Гемартроз сустава колена

Гемартроз сустава колена

  • Четыре признака заболевания
  • Диагностика
  • Пять способов лечения
  • Профилактика
  • Заключение

После травмы колена часто появляется гемартроз сустава колена – скопление крови в полости сустава. Причиной гемартроза во всех случаях является травма – это может быть внутрисуставной перелом костей, разрыв мениска, разрыв или растяжение крестообразных связок, вывих, сильный ушиб. При травме травмируются кровеносные сосуды, и из них начинается кровотечение. По причине анатомических аспектов строения сустава колена истекающей крови некуда выйти, и она скапливается внутри сустава.

Гемартроз сустава колена

При наличии болезней свертывающей системы крови гемартрозы прогрессируют даже при наименьшей травме – в такой же ситуации у здорового человека никаких повреждений не было бы. Типичный пример – непрерывно повторяющиеся гемартрозы при гемофилии (нарушении свертываемости крови), геморрагических диатезах. В таких ситуациях указания на предшествующую травму может и не быть, так, как она несущественна и как правило проходит незамеченной.

Исходя из количества собравшейся крови, признаки заболевания гемартроза способны быть малозаметны или же сильно беспокоить травмированного, вынуждая его мучиться от боли и нарушая возможность к активному передвижению.

Но во всех случаях гемартроз требует незамедлительного лечения, так, как даже маленькие скопления крови могут привести к серьезным осложнениям (артриту, артрозу, прохождению инфекций). Соответствущее моменту же врачебное вмешательство оперативно ликвидирует признаки заболевания и резко понижает вероятность осложнений, в том числе и отдаленных.

Четыре главных признака заболевания

Главные признаки заболевания гемартроза сустава колена:

ограничение движений в колене,

изменение формы сустава,

специфичный признак заболевания “баллотирования” (“плавания”) надколенника.

Напряжённость болей в колене тесно связана с объемом собравшейся крови: при маленьком кровоизлиянии (до 15 мл – это 1 степень гемартроза) болей поначалу может и не быть, а при массивном кровоизлиянии (2 степень (до 100 мл) и 3 степень (более 100 мл)) резкая боль появляется непосредственно после травмы и в дальнейшем только увеличивается. Но даже малые количества крови провоцируют раздражение синовиальной оболочки (внутреннего слоя сумки сустава), травматический синовит (воспаление синовиальной оболочки) и возникновение болезненных ощущений через некоторое количество дней после травмы.

При ощупывании колена доктором-травматологом пострадавшие чувствуют сильную боль, в том числе и при 1 стадии гемартроза.

2. Ограничение движений

По причине болезненных ощущений и скопления крови нарушается естественная функция сустава. В особенности это очевидно при исполнении разгибания, которое делается чрезвычайно болезненным, а периодически и нереальным. У определенных пациентов прогрессирует сгибательная контрактура (нога зафиксирована в полусогнутом в колене положении). Также осложнена ходьба и опора на ногу.

3. Изменение формы колена

Форма колена меняется при крупных количествах выделившейся внутрь сустава крови (15 мл и более). Такое скопление крови давит изнутри на надколенник, выпячивая его, что сопровождается сглаживанием контуров колена, увеличением его размеров по сравнению со здоровым.

Маленькие кровоизлияния снаружи как правило не выражаются.

Гемартроз сустава колена

Существенное кровоизлияние в полость сустава колена

4. “Баллотирование” надколенника

Гемартроз сустава колена 2 и 3 стадии (с объемом кровоизлияния более 15 мл) сопровождается появлением признака заболевания “баллотирования” или “плавания” надколенника. В положении больного лежа на спине или сидя с выпрямленной в колене ногой медицинский специалист нажимает пальцами на надколенник, как бы стараясь вдавить его вглубь, а затем убирает руку. При наличии жидкости в суставной полости надколенник погружается в эту жидкость (“тонет”), ударяется о костные выступы и, после прекращения давления, “всплывает”.

