горизонтальном (вперед-назад, влево-вправо) и вертикальном (вверх-вниз) направлении.

При артрозе хрящ истончается и разрушается, аномальные процессы понемногу распространяются на кости, связки, мышцы. Со временем в организме запускаются компенсационные реакции, но так, как хрящ неспособен реабилитироваться, на месте деформированных структурных систем начинает разрастаться костная ткань. В конечном результате сустав деформируется, появляется синдром болей, нарушается моторная функция.

Основными причинами, вызывающими артроз нижнечелюстного сустава, являются:

  • врожденные патологии строения челюсти;
  • некорректный прикус;
  • отсутствие зубов;
  • неравномерное рассредоточение нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть, обусловленное некорректным подбором зубных имплантов, коронок;
  • бруксизм (скрежетание зубами, спровоцированное рефлекторным регулярным сокращением жевательной мускулатуры);
  • травмы (прогрессирует посттравматический артроз);
  • перенесенные операции на челюсти.

Артроз челюсти: признаки заболевания и результативные способы леченияТакже существует ряд общих аспектов, увеличивающих вероятность прогрессирования заболевания. Это:

  • пожилой возраст;
  • наследственная склонность;
  • иные инфекционные и септические болезни опорно-двигательной системы (артрит, подагра);
  • гормональные нарушения и эндокринные аномалии;
  • расстройства обмена веществ.

Дифференциация

По характеру структурных изменений артроз челюсти классифицируют на два вида:

  • склерозирующий – сопровождается сужением суставной щели и склерозированием костной ткани;
  • деформирующий – отличается расширением поверхности суставов, разрастанием остеофитов, выравниванием суставной ямки.

По происхождению выделяют челюстной артроз:

  • первоначальный – прогрессирует как самостоятельное заболевание (зачастую, у людей старше 40 лет);
  • второстепенный – появляется из-за травмы или иных болезней.

Артроз челюсти: признаки заболевания и результативные способы лечения

Исходя из обширности поражения суставных структурных систем выделяют 4 стадии артроза челюсти.

  1. Отмечается несущественное сужение суставной щели, истощение хрящевой прослойки.
  2. Случается окостенение мыщелкового отростка нижней челюсти. Появляется выраженный синдром болей, ограничение двигательной активности.
  3. Хрящевая прослойка целиком разрушается, разрастаются остеофиты (костные выросты), мыщелковый отросток снижается. Клинические признаки заболевания болезни становятся более выраженными.
  4. Случается фиброзное срастание поверхностей суставов, приводящее к полному обездвиживанию больных структурных систем.

Артроз челюстно-лицевого сустава прогрессирует понемногу, небыстро развивается. На первичных этапах травмирование хрящевых структурных систем протекает фактически бессимптомно. По мере ухудшения аномальных процессов отмечается последовательное появление следующих признаков заболевания:

  1. Зажатость (неудобство движения челюстью) сперва отмечается исключительно по утрам, затем сохраняется в течение всего дня.
  2. Отличительный скрип и щелчки, которые слышны во время движения челюстью.
  3. Боль, более часто односторонняя, появляется во время пережевывания пищи, может распространяться на область шеи, глазного яблока, уха.
  4. Асимметрия лица, обусловленная сдвигом нижней челюсти в сторону.
  5. Увеличенный тонус, болезненность и уплотнение жевательной мускулатуры, обнаруживаемые при пальпации.
  6. Ограничение амплитуды движений, неспособность целиком открыть рот.

На поздних степенях артроз верхнечелюстного сустава может провоцировать сильные мигрени, головные боли, заложенность ушей и обусловленное этим усугубление слуха.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и определенными иными эндокринными аномалиями челюстной артроз может протекать без болевого синдрома даже на поздних степенях.

Диагностика

Артроз челюсти: признаки заболевания и результативные способы леченияПервичным этапом диагностики артроза челюсти являются осмотр и анализ жалоб пациента, обнаружение асимметрии лица, пальпация жевательных мышц. Для уточнения диагноза, определения локализации и стадии поражения хрящевых структурных систем челюстного сустава проводится приборное обследование.

Приборная диагностика артроза челюсти включает проведение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Все эти способы дают возможность найти отличительные признаки заболевания артроза: истощение хрящевой прослойки, эрозии, трещины и иные дефекты на поверхности хряща, разрастания остеофитов, деформацию суставных структурных систем.

Наиболее часто диагноз ставят на основании результатов рентгенографии. Тем не менее этот способ не даёт возможность оценить состояние и выявить травмирование окрестных мягких тканей. По этой причине в случае необходимости дополнительно может проводиться КТ или МРТ.

Традиционное исцеление артроза челюстного сустава включает:

  • лекарственную терапию;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • соблюдение диеты;
  • ортодонтическую коррекцию.

В период лечения важно предельно уменьшить нагрузку на челюстной сустав во время еды. Разговаривать следует также как можно меньше.

Лекарственное исцеление артроза челюсти нацелено на снятие боли и воспаления, торможение деструктивных процессов. С этой целью рекомендуются нестероидные антисептические средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы.

