Артроз сустава колена

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Артроз сустава колена

Артроз сустава колена – заболевание, в основе которого лежит истощение и разрушения хряща. Аномальный процесс сопровождается болью и ограничением двигательной активности ноги вплоть до абсолютной иммобилизации.

По статистике женщины страдают от артроза сустава колена в 10 раз более часто мужчин.

Как прогрессирует заболевание?

Сустав – комплексный механизм, каждая часть которого выполняет свою функцию. Хрящи «функционируют» амортизаторами и сообщают скольжение поверхностей суставов костей во время движений.

Тем не менее при артрозе этот процесс нарушается. Хрящи истончаются, становятся ломкими и не в состоянии играть роль амортизатора. В результате при движении в суставе обнаруживается боль и прогрессирует воспаление. С течением времени аномальный процесс переходит на кости, вызывая их деформацию и возникновение шипов-остеофитов. Все это ограничивает движение в суставе вплоть до абсолютной иммобилизации.

Причины артроза сустава колена

Причиной артроза способны стать:

  • Возрастные изменения – у старых портится кровообращение и, как следствие, питание хрящей суставов. В конечном результате они теряют способность к восстановлению. Проблемы с суставами способны появляться и у молодых людей в период полового созревания, что связано с изменением гормонального фона.
  • Увеличенная нагрузка на колени, к примеру, у людей определенных профессий (танцоры, грузчики, спортсмены и др.).
  • Беременность – повышающийся вес создает крупную нагрузку на колени, что в совмещении с изменяющимся гормональным фоном может быть причиной артроза.
  • Сахарный диабет – расстройство кровоснабжения и питания ткани хрящей ведет к ее истощению и ослаблению. Также причиной артроза способны стать иные эндокринные аномалии, к примеру, заболевания щитовидной железы.
  • Избыточный вес – ожирение в разы увеличивает риск появления артроза, потому что с каждым килограммом увеличивается нагрузка на суставы коленей.
  • Дисплазия соединительной ткани
  • Сидячий образ жизни
  • Плоскостопие

Стадии артроза сустава колена

В лечебной практике на текущий момент принята следующая дифференциация артроза суставов коленей:

1 степень артроза

На первой степени заболевании признаки заболевания отсутствуют. Может обнаруживаться утомлённость в ногах или незначительное ограничение двигательной активности после сна или длительного отдыха.

В этот период на рентгенограмме врач может увидеть незначительное сужение просвета между суставными поверхностями костей и несущественные изменения хряща.

2 степень артроза

На данной степени заболевания симптоматика уже очевидна и не провоцирует сомнений у искушённого ортопеда. Зажатость и утомляемость делается выраженной, а при попытке согнуть-разогнуть колено человек чувствует боль.

3 степень артроза

Колено изменяет свою форму, обнаруживаются отек и воспаление. Боль тревожит человека уже не только при движении, но и в состоянии покоя и даже во время сна.

4 степень артроза

Самая тяжелая степень артроза. Изменения в суставе настолько сильные, что без хирургического лечения человек утрачивает возможность нормально ходить.

Признаки заболевания артроза сустава колена

Для артроза сустава колена являются обычными боль, изменение формы сустава, скрип при движении и ограничение двигательной активности.

На первичных этапах артроза боль обнаруживается при продолжительной физической нагрузке. На второй степени заболевания она делается очевидной, возрастает при занятиях спортом и иных видах физической активности. По мере развития аномалии боль делается непрерывным спутником, не пропадая даже во время отдыха.

Изменение формы колена

На первичных этапах прогрессирования заболевания изменения формы сустава очевидны исключительно на рентгене, на поздних – зрительно при обыкновенном осмотре.

Скопление жидкости в суставе

При обострениях заболевания выраженное воспаление сопровождается скоплением в суставной полости жидкости. Это в следующую очередь ведет к усилению болевого синдрома и препятствию движений.

Скрип при движении

Скрип при движении в колене появляется на поздних степенях заболевания. Наиболее часто он сопровождается усилением болевого синдрома.

Ограничение двигательной активности

Ограничение двигательной активности в колене прогрессирует на поздних степенях заболевания. Попытки разогнуть или согнуть ногу взывают мощные, нестерпимые боли. В результате колено может становиться целиком неподвижным.