Диагностика

Кроме указания на предшествующую травму и осмотра, для уточнения диагноза применяют:

пункцию сустава колена;

Пункция сустава колена – процедура диагностическая и синхронно врачебная. Ее проводят под локальным обезболиванием (делают анестезию при помощи уколов новокаина или лидокаина в мягкие ткани около места пункции) толстой иглой, которую вводят внутрь сустава. После попадания в полость в суставе медицинский специалист оттягивает поршень шприца и оценивает стекающую туда жидкость:

(если таблица видна не целиком – листайте ее вправо)

Гемартроз сустава колена

2. Рентгенография

Рентген колена в двух проекциях даёт возможность найти внутрисуставной перелом (перелом костей, образующих сустав колена, внутри суставной полости).

3. Артроскопия

Артроскопия – врачебно-диагностическая малотравматичная операция, которую проводят с применением артроскопа (аппарата, дающего возможность увидеть изнутри полость в суставе). Артроскоп вводят внутрь сустава колена через небольшой разрез. В случае необходимости удалить травмированные ткани делают еще один разрез, через который хирург вводит инструменты и извлекает обрывки хряща или иные мертвые ткани.

4. Иные способы

УЗИ, КТ, МРТ применяют дополнительно для уточнения характера повреждений, спровоцировавших кровотечение.

Вероятные осложнения

Позднее начало лечения гемартроза может привести к осложнениям:

  • инфицированию полости сустава;
  • постинфекционному артриту (воспалению сустава) и иным септическим процессам в области колена (синовиту, бурситу);
  • гонартрозу (хроническому заболеванию с деформацией колена и нарушением его работы);
  • спайкам и рубцам внутри сустава, ограничивающим его работоспособность.

Пять способов лечения

В случае травмирования колена и возникновении после травмы резкой боли, а тем более затруднений с движениями в суставе колена – нужно в обязательном порядке обратиться к доктору-травматологу, который проведет изучение и назначит лечение.

Для лечения гемартроза сустава колена выполняют пять процедур:

Удаление крови из суставной полости при помощи пункции или артроскопии. в течение процедуры полость сустава промывают раствором новокаина и антисептиками.

Иммобилизацию колена (закрепление в неподвижном состоянии) при помощи гипсовой лонгеты (длинной гипсовой полосы) на 2 недели и ограничением нагрузки на ногу на 4 суток.

Лечение причин гемартроза: разрыва связок, мениска, внутрисуставного перелома (при их наличии).

Врачебную гимнастику прямо в закрепляющей повязке: напряжение-расслабление мышц бедра и голени без активных движений, активные движения в тазобедренном суставе.

Физиотерапию: лазер, магнитное лечение и иные процедуры (не раньше, чем через неделю от травмы).

Профилактика

Гемартроз сустава колена – обычное состояние не только для больных с болезнями свертывающей системы крови, но и для здоровых людей, у которых повышен риск травмы колена. Во-первых, это спортсмены, занимающиеся фигурным катанием и конькобежным спортом, легкой атлетикой, футболом и хоккеем, горнолыжным спортом, катанием на роликах.

Для спортсменов профилактика гемартроза – это соблюдение правил техники безопасности и применение наколенников, которые в разы понижают вероятность серьезной травмы. Для иных лиц в свойстве меры профилактики бытовой травмы (к примеру, падения на скользкой дороге) может быть осмотрительность и наблюдательность при ходьбе и беге.

Гемартроз – частое осложнение травм колена. Это не самостоятельный диагноз, а один из признаков заболевания повреждения сустава, по этой причине для проведения лечения необходимо непременно выяснить подоплёку состояния. Обследование при гемартрозе проводит только доктор-травматолог, он же прописывает и выполняет обязательные врачебные манипуляции. Никогда недопустимо игнорировать посттравматические боли в колене – застарелый гемартроз может осложниться тяжелыми аномалиями и привести к иммобилизации в суставе колена.

