Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз — разрушительно-дистрофическая аномалия, развивающаяся из-за поражения соединительной ткани (хрящей) на поверхностях суставов. Ткань хряща утрачивает упругость и эластичность, делается тоньше. Анатомическое строение голеностопа нарушается и деформируется. Аномальный процесс касается мышцы и сухожилия.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава дистрофичные изменения ведут к ограничению двигательной активности и болезненным ощущениям при движении.

Деформирующий артроз голеностопного сустава
Отличают два вида деформирующего остеоартроза: первоначальный – появляющийся в конечном результате невыясненных причин (идиопатический артроз) и второстепенный.

Аспектами развития второстепенного артроза являются:

  • травмы и повторяющиеся микротравмы суставов – переломы внутри сустава, растяжения или разрывы связок и капсул, гематомы в области сустава;
  • пожилой возраст;
  • гормональные расстройства;
  • непомерные нагрузки;
  • эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет и т.д.);
  • дисплазия;
  • септический процесс;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные аномалии;
  • наследственность;
  • аномалии стопы (плоскостопие, косолапость и др.);
  • излишний вес;
  • специфичные профессии;
  • переохлаждение.

Деформирующий артроз голеностопного сустава
Деформирующий остеоартроз имеет отличительную клиническую картину — синдром болей и деформацию сустава.

На первичном этапе аномалии:

  • голеностоп не имеет зрительно очевидных изменений (дистрофический процесс в ткани хрящей можно установить после рентгеновского обследования), боли, появляющиеся после нагрузок, имеют недолгий характер и пропадают после отдыха;
  • обнаруживается натянутость и напряженность мышечной ткани в области аномального процесса;
  • нежелательные ощущения в области голеностопа при движениях и покое.

Вторая степень артроза свойственна:

  • более резкими болями, появляющимися при любых нагрузках на нижние конечности;
  • ограниченными движениями стопы (непросто подняться на носки ног);
  • изменением походки — может возникнуть хромота, пациент изменяет положение ноги при ходьбе для снижения болей в голеностопе.

Третья степень имеет клиническую картину:

  • разрушение ткани хрящей развивается;
  • сустав подвергается деградации;
  • моторная функция ноги ограничена динамичным болевым синдромом;
  • синдром болей не проходит в состоянии покоя.

Больной не в состоянии перемещаться без дополнительных средств.

По мере развития деформирующего остеоартроза в аномальный процесс вовлекаются суставная капсула, костная ткань, связки. Ткань хряща в процессе развития заболевания разрушается: утрачивает свою эластичность, отслаивается от костной ткани. Крошечные элементы хряща – хрящевой детрит – попадают между суставами, ухудшая процесс истощения соединительной ткани и синовиальной оболочки капсулы сочленения. Эти процессы ведут к прогрессированию септического процесса – синовита. Синтез жидкости внутри суставов повышается, что содействует большей деградации ткани хрящей. Синовит сопровождается местными гипертермией и отеками. Периодически симптоматика дополняется «стартовыми болями» – нежелательными ощущениями, которые повышаются при движении, после ослабевают или пропадают.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

По мере развития артроз голеностопного сустава разделяют на три стадии. 1 степень – болезненные ощущения обнаруживаются после нагрузок, изредка наблюдается местная отечность. На рентгенограмме видно легкое сужение просвета суставной щели.

Клиническая картина артроза 2 стадии голеностопного сустава выражена непрерывным болевым синдромом, который не зависит от физ. нагрузок, ясно слышен скрип и поскрипывание в суставе при быстрых движениях. На рентгеновских снимках выражены деградации хряща, сужение суставной щели почти наполовину от натуральной высоты.

Последующее прогрессирование артроза голеностопного сустава ведет к 3 стадии аномалии. Клиническая картина: динамичные боли, длительность — до нескольких дней. Обнаруживается хромота, голень отклоняется от анатомической оси вправо или влево. Рентгенограмма показывает атрофию связок и мышечной ткани, прогрессирование остеофитов, деформацию в костной ткани.

Последующее осложнение артроза ведет к деформации голеностопного сустава (внутрь или наружу). Подвижность нижней конечности сильно ограничена или отсутствует. Дистрофические процессы в голени содействуют образованию множественных остеофитов, которые сжимают сосуды кровеносной системы и нервные корешки. Запущенное состояние аномалии может привести к прогрессированию тромбоза, синовита и иных болезней.

Для точного установления стадии болезни проводят подробную диагностику:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгеноскопия;
  • МРТ;
  • радиоизотопное обследование.

Диагностические данные дают возможность подразделять артроз от иных аномалий со схожей симптоматикой.

Деформирующий артроз голеностопного сустава
После диагностирования доктор-травматолог прописывает лечебные мероприятия. Лечение деформирующего артроза в области голеностопного сустава включает в себя комбинированные мероприятия:

  • лекарственная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • целесообразное питание.

В запущенных и затруднённых случаях артроза проводится хирургическое лечение.

Препараты, назначаемые при артрозе: анестезирующие, антисептические, миорелаксанты, хондропротекторы, НПВС. Комплекс врачебной физкультуры определяет специалист.

Деформирующий артроз голеностопного сустава
В комплекс физиотерапии входят:

  • электрофорез;
  • СУФ-облучение;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • сантиметроволновая терапия (СМТ);
  • ультразвуковое лечение;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические процедуры снижают воспаление и отечность, нормализуют кровоснабжение в суставе, купируют синдром болей.

Массаж восстанавливает функцию сустава, облегчает боли. На протяжении массажа лечащим медицинским специалистом способны проводиться упражнения, прорабатывающие мышечную ткань и сустав.

Вид операции определяется хирургом на основании полученных диагностических данных. Способны быть проведены:

  • Артроскопия, в ходе которой удаляются кусочки повреждённого хряща, остеофиты.
  • Артродез – проводится резекция хрящей, а кости сустава срастаются. Моторная функция голеностопа утрачивается, остается неполная двигательная активность стопы.
  • Эндопротезирование проводят при 3 стадии деформирующего артроза. В течение операции поврежденную ткань замещают на протезы. Моторная функция голеностопа после операции восстанавливается.

Профилактика

Деформирующий артроз голеностопного сустава
Остеоартроз голеностопного сустава — аномалия хронического генеза, и для сохранения естественного функционирования сустава без рецидивов нужно в обязательном порядке придерживаться превентивных мер:

  • придерживаться диетического питания;
  • непрерывно делать комплекс ЛФК;
  • наблюдать за весом;
  • раз в год обследоваться;
  • избегать нагрузки на нижние конечности.

Во избежание серьезных осложнений, вплоть до утраты моторной функции голеностопа, при первых признаках начала аномалии (болевой признак заболевания) нужно в обязательном порядке посоветоваться с доктором-травматологом.

Похожие статьи