Диагностика артроза сустава колена

Зачастую, искушённому ортопеду не составит труда заподозрить артроз на основании жалоб пациента и осмотра колена.

Для уточнения стадии деформации сустава и выбора тактики лечения рекомендуются следующие варианты изучений:

  • Рентген
    Изучение даёт возможность врачу увидеть структурную систему сустава изнутри, оценить степень разрушения хряща и найти костные выросты.
  • УЗИ
    УЗИ даёт возможность выявить жидкость в суставной сумке и оценить состояние мягких тканей.
  • МРТ
    Самый информативный метод изучения, дающий возможность визуализировать даже самые малые изменения в суставе, включаю деформацию и ослабление хрящей
  • Артроскопия
    Малоинвазивное врачебно-диагностическое вмешательство, во время которого через небольшой прокол в полость в суставе вводят мини видеокамеру. Изучение даёт возможность врачу оценить состояние сустава, хрящей и костей изнутри и в случае необходимости устранить эти нарушения.

Исцеление артроза

Ортопеды выделяют три основных направления:

  • Во-первых нужно в обязательном порядке снизить боль и воспаление. Для этого рекомендуются нестероидные антисептические медикаменты (НПВС). Они не только облегчают боль, но также производят антисептическое действие. К сожалению, эти медикаменты не предписаны к продолжительному применению, потому что способны вызывать осложнения со стороны желудка и кишечника.
  • Второй значимый момент – восстановление и поддержание состояния хрящей. Для этого рекомендуются хондропротекторы. Медикаменты используются продолжительным курсом, содействуют улучшению состояния сустава и профилактируют его последующее разрушение. Наибольшего эффекта удается добиться при введении средства в суставную сумку. Доставка медикаментозного вещества напрямую в источник проблемы даёт возможность ему функционировать на «месте воспаления». Положительное изменение состояния ткани хрящей содействует увеличению ударопрочности сустава и увеличению объема движений.
  • Третий момент: использование протезов синовиальной жидкости, медикаментов на базе гиалуроновой кислоты, которые при внутрисуставном введении играют роль «смазки», облегчающей скольжение костей. В результате снижается боль и нормализуется движение в колене. Тем не менее такие уколы наиболее результативны на первичной степени заболевания.

Кроме основных направлений лечения способны применяться дополнительные средства:

  • Введение гормональных медикаментов в полость в суставе и в вокругсуставные ткани. Они содействуют уменьшению воспаления, облегчают боль и отек. Терапия рекомендуется только в сложных случаях, потому что имеет перечень противопоказаний
  • Врачебная физкультура – способ, фиксирующий эффект от проведенной терапии
  • Физиотерапевтические процедуры – в период стихания обострения в комбинированной терапии артроза применяются способы физиотерапевтического лечения: электромагнитное влияние, ультразвук, электрофорез

Эндопротезирование

При выраженном разрушении ткани хрящей единственным результативным вариантом лечения может быть эндопротезирование, то есть установка синтетического сустава.

Синтетический сустав состоит из полимеров и металлической конструкции и является крепкой и надежной заменой сустава колена на продолжительные годы. Средний срок работы составляет 15-20 лет.

На протяжении первого месяца предписывается применять костыли, а затем еще 2-3 месяца – трость. С выбором дополнительного устройства поможет определиться врач. Это зависит от состояния колена и типа установленного синтетического сустава. Применение костылей и помогает уменьшить нагрузку на оперированное колено, корректно восстановить функциональные возможности и спастись от вероятных проблем.

Послеоперационный период в стационаре

Первый день после операции пациент должен провести в постели, не нагружая ногу. Для уменьшения болей к прооперированному колену прилагают холод, к примеру, грелку со льдом. Также по предписанию врача используются медикаменты для уменьшения боли и профилактики вероятных осложнений, наиболее часто это НПВС.

На вторые сутки можно корректно, при помощи медсестры встать и чуть-чуть походить. Для того, чтобы не перегружать ногу, необходимо применять костыли.

При отсутствии осложнений удаляется дренаж. Непременно осуществляется контрольный снимок, чтобы оценить результат протезирования.

