Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение, признаки заболевания и профилактика

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение, признаки заболевания и профилактика

Сегодня предлагаем статью на тему: "Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение, признаки заболевания и профилактика". Мы постарались все понятно и детально изложить. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Важно! Медицинские работники в шоке: «Результативное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

  1. Целесообразные сведения об анатомии таза
  2. Симфизит и его симптомы
  3. Профилактика или лечение симфизита
  4. Остеоартрит тазобедренного сустава
  5. Симптомы тазобедренного артрита
  6. Первая помощь и лечение при септических процессах суставов
  7. Ревматоидный артрит
  8. Системный поход в лечении
  9. Реактивный артрит

Болезненные ощущения в суставах не просто нежелательны: они говорят о существующих в организме нарушениях, которые позже способны привести к ограничению двигательной активности конечностей и уменьшению свойства жизни.

В тазобедренных суставах или области лобка боль появляется из-за септических процессов инфекционного характера или спровоцированных нарушением питания суставов. В таких ситуациях специалисты регистрируют разные артриты: острый бактериальный, лонного сочленения, хронический моноартрит, ревматоидный, хламидиозный, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, болезнь Бехтерева и иные виды.

Прогрессирование артрита не связано с возрастными изменениями, наиболее часто причинами заболевания являются инфекции, провоцируемые, в том числе, переохлаждением, травмы, ожоги и порезы. Специальное внимание на состояние суставов должны обратить люди, страдающие сахарным диабетом.

Определённый артрит, лечение которого началось своевременно, поможет спастись от многих печальных последствий — гнойного расплавления сустава, ревматического поражения сердца, инвалидности, смерти. Без помощи медицинского специалиста в лечении не обойтись, но ознакомиться с дополнительной информацией, которая поможет определить признаки заболевания недуга, будет не лишним.

Целесообразные сведения об анатомии таза

В области таза есть 3 сочленения, воспаление которых может быть причиной нестерпимой боли — лобковый симфиз, парные тазобедренные и крестцово-подвздошные суставы.

Лобковые кости сопряжены при помощи специального полуподвижного соединения, являющего собой волокнисто-хрящевой диск с жидкостной полостью. В научной литературе можно встретить некоторое количество синонимичных определений этого соединения, в частности употребляются понятия лобкового симфиза, лобкового сращения, лонного сращения или лонного сочленения.

Строение лонного сочленения у мужчин и женщин чуть-чуть различается, что объясняется функциональными симптомами. У представителей сильного пола к симфизу присоединена связка, которая подвешивает половой член. У представительниц слабого пола сращение более толстое, но менее высокое, что связано с нуждаемостью вынашивания плода и родов. В области лонного сочленения размещается лобок с клитором, подсоединённым специальной связкой, жировой прокладкой, нервным и сосудистым пучками.

Дисфункция лонного сочленения, которая получила название симфизита, у женщин наиболее часто появляется в период беременности или родовой активности.

Крестцово-повздошный сустав является полуподвижным сочленением, имеющим короткую, туго натянутую суставную капсулу и прочный нерастягивающийся дополнительный связочный аппарат. Это соединение наиболее часто предрасположено артриту и остеоартриту.

Тазобедренный сустав формирует суставная головка, вертлужная впадина, шейка бедра и мышечно-связочный комплекс, который закрепляет конструкцию и обеспечивает свободу движения. Из-за значительных нагрузок этот большой сустав легко деформируется и оперативно изнашивается.

Тазобедренный сустав усиливается в вертлужной впадине, по краю которой расположено специальное волокнисто-хрящевое образование, повышающее ее глубину. Образование именуется вертлужной губой и содействует равномерному смазыванию синовиальной жидкостью хряща.