Автор: Светлана Агринеева

Кровоизлияние в полость в суставе – гемартроз – наиболее часто случается в конечном результате травмы, эта проблема как правило касается именно суставы коленей. Они непрерывно испытывают крупную нагрузку и подвергаются травмированию, как во время занятий спортом, так и в быту.

Причины этого заболевания можно разделить на две группы:

  1. Травмы.
  2. Заболевания системы кроветворения.

Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы, разрыв связок, мениска и иные повреждения в области сустава ведут к нарушению цельности кровеносных сосудов, в конечном результате чего полость в суставе заполняется кровью. В быту причиной гемартроза сустава колена наиболее часто является его ушиб, падение на колено – крайне частовстречающаяся ситуация во время гололеда или при ходьбе по лестницам. Часто причиной травмы делается падение на жёсткую поверхность во время катания на коньках, скейтбордах и иных приспособлениях для активного отдыха без применения защитных наколенников.

Гемартроз в конечном результате заболевания системы крови встречается гораздо менее часто, зачастую, в подобном случае страдают не только коленные, но и иные суставы. Болезнь связана с нарушением свертываемости крови, нередко выражается уже в раннем возрасте (гемофилия, геморрагический диатез и др.).

Признаки заболевания и диагностика гемартроза

При легкой стадии тяжести травмы, когда объем крови, излившейся в полость в суставе, не велик, внешних симптомов повреждения может не быть. Основной признак заболевания – боль в области сустава – неспецифичен и может говорить об ушибе или растяжении. Этот признак заболевания ведет к вынужденному ограничению двигательной активности в суставе.

Если объем крови, заполнившей полость в суставе, превосходит 40-50 мл, кроме резко выраженного болевого синдрома обнаруживаются внешние симптомы аномалии:

  • сустав колена повышается в объеме, делается отечным;
  • возможно возникновение подкожных гематом (синяков);
  • движение в суставе резко ограничено или не представляется возможным;
  • любая активность доставляет резкую боль.

При травме сустава, сопровождающейся подобными признаками заболевания, следует принести травмированного в лечебное учреждение, причем поврежденную область предписывается закрепить таким образом, чтобы элиминировать любую двигательная активность.

Диагностика

Гемартроз сустава коленаПредварительный диагноз будет выставлен уже на этапе объективного обследования пациента — пальпируя колено, медицинский специалист найдёт признак заболевания баллотирования надколенника.

Один из наиболее несложных диагностических симптомов, благодаря которому медицинский специалист может заподозрить гемартроз сустава колена – это признак заболевания баллотирования надколенника. Медицинский специалист пальпаторно определяет «плавающий» надколенник, при обыкновенном ушибе этот симптом во всех случаях отсутствует.

Для подтверждения диагноза может быть сделана пункция сустава колена, она обеспечивает возможность доказать скопление крови в его полости, тем не менее не дает представления о вероятных повреждениях анатомических структурных систем. Именно по этой причине пациентам рекомендуется УЗИ, КТ или МРТ (предпочтительно) – эти изучения дают возможность наиболее полно оценить характер повреждений и объем обязательного лечения.

Лечение гемартроза сустава колена

После постановки диагноза медицинский специалист пытается как можно скорее убрать кровь и синовиальную жидкость из суставной полости, для чего осуществляется его пункция. Эта манипуляция проводится в стерильных условиях, под локальной анестезией. После удаления крови в полость в суставе вводятся антисептические, анестезирующие и кровоостанавливающие медикаменты. Если в конечном результате травмы сильно повреждены костные и суставные структуры, то, возможно, потребуется операция посерьезнее – артроскопия.

Если объем крови, попавшей в структуры сустава, не превосходит 20-30 мл, то пункция может не проводиться, понемногу кровяные сгустки рассосутся без посторонней помощи. Вопрос о обязательности этой медицинской манипуляции принимает решение только медицинский специалист.

