Артроз hallux rigidus звучит суставе в конечном результате чего

  • Артроскопическая хирургия
  • Вывих надколенника
  • Киста Бейкера
  • Травмирование Банкарта
  • Травмирование вращательной манжеты плеча
  • Травмирование коллатеральных связок
  • Травмирование хряща сустава колена
  • Обычный вывих плеча
  • Разрыв мениска
  • Разрыв передней крестообразной связки
  • Синдром медиопателлярной складки
  • Безоперационное исцеление артроза
    • PRP-терапия
    • Инъекции внутрь сустава
    • Персональные ортопедические стельки
    • Травматология
      • Переломы костей
      • Разрывы мышц и сухожилий
      • Хирургия стопы
        • Артроз первого плюснефалангового сустава (HALLUX RIGIDUS)
        • Болезнь Хаглунда
        • Вальгусная деформация первого пальца стопы
        • Деформация Тейлора
        • Молоткообразная деформация пальцев стопы
        • Неврома Мортона
        • Плантарный фасциит, пяточная шпора.
        • Плоскостопие
        • Эндопротезирование суставов
          • Эндопротезирование сустава колена
          • Эндопротезирование сустава плеча
          • Эндопротезирование тазобедренного сустава
            • Артроз первого плюснефалангового сустава (HALLUX RIGIDUS)

            Ригидный первый палец (hallux rigidus) — это деформирующий остеоартроз первого плюнефалангового сустава, образованного первой плюсневой костью и основной фалангой крупного пальца стопы. Артроз первого плюснефалангового сустава поражает в основном людей старше 50 лет, большей частью женщин. Основой аномалии является разрушение хряща сустава, стремительное сужение суставной щели, компенсационные разрастания костной ткани по периметру сустава (остеофиты). Эти разрастания способны раздражать мягкие ткани в области сустава, что ведет к прогрессированию незаразного воспаления, сопровождающего болью и покраснением. Деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава может быть второстепенным, появляющимся после травмы или воспаления в области сустава (к примеру, при подагре), и кроме того первоначальным, главное значение в прогрессировании которого является хроническая перегрузка сустава, хотя точные механизмы развития не установлены. В свойстве пускового момента ученые рассматривают прямой удар по первому пальцу, приводящему к травмированию хряща даже без развития перелома. В последующем процесс разрушения хряща протекает без признаков заболевания на протяжении нескольких лет. Подтверждена генетическая обусловленность развития подобного заболевания вместе с тем процесс поражает обе стопы.

            Артроз hallux rigidus звучит суставе в конечном результате чего

            Признаки заболевания:

            Основными признаками заболевания является стремительное ограничение движений, в особенности разгибание к тылу, деформация в суставе, приводящая к отклонению первого пальца стопы, болевые ощущения при ходьбе. Ограничение разгибания к тылу в суставе ведут к препятствию ходьбы по причине боли, в особенности переката с пятки на носок. Выраженность боли предельно во время отрыва стопы от опоры, также боль возрастает при применении обуви на высоком каблуке. В конечном результате артроза по периметру поверхностей суставов формируются костные разрастания (остеофиты), которые способны вызывать неврологические проблемы по причине сдавления расположенных рядом нервов, что выражается нежелательным онемением в разных отделах 1 пальца. Остеофиты способны сдавливаться узкой обуви, также делая вклад в синдром болей.

            Артроз hallux rigidus звучит суставе в конечном результате чего

            Диагноз устанавливает медицинский специалист на основании жалоб, осмотра стопы, для подтверждения диагноза применяется рентгенография, на которой находят отличительные изменения в суставе – сужение суставной щели, возникновение остеофитов, изменение положения костей, образующих сустав.

            Традиционное лечение

            Традиционное лечение состоит в использовании ортопедических стелек, в которых облегчается ходьба, местно и системно рекомендуются нестероидные антисептические медикаменты, уколы медикаментов гиалуроновой кислоты внутрисуставно. Все эти меры являются симптоматическими, так, как дают возможность нивелировать признаки заболевания, но не изменяют субстрата заболевания – разрушение сустава. Если эффекта от традиционной терапии нет, в подобном случае нужно хирургическое лечение.

            Артроз hallux rigidus звучит суставе в конечном результате чего

            Хирургическое лечение

            Существует некоторое количество стратегий хирургического лечения, которые зависят от определённого состояния сустава.

            При излишнем разрастании остеофитов может производиться их удаление, приводящее к увеличению объема движений в суставе, снижению болей и восстановлению походки.

            Артроз hallux rigidus звучит суставе в конечном результате чего

            Для снижения давления на суставной хрящ в дополнение к удалению остеофитов используется декомпрессия сустава, состоящая в укорочении первой плюсневой кости путем её остетомии и фиксации фрагментов в новом положении при помощи специализированных винтов. После этого процесс разрушения хряща может замедлиться, уровень болевого синдрома понижается и свойство жизни увеличивается. Тем не менее исполнение такой операции рационально у молодых, при первичных степень заболевания, так, как при полном разрушении сустава эффекта от проведенного вмешательство не будет.

            В далеко зашедших случаях используется исполнение артродез «замыкание» плюснефалангового сустава, при котором создаются условиях для прямого сращения первой плюсневой кости и основной фаланги 1 пальца в положении, обеспечивающем сохранение функции. Вместе с тем движения в суставе пропадают, но с ними целиком пропадает и боль. Поверхности суставов костей вместе с тем отсекаются, что сопровождается определенным укорочением сустава. Плюсневая кость и основная фаланга закрепляются винтами до полного сращения костей между собой, что занимает в среднем около 3 месяцев.

            Артроз hallux rigidus звучит суставе в конечном результате чего

            Нетрадиционным способом лечения, дающим возможность как снизить боль, так и сохранить движения в плюснефаланговом суставе, является эндопротезирование сустава. Вместе с тем поверхности суставов также целиком удаляются, но после это заменяются на синтетические, как правило металлические.

            Артроз hallux rigidus звучит суставе в конечном результате чего

            Относительным недочётом этого способа лечения является вероятное прогрессирование расшатывания эндопротеза, утрата им стабильности, что потребует вторичной операции – замены элементов на новые, тем не менее данный недочёт компенсируется превосходными функциональными результатами. После операции на плюснефаланговом суставе ходьба разрешается сразу в ортопедической обуви.

            Похожие статьи