Головка кости бедра связывается с ее телом благодаря шейке, ниже которой расположены костные возвышенности с присоединёнными к ним мышцами. Бедренная кость крепится и упрочняется при помощи сильнейших связок, вместе с тем наружное вращение бедра оказывается ограниченным. Головка бедренной кости, усиленная в вертлужной впадине, покрывается суставным хрящом с белесоватой поверхностью и плотноэластичной консистенцией. Суставной хрящ содействует снижению трения между поверхностями, которые соприкасаются в ходе движения.

Чаще тазобедренный сустав поражают мочекислый артрит (подагра), остеоартрит, ревматический артрит.

Симфизит и его симптомы

Разные нарушения или изменения лонного сочленения принято именовать термином симфизит. В сферу понятия включают процессы разрыхления, растяжения, расширения, расхождения, разрыва, отечного пропитывания воспаления симфизиопатии и определенные иные, прогрессирование которых случается во время беременности, в процессе родовой деятельности или по ее завершении.

У беременной женщины полусустав симфиз понемногу повышается, готовясь к предстоящему процессу родов. Это физиологически здоровое состояние, обусловленное активной работой плаценты и яичников по выработке гормона беременности — релаксина, релаксирующего тазовую кость и связки малого таза.

Под воздействием отрицательных аспектов здоровое лонное сочленение подвергается аномальным изменениям. Симфизит может быть вызван:

  • излишней выработкой релаксина;
  • уретритом или циститом (соответственно хроническим воспалением мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
  • недостатком кальция или магния и избытком витамина D;
  • перекосом таза, нарушением в работе крестцово-подвздошных сочленений, перенапряжением связок крестца, что ведут к ограничению двигательной активности и появлению напряжения мягких тканей около лонного сочленения;
  • локальным нарушением микроциркуляции, отеками, биопептидами, провоцирующими септические процессы и повышающими отеки;
  • проблемами с соединительными тканями или связочным аппаратом, обусловленные наследственными показателями.

О дисфункции симфиза можно рассказывать при стреляющей боли в районе лобка, которая нередко отдает внизу живота, паху, спине, бедре или ноге. Болезненные ощущения появляются при движениях, к примеру, попытке наклониться вперед, стать на одну ногу, подняться со стула, пройтись по лестнице, повернуться в кровати. После кратковременного отдыха боль проходит, но это не ликвидирует основную проблему. При прощупывании области лонного сочленения можно услышать щелканье или специфичный треск. Многие больные жалуются на проблемы при опорожнении кишечника.

Профилактика или лечение симфизита

Превентивные меры, которые помогут спастись от аномальных процессов лонного сочленения, не сложны, но гарантируют предупреждение целого ряда болезней. В процессе планирования и самой беременности нужно в обязательном порядке обогащать питание микроэлементами и минералами (кальцием, магнием, фосфором, марганцем, цинком, витамином D), отсутствие которых ведет к нарушениям в образовании скелета плода и функционирования организма матери.

Обязательны простые физические упражнения, которые помогут будущей маме укрепить мышцы живота, спины, ягодиц. Не обойтись без воздушных и солнечных ванн, принимать которые важно и после родов. Свежий воздух и ультрафиолетовые лучи содействуют активной выработке витамина D.

В свойстве профилактики напрямую по завершении родов используют холодный компресс, а в последующем — разные физиотерапевтические процедуры, понижающие вероятность аномалии лобкового сочленения.

Лечение заболевания гораздо труднее, так, как требует не только материальных затрат, но и неукоснительно исполнения рекомендаций лечащего медицинского специалиста. В необходимом порядке рекомендуется уменьшение физ. нагрузок, использование бандажной конструкции, УФ-облучение. Во время сна болевые ощущения можно уменьшить, применяя ортопедический матрас.

Лекарственное лечение включает прием обязательных минералов и витаминов, анестезирующих лечебных медикаментов. Если причиной дисфункции стала урогенитальная инфекция, то проводится адекватная противобактериальная терапия.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Причиной боли, которая локализуется в области паха, ощущается в колене, делается нестерпимой при ходьбе, бывает остеоартрит. При отсутствии верного лечения, больные суставы будут деформироваться, в местах соединений разрастутся костные наросты.