Артроз челюсти: признаки заболевания и результативные способы леченияНПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) подавляют септические реакции, тем самым содействуют снижению болевого синдрома. Медикаменты имеют много второстепенных эффектов, в особенности неблагоприятно влияют на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки: способны спровоцировать прогрессирование или обострение гастрита, язвенной болезни. В связи с этим антисептические медикаменты недопустимо принимать долее 5-10 дней.

Чтобы предупредить отрицательное влияние на ЖКТ, на период терапии НПВС медицинские работники советуют принимать средства для охраны слизистой желудка (Омепразол, Ланзопразол).

Хондропротекторы

Хондропротекторы (Мовекс, Протекон, Синарта, Артифлекс) включают структурные элементы ткани хрящей – хондроитин и/или глюкозамин. Медикаменты нормализуют питание хряща, увеличивают выработку синовиальной жидкости, тем самым приостанавливая деструктивные процессы.

Медикаментозные средства владеют накопительным действием. Первые результаты использования обнаруживаются лишь через 2-3 недели после начала лечения, а для достижения устойчивого лечебного эффекта их необходимо принимать продолжительно (1-3 месяца) и периодически (каждые полгода).

Миорелаксанты

Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) понижают тонус жевательной мускулатуры, из-за чего снижается синдром болей и нормализуется двигательная активность сустава. Рекомендуются в таблетках или в форме раствора для внутримышечного введения короткими курсами (не долее недели).

Глюкокортикостероиды

Артроз челюсти: признаки заболевания и результативные способы леченияГлюкокортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон) производят выраженное антисептическое действие, оперативно и на долгое время ликвидируют синдром болей. Вводятся инъекционно в больной сустав.

Подтверждено, что при непрерывном использовании лекарства этой группы ускоряют последующее разрушение хряща, по этой причине прописывают их только в крайних случаях, когда терапия НПВС не производит позитивного терапевтического воздействия.

В один больной сустав гормональные медикаменты разрешается вводить не больше 5 раз, вместе с тем интервал между уколами должен составлять не меньше месяца.

Бисфосфонаты

Перенесенные травмы челюсти часто ведут к синхронному прогрессированию посттравматического артроза и остеопороза. И если при артрозе поражаются хрящевые поверхности, то остеопороз сопровождается разрушением костной ткани. В таком случае одновременно с НПВС и хондропротекторами пациенту прописывают бисфосфонаты (Ризедронат, Фосамакс, Ибандронат, Тилудронат).

Эти средства угнетают процессы разрушения костной ткани и интенсивно используются в терапии остеопороза. Дополнительно способны назначаться паратиреоидные гормоны, активизирующие образование новой костной ткани, витамин D и его метаболиты, соли кальция.

Физиотерапия

В дополнение к лекарственному лечение осуществляются физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • микроволновое влияние;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • влияние динамическими токами.

Артроз челюсти: признаки заболевания и результативные способы леченияСоблюдение диеты нужно в обязательном порядке для предельного уменьшения нагрузки на больной сустав. В период лечения предписывается употреблять мягкую пищу, которую не требуется продолжительное время пережевывать. Это способны быть супы, каши, соки, йогурты.

Чтобы обеспечить обязательными неотъемлемыми элементами хрящевую и костную ткань, необходимо непременно включить в повседневный рацион продукты с высоким содержанием белков и углеводов, витаминов группы В.

Копчености, соления, кофе, прочный чай, шоколад, сладкие газированные напитки, алкоголь на период терапии следует целиком элиминировать из меню.

Ортодонтическая коррекция

Чтобы излечить челюстной артроз, в случае необходимости проводится ортодонтическая коррекция:

  • исправление прикуса и выравнивание кривых зубов капами, брекетами, небными пластинками;
  • временное ограничение двигательной активности сустава при помощи пращевидной повязки, ограничителя открытия ротовой полости и прочих приспособлений;
  • восстановление цельности зубного ряда (протезирование).

Артроз челюсти сопровождается болью и существенно портит свойство жизни пациента – ограничение двигательной активности сустава провоцирует препятствия во время приёма еды, нарушает речь. Гигиена полости рта и периодические превентивные осмотры у стоматолога, соответствущее моменту лечение кариеса и заболеваний десен поможет уменьшить риск развития артроза челюсти. Если же предупредить болезнь не удалось, важно при возникновении первых признаков заболевания обращаться к медицинскому специалисту.

На первичных этапах заболевание лечится консервативно. Зачастую, лечебный курс продолжительное время продолжается, тем не менее, функции челюстного сустава восстанавливаются в полной мере. На заключительных стадиях артроз височно-нижнечелюстного сустава фактически не подлежит традиционному лечению. В таком случае проводится хирургическое вмешательство – удаление травмированного суставного диска и головки челюстной кости, замена суставных структурных систем синтетическим имплантом. Хирургическое лечение даёт возможность целиком восстановить функции челюстного сустава.

Похожие статьи