После пункции на область повреждения налагается давящая повязка, а сустав обездвиживается посредством специализированного лонгета или гипсовой повязки. На протяжении недели после травмы недопустимо опираться на больную ногу, при ходьбе предписывается применять костыли.

После снятия лонгета пациентам представлены восстановительные мероприятия: врачебная физкультура, физиотерапия, массаж и др.

Вероятные осложнения

Гемартроз сустава колена – аномалия, которая требует добротного лечения. Если кровь не будет вовремя удалена из полости сустава, то она пропитает структуры сустава, формирует в них сгустки, которые со временем подвергнутся ферментации и рассосутся. Тем не менее на их местах способны остаться спайки, которые деформируют поверхность хряща, делая ее менее гладкой, такие изменения способны нарушить функцию сустава. Во время движения суставные хрящи непрерывно трутся друг об друга, по причине неровностей на поверхности будет происходить их травматизация, что в следующую очередь может привести к хроническому артрозу.

Кровь – позитивная среда для размножения бактерий, по этой причине при гемартрозе возможно присоединение инфекции, что может привести к гнойному артриту. Именно по этой причине пациенты с травмами суставов, при которых имело место нарушение цельности кожных покровов, и имеющие хронические заразные болезни, требуют повышенного внимания. Некорректное лечение или его отсутствие приведут к прогрессированию хронического артрита или артроза.

К какому медицинскому специалисту обратиться

При кровоизлиянии в полость сустава колена следует обратиться к травматологу. Лечением последствий такой травмы занимаются доктор-ортопед, специалист по врачебной физкультуре, физиотерапевт. В отдельных случаях проводится артроскопия на специализированном оборудовании.

Посмотрите общепризнанные статьи

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава. Гемартроз может прогрессировать в локтевом и лучезапястном суставах, но наиболее предрасположены возникновению такого состояния суставы коленей.

Гемартроз наблюдается в конечном результате механического влияния на мягкие ткани, и кроме того при определенных системных болезнях организма.

На протяжении часа сустав колена резко повышается в объемах, причиной чему служит накапливание крови в его полости – зачастую, до 50 мл., а периодически – до 100 мл.

У кого может прогрессировать гемартроз

Популярность заболевания достаточно высока. Наиболее часто симптомы гемартроза обнаруживаются у людей в возрасте 25-45 лет, предрасположенных травмированию суставов из-за занятий спортом или тяжелой физической работы. У детей гемартроз может прогрессировать в свойстве одного из признаков заболевания гемофилии. В таком случае первые симптомы болезни выражаются уже в 1-3 года. Старые люди имеют сильный риск появления гемартроза по причине слабости мышечного и костного аппарата, наблюдающейся по причине возрастных разрушительных изменений организма.

Причины заболевания

Травма – наиболее возможная причина прогресса гемартроза сустава колена.

Имея сложное строение, и кроме того каждый день подвергаясь высоким нагрузкам, один из наиболее больших суставов человеческого организма предрасположен нескольким разновидностям травм.

Данные травмы способны вызвать кровоизлияние в полость сустава и мягкие ткани:

  • перелом костей, сочленяющихся в суставе;
  • растяжение, разрыв связок;
  • травмирование мениска;
  • отрыв, разрыв капсулы;
  • сильный ушиб тканей;
  • вывих, подвывих;
  • травмирование кровеносного сосуда.

Силен риск развития гемартроза среди спортсменов, в особенности – при нарушении техники и правил игры, и кроме того мер безопасности. Наиболее травмоопасными считаются хоккей, фигурное катание (в особенности, без использования наколенников), легкая атлетика, силовые виды спорта, горнолыжное катание, футбол, то есть те, которые несут угрозу падения, вывиха или прямого удара по колену.