Склонность к заболеванию определяется во-первых генетикой, возрастом, методом жизни. Рискуют заболеть женщины и мужчины, предки которых также страдали остеоартритом. Повышает риск заболеть избыточный вес или травма, создающая дополнительную нагрузку на суставы.

Схема лечения при остеоартрите включает снижение нагрузки на больные суставы, исполнение физиотерапевтической программы. Спорт, в частности плавание, превосходно помогает защититься от боли и дисфункции суставов. При резких болях рекомендуется нестероидный антисептический медикамент, к примеру ибупрофен. Уменьшение веса, которое достигается умеренными физическими нагрузками и целесообразной диетой, не только защитит от проблем суставов, но и иных болезней.

В запущенных случаях предписывается артропластика сустава, которая даёт возможность восстановить функции. Хирургическое вмешательство подразумевает образование, снижение суставных концов и окружение их пластическим материалом. В отдельных случаях применяют суставные компоненты, кости и суставы натуральные (берут у трупа) или синтетические (применяют высокопрочные целлофан, металлические сплавы и композитную керамику).

Симптомы тазобедренного артрита

Во всех случаях, помимо реактивной формы заболевания, тазобедренный артрит (коксит) выражается после поражение кистевых суставов, колена. Септический процесс — это следствие прохождения в здоровый организм патогенных вирусов, бактерий, в отдельных случаях — нарушения работы иммунной системы. Сперва воспаление охватывает синовиальную оболочку (выстилает полость в суставе), а затем — суставные хрящи и кость.

Болевые признаки заболевания зависят от формы заболевания. При остром или подостром течении заболевания синдром болей появляется неожиданно, сопровождается отеками и нарушением двигательной активности. После того как острые проявления стихают, способны начать выражаться признаки заболевания хронического септического процесса.

Природа заболевания может быть инфекционной или септической, что определяется в результата осмотра и оценки анализов крови из пальца и вены, мочи, кала (копрологическое, бактериологическое, реакция Грегерсена), пункции синовиальной жидкости. Заразными являются гнойный, реактивный, постинфекционный или спровоцированный специфичной инфекцией артриты. Микроорганизм, который привел к заболеванию, к примеру стрептококковый, можно определить, взяв на анализ внутрисуставную жидкость, ткань или кровь.

Септические формы вызывают аллергия, нарушение функций иммунной системы заболевшего, сбой обмена веществ, онкологические заболевания или генетические синдромы.

В особенно тяжкой форме артриты протекают у небольших детей, что при отсутствии диагностики и лечения может привести к инвалидности или смертельному исходу. Менингококковая инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные или кишечные инфекции провоцируют инфекционное травмирование тазобедренного суставов малышей. Трудность состоит в том, что на фоне заболевания из-за употребления жаропонижающих медикаментов, воспаление можно не обнаружить. Опасение родителей должны спровоцировать неготовность ребенка ходить, нарушение координации при движении. При таких признаках заболевания следует обратиться за советом к специалисту.

Первая помощь и лечение при септических процессах суставов

Воспаление суставов чревато скорым распространением инфекции, что может привести к токсическому шоку. Вместе с тем коксит является сопутствующим симптомом, говорящим о прогрессировании системных болезней соединительных тканей или онкологии (лейкоз). Соответствущее моменту лечение даст возможность спастись от осложнений, предупредит суставные структуры от разрушения.

Проявление изложенных выше симптомов болезни — это серьезный аргумент в пользу обращения к специалисту. Первая помощь состоит в искоренении или уменьшении болезненных ощущений, для чего рекомендуются антисептические медикаменты нестероидной группы (ибупрофен, немесулид, найз, ортофен) и предписывается покой для конечности, сустав которой воспалился.