Вероятные осложнения эндопротезирования

Если процедуру выполняет искушённый врач, то риск появления осложнений при эндопротезировании сводится к минимуму. В отдельных случаях вероятны следующие ситуации:

Тромбофлебит

Образование тромбов – очень губительное осложнение после операции на колене. Для профилактики ортопеды прописывают особые медикаменты, разжижающие кровь, и кроме того советуют ношение специализированных чулок на протяжении 1-3 месяцев.

Риск инфицирования и воспаления несет любая операция. Для профилактики пациенту рекомендуются антибиотики до и после операции.

Такое осложнение, зачастую, случается в первые дни после операции в конечном результате неловких или чрезмерно быстрых движений.

Зажатость ноги

В постоперационном периоде крайне важно прорабатывать ногу по методике, которой обучает врач. Если пропускать занятия или не уделять им надлежащего внимания, движения в полном объеме будут нереальны.

Дополнительные способы лечения в домашних условиях

Для того, чтобы предельно помочь своим суставам, недостаточно только сделать операцию или пройти курс терапии. Крайне важно корректно организовать образ жизни и каждый день делать рекомендации доктора.

  • Комплекс врачебной физкультуры – ее подбирает медицинский специалист адекватного профиля персонально с учетом возраста и состояния здоровья пациента, стадии тяжести заболевания и состояния сустава. По возможности предписывается посещать аквааэробику, занятия в воде производят позитивное влияние на суставы, мышцы и связки.
  • Механотерапия – упражнения на специализированных аппаратах, которые помогают увеличить подвижность ноги и нормализовать состояние мышц
  • При стихании обострения отлично снять напряжение и боль помогают согревающие компрессы.
  • Самомассаж колена легкими движениями (поглаживание, растирание и снова поглаживание) по круговой стрелке помогает нормализовать кровообращение, профилактирует отечность и нормализует питание хряща. По окончании массажа можно прогреть колено
  • Целесообразное питание является одним из значимых моментов для суставов. Важно отказаться от кофе и прочного чая, алкоголя, шоколада и жирного мяса. Периодически на столе должны быть фрукты и овощи, нежирная рыба и кисломолочные продукты. Цитрусовые, клюква и красная смородина, богатые витамином С, борются с воспалением. Шпинат, листья салата и овощи, включающие витамин Е, помогают восстановлению хряща.

Рекомендации по организации верного образа жизни

В постоперационном периоде уменьшить вероятность осложнений и нежелательных последствий можно, следуя элементарным рекомендациям:

  • важно контролировать вес тела, лишние килограммы создают дополнительную нагрузку и ускоряют изнашивание синтетического сустава
  • недопустимо поднимать тяжести
  • полезно периодически плавать и каждый день делать подобранный врачом комплекс врачебной физкультуры
  • необходимо отдавать предпочтение комфортной обуви, с устойчивым, квадратным, низким каблуком
  • не стоит вставать на колено, выполняя уборку или какие-либо работы по дому
  • при возникновении любого септического заболевания в организме после эндопротезирования (к примеру, ангина, холецистит, кариес и др.), нужно в обязательном порядке со всей серьезностью отнестись к их лечению. Инфекция ситуация создает серьезную угрозу для протеза
  • недопустимо сидеть, положив ногу на ногу, в подобном положении есть риск смещения синтетического сустава
  • в течении 4 месяцев после операции не предписывается осуществлять продолжительные перелеты
  • важно соблюдать верный для сустава колена двигательный режим. Под запретом продолжительные пешие прогулки, не предписаны подъемы по лестницам и ношение тяжких предметов и вещей.
  • есть смысл приобрести стулья и кресла с подлокотниками, чтобы, вставая, можно было опираться на руки, а не создавать нагрузку на больное колено
  • полезно применять ортопедические стельки (врач подбирает их персонально для каждого человека), и кроме того во время физнагрузки закреплять колено специализированными повязками или гибким бинтом

Когда необходимо обратиться к медицинскому специалисту?

Если Вы ощутили даже небольшой дискомфорт при сгибании колена или страдаете от боли в суставе, не откладывайте визит к врачу. Чем ранее остановить аномальный процесс, тем меньше непоправимых повреждений в суставе! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» смогут в кратчайший срок поставить диагноз и подобрать комбинированную терапию. Такой подход даёт возможность приостановить разрушение хрящей сустава колена, вернуть ноге двигательная активность, снять боль и профилактировать осложнения.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Похожие статьи