Не меньшую угрозу представляют и бытовые ситуации: падение на жёсткую поверхность дорожного покрытия или на лед в зимнее время, удары и ушибы во время ремонтных работ и т.д. Работники определенных профессий, не следуя правилам техники безопасности, также рискуют получить травму сустава колена, которую может стать причиной гемартроза.

При геморрагических диатезах гемартроз может становиться непосредственным признаком заболевания. Склонность к разным видам кровоизлияний наблюдается как среди детей, так и во взрослой жизни. Увеличенная кровоточивость, выражающаяся в виде гемартроза, свойственна для гемофилии – болезни, при которой удлиняется время свертываемости крови. Небольшое механическое влияние ведет к образованию подкожного сгустка.

Частое прохождение крови в полость в суставе влечет за собой разрушение его хрящевых поверхностей и прогрессирование артрозов, артритов.

Признаки заболевания гемартроза

После нанесения повреждения в околосуставных тканях случается лопание крошечных или больших сосудов, в конечном результате чего их стенки разрываются, и кровь начинает просачиваться в мягкие ткани (выражается гематомой) и полость сустава.

По причине переполнения кровью капсула сустава колена растягивается, что ведет к возникновению резкой боли, уменьшению подвижности сустава.

Клиническая картина гемартроза складывается из следующих симптомов:

  • увеличение боли по мере накопления крови;
  • увеличение сустава в размерах, часто – скорое (на протяжении 1-2 часов);
  • выбухание сустава с внешней или внутренней боковой стороны конечности;
  • возникновение воспаления с передней стороны колена (если объем крови в суставной полости существенный);
  • слабость сустава колена;
  • боли при пальпации;
  • сглаженность контуров колена;
  • при ощупывании сустава – мягкость, зыбление;
  • синюшность кожи – при травмировании большого сосуда, багровость – при разрыве крошечных сосудов;
  • гипертермия кожи.

Если причиной гемартроза является гемофилия, кровоизлияния в колено способны быть продолжительное время скрытыми. Протекание болезни на первичном этапе сопровождается выделением сгустков крови малых размеров, что понемногу раздражает и разрушает ткань хряща сустава, нарушает функции связочного аппарата, и кроме того ведет к большей подверженности сосудов к травмированию.

Последствия заболевания для человека

Основная опасность гемартроза состоит в нарушении локального кровообращения, и кроме того в прогрессировании процессов распада клеток крови с высвобождением веществ, приводящих к изменению тканей гиалинового хряща.

Если своевременно не осуществить лечение, в суставе колена образовываются спайки из рубцовой ткани, что является непоправимым изменением. Разрушительные нарушения состояния поверхностей суставов провоцируют скорое развитие остеоартроза, и кроме того увеличивают уязвимость сустава для последующих повреждений, даже при малой силе влияния которых наблюдаются вторичные кровоизлияния.

Хроническое течение гемартроза сустава колена ведет к присоединению септических явлений, так, как располагающаяся в полости сустава кровь – позитивная среда для размножения микробов. Гнойные синовиты, бурситы, инфекционные артриты – частые спутники гемартроза, в особенности – при отсутствии мер терапии.

Диагностика

наиболее рациональным способом диагностики гемартроза является МРТ, отражающая повреждения мягких тканей и сосудов в области сустава. При отсутствии возможности провести такое обследование осуществляется УЗИ колена. Для исключения определенных причин прогресса гемартроза (переломы, трещины) рекомендуется рентгенография сустава колена в 2-х проекциях.

Необходимым способом диагностики является пункция полости сустава. Наличие крови в пунктате – симптом гемартроза, присутствие капель жира – признак заболевания перелома. При пунктировании ликвидируется часть содержимого, накопившегося в коленной зоне, из-за чего состояние больного нормализуется, отек, боль и тугоподвижность колена понижаются. Материалы, полученные в конечном результате пунктирования, направляются на лабораторное изучение для исключения инфекционного синовита или артрита.

