Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Коксартроз тазобедренного сустава (или остеоартроз) – это разрушительное заболевание ткани хрящей тазобедренного сустава, которое влечет за собой утрату его функций. Эта аномалия более часто встречается среди женщин после 40 лет. Без ранней диагностики и корректного лечения подобные пациенты способны остаться инвалидами до конца своих дней или в целом лишится возможности ходить.

В этой статье мы детально разберем, что это за аномалия и нюансы ее терапии. Исходя из стадии коксартроза, ответим на самый главный вопрос – допустимо ли лечение без операции при коксартрозе тазобедренного сустава 4 стадии.

Нюансы развития аномалии

Тазобедренный сустав сделан тканью хрящей, которая делает возможным его двигательная активность, предупреждает трение костей между собой и их травматизацию.

Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Под влиянием ряда аспектов внутрисуставная жидкость делается более вязкой, густой и бедной на питательные вещества. Хрящ, не дополучая обязательные микроэлементы, начинает разрушаться, а затем высыхать. Со временем поверхности суставов костей оголяются, начиная тереться друг о друга.

Чтобы как-то восполнять аномальные изменения, организм начинает продуцировать остеофиты (краевые костные разрастания), которые со временем целиком выполняют суставную щель. Все это ведет к грубым нарушениям физиологии и биомеханики сустава, лишает человека возможности нормально перемещаться и жить.

Отличают коксартроз первоначальный и второстепенный. Такая дифференциация основывается на причине, которая спровоцировала заболевание. Когда говорят о первоначальной аномалии, то подразумевают, что аномалия прогрессирует в абсолютно здоровом суставе.

При второстепенной аномалии деградация хряща случается уже в поменянном хряще под влиянием ряда отрицательных аспектов.

К таким аспектам относятся:

  • Артриты;Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции
  • Болезнь Пертеса;
  • Возраст после 40 лет;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • Врожденный вывих тазобедренного сустава;
  • Гиподинамия и недоразвитие мышечного каркаса;
  • Продолжительные сверхнагрузки сустава;
  • Заболевания эндокринной системы и обменные нарушения;
  • Климакс;
  • Генетическая склонность.
  • Увеличенная масса тела;
  • Травматические поражения тазобедренного сустава;
  • Излишняя и периодическая нагрузка на этот сустав.

Стадии и признаки заболевания коксартроза

Клинически выделяют 3 стадии коксартроза тазобедренного сустава. Стадии отличаются по клинической картине, что имеет непосредственное воздействие на выбор вектора терапии.

Первая степень аномалии отличается:

  1. Болевой элемент. Локализуется в проекции тазобедренного сустава. Обнаруживаются после усиленных занятий спортом и/или в конце трудового дня. Проходят без посторонней помощи после отдыха;
  2. Отсутствие ограничения активных и пассивных движений в суставе;
  3. Мышечный каркас не вовлекается в процесс.

Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Основная проблема этой степени состоит в том, что пациенты нечасто обращаются в этот период времени к докторам, соответственно, коксартроз 1 стадии весьма нечасто диагностируется. Хотя именно на этом этапе терапия является самой результативной, а процесс – обратимым.

Развитие заболевания и переход его на вторую степень выражается усилением болевого компонента, возникновение его при несущественных физических упражнениях и даже в покое. Боль способна иррадиировать в пазовую область, поясницу.

  1. Случается атрофия окрестных мышечных волокон;
  2. Объем активных и пассивных движений существенно снижается;
  3. Пациент начинает хромать;
  4. При сгибании ноги в этом суставе слышен щелчок и/или скрип;
  5. При движении обнаруживается отличительный щелчок или скрип.

Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

При коксартрозе 3 стадии заболевание поражает всю суставную щель. Боль не прекращается, делается непрерывной и динамичной. Она не купируется анестезирующими средствами. Любые движения в суставе резко ограничены.