Последующее лечение определяется медицинским специалистом после подробной диагностики. На практике используются иммунные, противоаллергические средства, антибиотики или медикаменты, которые улучшают обмен веществ. В случае нецелесообразности нестероидного антисептического средства прописывают глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и их современные аналоги). При нагноении производится пункция суставной полости и введение в нее антисептиков и антибиотиков.

Аутоиммунное заболевание имеет системный характер и поражает соединительные ткани, что в конечном результате ведет к неподвижности сустава. До проявления клинических признаков заболевания недуга стоит обратить внимание на такие симптомы как скорая утомляемость и слабость, стремительное уменьшение веса, увеличение температуры, боль в мышцах, увеличенная потливость.

Опасность ревматоидного артрита тазобедренного сустава состоит в его тяжелом и затяжном течении. Основной показатель болезни — нестерпимая боль в паховой области, сопровождающаяся хромотой. Появляется чувство, что конечность стала более короткой.

Ревматоидный процесс распространяется и на иные органы, имеющие соединительные ткани. Ногти становятся хрупкими, а кожа — тонкой и сухой, периодически под ней формируются маленькие кровоизлияния и плотные образования, именуемые ревматоидными узелками. На поверхности кожи может наблюдаться аннулярная сыпь — неяркое высыпание в виде нетолстого кольцевидного ободка, которое пропадает при надавливании. Мышцы, присоединённые к воспаленным суставам, атрофируются.

В отдельных случаях ревматоидный процесс поражает сердце. При сепсисе внутренней стенки сердца диагностируется эндокардит, мышечной стенки — миокардит, околосердечной сумки — перикардит. Нарушения появляются не только в работе сердца, но и почек, нервной системы.

Системный поход в лечении

В процессе диагностического изучения медицинские работники обнаруживают ряд изменений, которые говорят о прогрессировании заболевания. ЭКГ даёт возможность определить нарушение ритма, рентгенограмма — уменьшение сократительной деятельности мышечной ткани сердца и изменение его конфигурации. Также рекомендуются УЗИ сердца и лабораторные анализы.

Показатели лабораторных изучений констатируют наличие стрептококковой инфекции, иммунопатологического и септического процессов.

Серьезность заболевания определяет системный подход к его лечению. Медицинский специалист прописывает антисептические медикаменты и кортикостероиды, что даёт возможность снизить болезненные ощущения, и кроме того базовые медикаменты, благодаря которым приостанавливается или останавливается разрушение больных суставов. Лекарственное лечение не оправдывает себя, если пациент не внес изменения в свой повседневный рацион и не занимается врачебной физкультурой.

Для профилактики заболевания при наличии или отсутствии порока сердца используют бициллин. Такая круглогодичная профилактика может растянуться на 3 года, если больной перенес полиартрит, первоначальный ревмокардит острого или подострого течения (клапаны сердца не поражены), и на 5 лет при первоначальном ревмокардите (клапаны сердца поражены).

Среди альтернативных приемов можно назвать лечение травами, пчелами, пиявками. Так, секрет слюнной железы пиявки является воплощением наиболее рационального механизма предотвращения плазменных звеньев гемостаза, другими словами, блокирует образование тромба в месте разрушения стенки кровеносного сосуда. Существуют изучения, констатирующие пользу включения в рацион больных артритами кислой вишни или сока из нее.

Надо помнить, что вовремя начатое лечение даёт возможность спастись от осложнений при первоначальном травмировании сердца.

Боль в области таза может быть связана с прогрессированием реактивного артрита, который является следствием инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Сустав воспаляется потому, что иммунная система, оберегающая организм, принимает антигены организма и инфекционного микроорганизма за тот же самый объект, который и подвергается атаке. Наиболее часто заболевание прогрессирует после заражения хламидиями.

Сопутствующими признаками заболевания, помимо напрямую симптомов сепсиса суставов, при реактивном артрите является конъюнктивит, неуютные ощущения в процессе мочеиспускания.