При наличии осколков в суставной полости проводится диагностическая артроскопия, дающая возможность удалить крошечные фрагменты костей и поверхностей суставов и наиболее точно установить причину заболевания.

Лечение гемартроза суставов

Первая помощь при прогрессировании гемартроза сводится к обеспечению покоя травмированному суставу путем его иммобилизации, к примеру, при помощи лонгеты.

К области сустава прикладывается пузырь со льдом или специализированный медицинский лед.

Чем ранее больной обратится к специалисту, тем короче будут сроки лечения и выше вероятность полного регенерации функций сустава.

Симптомы гемартроза при первоначальном появлении результативно ликвидируются способами традиционной терапии; затягивание визита к медицинскому специалисту или допущение вторичных эпизодов заболевания портят прогноз на абсолютное выздоровление с сохранением здоровья сустава колена.

После обращения в врачебное учреждение способны быть сделаны следующие действия:

  1. Удаление (аспирация) крови посредством прокола, промывание сустава до полного ликвидации крови.
  2. В отдельных случаях может потребоваться два или три введения медикаментов для промывания сустава и их откачивание.
  3. Инъекция в полость в суставе глюкокортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), в конечном результате чего оперативно восстанавливается подвижность конечности, пропадает отек и боль.
  4. Электрокоагуляция травмированного сосуда.
  5. В тяжких случаях заболевания предписывается исполнение артроскопии с искоренением крови из суставной полости.
  6. В случае присоединения синовитов проводится бактерицидное лечение (в форме системной терапии и введения антибиотиков в полость в суставе).
  7. Накладывание тугой кольцевой повязки или гипса (до 3-х недель).
  8. Исключение опоры на больную ногу (передвижение на костылях).
  9. Физиопроцедуры (магнитотерапия, сухое тепло).
  10. ЛФК для разработки сустава колена после снятия повязки или гипса, ношение наколенника на протяжении 6 месяцев.
  11. При гемофилии проводится срочная госпитализация больного; рекомендуются медикаменты для увеличения свертываемости крови, введение антигемофильных иммуноглобулинов, периодически – переливание крови.

Запущенные случаи гемартроза, и кроме того хроническая форма заболевания требует исполнения хирургического вмешательства (эндопротезирование сустава колена).

Лечение народными средствами

Предупредить вторичные кровоизлияния в полость в суставе и нормализовать состояние больного поможет периодическое использование народных способов:

  1. Перемешать по 1 ложке травы тысячелистника, крапивы, душицы. Заварить сбор 700 мл. кипятка, оставить на час. Эликсир принимается по 50 мл. 3 раза/день, предпочтительно – до еды.
  2. Траву арники (свежую или сухую) залить горячей водой, дать набухнуть. Далее приложить к области колена, а сверху закрепить марлевой повязкой. Через 1 час можно убрать компресс; такой рецепт помогает устранить кровоподтеки, рассасывает воспаления. Тем же действием владеет и трава полыни, аптечная глина.
  3. Снять боль поможет такая мазь: перемешать 100 мл. меда, 0,5 ложки нашатырного спирта и 2 ложки медицинской желчи. Мазь наносится на внешнюю и внутреннюю сторону колена без втирания, а через 1 час смывается.

Образ жизни и реабилитация

При прогрессировании гемартроза чрезвычайно важно отказаться от курения и принятия алкоголя. Здоровый образ жизни, верное питание помогут скорее восстановиться после проведенного лечения или своевременного вмешательства. При хронической форме гемартроза предписывается включать в рацион зеленый лук, шпинат, сельдерей, молодую белокочанную капусту. Эти продукты нормализуют кровообращение, усиливают стенки сосудов, и кроме того увеличивают свертываемость крови.

Реабилитация после операции имеет в виду занятия врачебной гимнастикой для разминки сустава колена, растяжки сухожилий и восстановления движений конечности в полном объеме.