Диагностика

Диагностировать коксартроз тазобедренного сустава нужно в обязательном порядке основываясь на жалобах пациента, данных анамнеза и клинических изменениях в суставе. Однозначно поставить диагноз можно только благодаря приборным способам обследования пациента. К ним относятся:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ.Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Рентгеновское изучение при коксартрозе включает следующие морфологические изменения:

  • Изменение конфигурации головки кости бедра;
  • Присутствие остеофитов;
  • Остеосклероз около сустава;
  • Остеопоротические деградации костной ткани;
  • Субхондральные кисты;
  • Снижение просвета суставной щели.

УЗИ показывает снижение количества синовиальной жидкости, сужение суставной щели.

Каждая степень будет иметь свои нюансы. Остеосклероз будет развиваться, а суставная щель будет сужаться и осуществляться остеофитами.

Подбор терапии коксартроза тазобедренного сустава непосредственно зависит от стадии развития заболевания, вместе с тем должна подбираться персонально. На первичных этапах лечение может включать в себя прием лекарственных средств, ручную терапию и физиотерапевтические процедуры.

При 3 и 4 стадии коксартроза традиционная методика сможет лишь облегчить нестерпимые признаки заболевания. Чтобы целиком устранить проблему на данном этапе, нужно в обязательном порядке преимущественно своевременное лечение.

Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Терапия этого заболевания преследует следующие цели:

  1. Восстановление подвижности сустава;
  2. Восстановление соответствующего кровотока в области сустава;
  3. Восстановление наиболее рационального питания ткани хрящей;
  4. Компенсация недочёта жидкости внутри суставов;
  5. Предупреждение деградации конечности;
  6. Сведение к минимуму нагрузок на больной сустав;
  7. Упрочнение мышечного каркаса, окружающего аномальный сустав;
  8. Устранение болевого компонента.

Во-первых, пациенту нужно в обязательном порядке придерживаться основам верного питания. Это в особенности важно у пациентов с излишней массой тела. Питание должно быть дробным и частовстрещающимся. Рацион нужно в обязательном порядке обогатить белком (курица, говядина, кролик), кисломолочными продуктами (творог, нежирный кефир), клетчаткой и пищевыми волокнами (овощи, фрукты) и сложными углеводами (каши).

Значимым моментом также является соблюдение питьевого режима: пациент должен выпивать не меньше 1,5 литров минеральной воды в сутки. Придется целиком элиминировать скорые углеводы (сладкое, мучное), жирную и жаренную пищу. Это будет полезным чтобы держать вес в норме, и кроме того предупредить перегрузки тазобедренного сустава.

Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Что касается физнагрузки, то тут также понадобится целесообразный подход. Запрещаются упражнения или активность, которая излишне нагружает сустав. Женщинам придется целиком отказаться от каблуков, обувь должна быть ортопедической.

Спорт недопустимо целиком элиминировать, но это должны быть особые упражнения, подобранные спортивным медицинским специалистом. К примеру, бег, тренажерный зал или верховая езда – все это абсолютно противопоказано. Упражнения выбираются, принимая в расчет степень аномалии, физическую форму и возраст пациента, наличие сопутствующей аномалии.

При коксартрозе 4 степени диапазон упражнений весьма ограничен. Он должен осуществляться только при участи спортивного медицинского специалиста или доктора-реабилитолога. Корректно подобранные занятия помогут укрепить мышечный каркас данной области, и кроме того предупредить травматизацию тазобедренного сочленения.

Лекарственное лечение

Лекарственная терапия может и должна использоваться на всех степенях коксартроза. Именно она поможет избавить пациента от подобных нестерпимых признаков заболевания, как дискомфорт и боль. Следует отметить, что данный эффект недолог, по этой причине на заключительных стадиях аномалии не будет помогать.

Помимо того, традиционные средства лечения помогут усилить сустав, возобновить его питание и местный кровоток.