Если в конечном результате клинических изучений выявлены хламидийная, мико- или уроплазменная инфекция, рекомендуется противобактериальная терапия на протяжении 7 дней. А далее проводится лечение суставного синдрома с использованием нестероидных антисептических медикаментов, глюкокортикоидов и базовых средств.

При болезненных ощущениях в области таза, лобка, тазобедренных суставов и дополнительных подозрительных признаках заболевания не стоит без посторонней помощи ставить диагноз и назначать лечение, нужно в обязательном порядке немедленно обратиться к медицинскому специалисту за консультацией (ревматолог, хирург, ортопед или травматолог).

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и насыщенную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, скрип и регулярные боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу медикаментов, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что несомненно результативное средство от боли в суставах существует!

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Непременно перед лечением заболеваний консультируйтесь с медицинским специалистом. Это будет полезным чтобы учесть персональную переносимость, доказать диагноз, удостовериться в правильности лечения и элиминировать отрицательные взаимодействия медикаментов. Если вы применяете рецепты без консультации с медицинским специалистом, то это целиком на ваш страх и риск. Вся информация на сайте показана для ознакомительных целей и не является врачебным пособием. Вся ответственность за использование лежит на вас.

Под сакроилеитом понимается воспаление крестцово-подвздошных суставов, скрепляющих подвздошные кости и крестец, располагающихся симметрично слева и справа сравнительно оси позвоночника.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение, признаки заболевания и профилактика
Аномальному процессу может быть предрасположена синовиальная оболочка, поверхности суставов и сустав целиком. Септический процесс может также распространяться и на окружающие мягкие ткани.

Виды и формы сакроилеита

По течению заболевание способен иметь острую форму или хроническую, с последующей деформацией сочленения или анкилозированием (неподвижностью из-за сращения поверхностей суставов). Анкилоз во множестве случаев встречается при ревматизме. Деформирующий сакроилеит отличается формированием костных наростов (остеофитов) по краям сочленения. Исходя из этиологии санкроилеит делят на следующие формы:

  • асептическую или инфекционно-раздражающую;
  • специфичную – спровоцированную иными болезнями (к примеру, туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом и др.);
  • незаразную – когда причиной являются разрушительные изменения тканей сустава;
  • неспецифическую или гнойную формы заболевания.

Причины сакроилеита

Причин, которых может спровоцировать воспаление крестцово-подвздошного сустава, немало. К ним можно отнести:

  1. Сидячий образ жизни. Он приводит к расстройству кровообращения в районе таза и нижних отделах позвоночника.
  2. Перегрузки на таз и крестец, вызывающие суставные микротравмы. К данной категории причин можно отнести беременность, поднятие тяжестей.
  3. К нарушению строения тканей суставов и их мгновенному разрушению способны привести заболевания, сопровождающиеся расстройством обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.).
  4. Иммунные/аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аллергия, ВИЧ, ревматизм).
  5. Травмы крестца и костей таза.
  6. Разрушительные и септические болезни костных тканей (ревматизм, артрит, артроз и др.).
  7. Заболевания инфекционной природы, сопровождающиеся распространением возбудителя по кровотоку и прохождением в суставы (сифилис, туберкулез, болезнь Лайма, бруцеллез).

Симптомы воспаления крестцово-подвздошного сустава

Клинические проявления заболевания разновидны. Они зависят от формы сакроилеита. Наиболее часто это непрерывные или приступообразные болезненные ощущения в крестцовой области и в периферических суставах. Болевые точки находятся сбоку от крестца в ягодичной области под задней остью подвздошной кости.
При надавливании на них боль способна возрастать. Этому содействует и продолжительное нахождение в положении сидя/стоя, наклоны тела, скрещивание ног. В отдельных случаях боль отдает в бедро, ягодицу, поясницу. Для острого гнойного сакроилеита характерно увеличение температуры тела, озноб, боль в нижней части брюшной полости и области крестцово-подвздошного сочленения. Болезненные ощущения возрастают при пальпации крыльев подвздошных костей и сустава, при разгибании ноги. Не элиминировано появление гнойных затеков на задней части бедра. О подострой гнойной форме заболевания свидетельствует стертое начало и неинтенсивная болезненность в районе подвздошного сустава. Хронический сакроилеит отличается одно- или двусторонними болезненными ощущениями, которым характерно возрастать при подвижности и осложнять процесс ходьбы. Если есть затеки, есть возможность прорыва гнойного содержимого в ягодичную область и полость таза.

Диагностика воспаления крестцово-подвздошных сочленений

Существует некоторое количество способов диагностики заболевания. Во-первых, это рентгенография. С ее помощью специалист изучает имеющиеся изменения в крестцово-подвздошном суставе. Если есть жалобы на боль с двух сторон, и есть подозрение на двухсторонний сакроилеит, больному рекомендуется лабораторное изучение крови. Оно помогает установить, не есть ли в организме возбудитель заразных болезней. При обнаружении таковых к диагностическим и врачебным мероприятиям вертебролога присоединяются меры влияния доктора-инфекциониста, пульмонолога и дерматовенеролога.

Сакроилеит: лечение и восстановительные мероприятия

Терапия воспаления крестцово-подвздошного сустава нацелена на устранение спровоцировавших это заболевание причин и разгрузку воспаленных суставов. Больному представлено ограничить физ. нагрузки и активность. В случае беременности больной женщине предписывается носить специализированный бандаж, который может снять перегрузку с поясницы. Врачебное влияние при сакроилеите может быть следующих видов:

  • лекарственное;
  • физиотерапия;
  • врачебная физкультура.

Лекарственное лечение

Воспаление и болезненные ощущения при заболевании незаразной природы снимаются при помощи нестероидных антисептических медикаментов нового поколения. Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение, признаки заболевания и профилактикаСакроилеит, вызванный сбоями в работе иммунной системы, подразумевает применение гормональных средств, регулирующих иммунные реакции. явно выраженные болезненные ощущения снимаются блокадой, ликвидирующей их на продолжительное время. Инфекционные формы сакроилеита подразумевают применение антибиотиков. Определённый медикамент рекомендуется специалистом после определения возбудителя. Часто больной вместе с тем помещается в стационар. Это связано с тем, что определенные заразные болезни в острой степени требуют непрерывного надзора и ограничения общения пациента со здоровыми людьми. Кроме антибиотиков способны назначаться жаропонижающие препараты, а в случае необходимости – средства, нацеленные на выведение из организма токсинов. Для предупреждения деградации воспаленного сустава рекомендуются хондропротекторы.

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК

Значительным этапом в лечении сакроилеита является использование способов физиотерапии. К ним можно отнести нижеперечисленные процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лампа Соллюкс.

Все они нацелены на самое скорое восстановление травмированных тканей и искоренению инфекционного компонента заболевания. При сепсисе крестцово-подвздошного сустава с симптомами деградации или истощения тканей хрящей, пациентам рекомендуются парафиновые и грязевые обертывания. Данные мероприятия содействуют минерализации тканей суставов, нормализуют процесс кровообращения, облегчают признаки заболевания болезни в целом. В период обострения заболевания физическая активность должна быть наименьшей. Тем не менее после лекарственной терапии медицинским специалистом может быть назначен набор упражнений, нацеленных на восстановление естественной циркуляции крови в суставах и их упрочнение. В особенности актуальна врачебная физкультура для лиц, чье заболевание связано с сидячим образом жизни и некорректным рассредоточением нагрузки на поясницу. Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение, признаки заболевания и профилактикаЛечение сакроилеита народными средствами не устранит причину воспаления. Не стоит предпринимать попытки лечить болезнь, тем более, подобную серьезную, без посторонней помощи без консультации медицинского специалиста.