Основу терапии коксартроза составляют:

  • Глюкокортикоидные гормоны («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • НПВС («Нимесил», «Ибупрофен»);
  • Анестезирующие медикаменты («Кетонал», «Но-шпа»);
  • Сосудистая терапия, нацеленная на положительное изменение местного кровотока (витамины группы В12, «Пентоксифиллин», «Тиосульфат натрия»);
  • Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»).

Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

На первых этапах возможно применение разных лечебных форм: пилюль, мазей и гелей. При второй стадии заболевания приходится обращаться к инъекционным методикам, так, как уколы дают возможность скорее и результативнее влиять на проблему.

Если классические анестезирующие не функционируют, и пациент страдает от явно выраженного болевого компонента, то возможно применение блокады тазобедренного сустава. Он предполагает введение большой нормы анестетика и глюкокортикоидных гормонов в сустав. Это на некоторое количество недель избавляет пациента от боли и дискомфорта.

Чтобы восстановить состояние синовиальной жидкости, медицинские работники вводят в сустав медикаменты на базе гиалуроновой кислоты. Они восполняют недостаток суставной жидкости, вместе с тем содействуют регенерации ткани хрящей. К таким медикаментам относят «Гиастат», «Синвиск», «Ферматрон».

Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Ручная терапия и физиопроцедуры

В схему лечения непременно включаются ручные методики. Они помогают восстановлению местного кровообращения, нормализуют структурную систему мышечного каркаса данной области и помогают снизить нагрузку на сустав. Сюда относятся:

  • Вытяжение позвоночного столба;
  • Иглоукалывание;
  • Массаж;
  • Постизометрическая релаксация.
  • Рефлексотерапия.

Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Физиопроцедуры играют дополнительную роль в терапии этого заболевания, а также могут помочь лишь некоторое количество улучшить состояние пациентов, чтобы нормализовать эффект от лекарственного лечения.

При коксартрозе тазобедренного сустава можно использовать:

  1. Лазеротерапию;
  2. Магнитотерапию;
  3. УВЧ;
  4. Ударно-волновая терапию;
  5. Электрофорез.

Своевременное лечение

К сожалению, лечение коксартроза 3 и 4 стадии без операции не представляется возможным. Разрушительные изменения, которые происходят в этой время в суставе не компенсируются при применении традиционных методик. Они лишь временно облегчат признаки заболевания и несущественно отложат полную утрату возможности ходить.

Современная медицина предлагает некоторое количество видов своевременного лечения коксартроза тазобедренного сустава: эндопротезирование и артродез.

Эндопротезирование подразумевает замену деформированного сустава специализированным протезом. Современные протезы различаются превосходной износостойкостью. При соблюдении всех рекомендаций проработают 15-20 лет.Допустимо ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 стадии без операции

Протезы изготавливают из:

Протезы между собой различаются по стоимости и износостойкости. Подбирают их строго персонально. Однозначно сказать, какой из них оптимальнее, недопустимо. Со временем (под влиянием физической) нагрузки протез изнашивается, делается шатким, соответственно, требует замены. Каждая следующая операция будет проходить труднее, требовать более продолжительного восстановительного периода.

Вторая своевременная методика носит название артродез. Это соединение костей при помощи специализированных медицинских винтов и пластинок. Его применяют в тех ситуациях когда эндопротезирование не представляется возможным по ряду причин. Артродез соединяет кости, возвращая конечности ее опорную функцию, но не обеспечивает ее двигательная активность.

Никто не желает добровольно ложиться на стол хирурга. Есть аномалии, при которых традиционные методики не состоятельны, а отказ от операции способен иметь серьезные последствия. Коксартроз тазобедренного сустава 4 стадии – это та самая аномалия, которая не пройдет от приема пилюль или иглоукалывания.

Нужно в обязательном порядке найти в себе силы, чтобы довериться хирургу-травматологу. Только он сможет вернуть такому пациенту возможность ходить и жить всесторонне.

Похожие статьи