Профилактика появления сакроилеита

Сакроилеит не относится к категории редких явлений. Во-первых, это связано с большим количеством профессий, подразумевающих сидячее положение. По этой причине не стоит необдуманно игнорировать превентивными мероприятиями, дающими возможность спастись от затруднений со здоровьем. Для того, чтобы не прогрессировал сакроилеит, следует вовремя лечить заразные болезни, усиливать иммунитет, заниматься спортом. Сидячее положение на работе по возможности необходимо разнообразить хождением и разминкой. При наличии пораженного сустава нагрузку на него стоит минимизировать. Исполнение этих простых рекомендаций даст возможность спастись от нежелательных и даже тяжких последствий сакроилеита, подобных как ограничение двигательной активности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе вплоть до абсолютной утраты возможности движения.

Признаки заболевания боли в крестцово-подвздошном суставе

Большая часть пациентов с болью в крестцово-подвздошном суставе жалуются на боль около сустава и в верхней части ноги, которая иррадиирует в область ягодицы и по задней поверхности ноги; боль никогда не распространяется ниже колена. Движение увеличивает боль, в то время как покой и тепло доставляют облегчение. Боль непрерывная, может нарушать сон. Больной крестцово-подвздошныи сустав болезненен при пальпации. Пациенты нередко щадят больную ногу и наклоняются в здоровую сторону. Нередко есть спазм поясничной аксиальной мускулатуры, который ограничивает движение в поясничном отделе в выпрямленном состоянии, и нормализует обязательное расслабление бицепса бедра в положении сидя. У пациентов, с болью из крестцово-подвздошного сустава, позитивен тест покачивания таза. Для этого теста исследуюший помещают свои руки на гребни подвздошных костей и крупные пальцы на передние верхние подвздошные ости и затем с усилием сводит крылья таза в к средней линии. Позитивный тест отличается возникновением боли в области крестцово-подвздошного сустава.

Клинические нюансы боли в крестцово-подвздошном суставе

Поражения крестцово-подвздошного сустава от иных повреждений поясничного отдела позвоночника можно разграничить, попросив пациента наклониться вперед в положении сидя. Пациенты с крестцово-подвздошной болью делают это сравнительно легко из-за расслабления двуглавой мышцы бедра вместе с тем положении. В различие от этого, пациенты с поясничной позвоночной болью чувствуют усиление признаков заболевания при наклоне вперед в положении сидя. Изложенная инъекция достаточно результативна при лечении боли в крестцово-подвздошном суставе. Существующие синхронно бурсш и тендинит способны увеличивать боль в крестцово-подвздошном суставе, что требует дополнительного лечения более местными уколами локальных анестетиков и метилпреднизилона. Инъекция в крестцово-подвздошный сустав проводится в положении лежа, кожу над суставом обрабатывают противовоспалительным раствором. Стерильный шприц с 4 мл 0.25% не включающего консервант бупивакаина и 40 мг метилпреднизолона скрепляют с иглой стерильным методом. Находят заднюю верхнюю ость подвздошной кости. В этой точке аккуратно продвигают иглу через кожу и подкожные ткани под углом в 45 градусов в направлении травмированного сустава. При попадании в кость иглу выводят в подкожные ткани и снова направляют выше и чуть латерально. После прохождения в сустав аккуратно вводят содержимое шприца. Должно быть незначительное сопротивление уколы. Если наблюдается существенное сопротивление, вероятно игла попала в связку и следует продвинуть ее чуть-чуть в суставную область до тех пока инъекция не будет приходить без существенного сопротивления. Затем игла удаляется, на место уколы налагается стерильная повязка и холод. Физиотерапию, включающую в себя тепловые процедуры и легкие упражнения, следует начинать через некоторое количество дней после уколы. Следует избегать избыточных физ. нагрузок, потому что они укрепят признаки заболевания.

Похожие статьи