Профилактика

Предупредительные мероприятия должны быть нацелены на охрану колен во время занятий спортом (ношение бандажей, наколенников), соблюдение осмотрительности в травмоопасных ситуациях, и кроме того соответствущее моменту лечение хронических заболеваний, в том числе гемофилии.

Гемартроз сустава колена

Гемартроз сустава колена – состояние, при котором случается нарушение цельности сосудов, снабжающих кровью структуры сустава.

В конечном результате кровотечения в полости сустава скапливается определенный объем крови, что делается причиной возникновения признаков заболевания и при отсутствии лечения ведет к прогрессированию осложнений.

Содержание статьи:

ПричиныСимптомы гемартрозаКак медицинский специалист ставит этот диагнозЛечение

Все причины, по которым прогрессирует кровоизлияние в полость в суставе, можно разделить на две категории: травматические и нетравматические.

  • ушибы;
  • разрывы связок сустава колена;
  • подвывихи;
  • вывихи.

Во время травмы случается стремительное сжимание кровеносных сосудов, из-за чего нарушается их цельность, или же случается полный разрыв сосудов при смещении структурных систем сустава. Часто гемартроз травматического происхождения, при котором наблюдается выход в полость сустава существенного объема крови, сопровождается отслоением костных тканей: в таком случае «осколки» являются помехой к восстановлению сосудов и провоцируют вторичные кровоизлияния.

  • Геморрагический диатез – группа болезней, для которых свойственна, в числе прочего, увеличенная кровоточивость (гемофилия, васкулит, тромбастения, тромбоцитопеническая пурпура и пр.). Даже несущественная травма, которая для здорового человека проходит незамеченной, у больного геморрагическим диатезом может быть соединена с риском смертельно губительного кровотечения. Наиболее распространены кровоизлияния в полость сустава колена, что связано с высокими нагрузками на эту область и ее подверженность травмам.
  • Цинга – болезнь, развивающаяся на фоне острого недостатка витамина C и характеризующаяся нарушением продукции коллагена – белка, ответственного за упругость и стойкость стенок сосудов. Увеличенная ломкость сосудов нередко ведет к кровоизлияниям в разные ткани и участки организма, в том числе – полость сустава колена.

Для профилактики и лечения заболеваний СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели применяют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на базе природных экстрактов, которое..

Принято выделять 3 стадии гемартроза, каждая из которых оценивается по объему излившейся крови и отличается разными признаками заболевания.

I степень (объем крови не превосходит 15мл):

  • преобладают признаки заболевания, спровоцированные основной травмой (болезненность в суставе при опоре на травмированную ногу, увеличение боли при сгибании-разгибании колена и пр.).

II степень (объем крови не превосходит 100мл):

  • увеличение размеров сустава;
  • сглаживание натурального рельефа сустава (колено получает шарообразный вид);
  • при попытке пропальпировать колено, под кожей чувствуется флюктуация – двигательная активность мягких тканей.

III степень (объем крови превосходит 100мл):

  • мягкие ткани выпячиваются под давлением собравшейся крови, по сторонам колена способны наблюдаться «валики», а над коленной чашечкой – выпячивание в виде подковы;
  • кожа на суставе колена получает синюшность, туго натянута и выглядит лоснящейся;
  • в мягких тканях, окружающих сустав колена, при пальпации чувствуется сильная напряженность;
  • может развиться локальное увеличение температуры (кож в области сустава ощутимо теплее, чем на иных участках тела).

Важно: стадии гемартроза способны следовать одна за иной – кровотечение, объявив себя признаками заболевания I стадии, через некое время часто прогрессирует до гемартроза II и III стадии. По этой причине самостоятельная постановка диагноза неприемлема: только профессиональный специалист может оценить степень риска касательно усугубления состояния и продолжения кровотечения в полость в суставе.

Как медицинский специалист ставит такой диагноз

Диагностика гемартроза сустава колена проводится на основании жалоб больного и истории болезни (была ли травма, есть ли нарушение свертываемости крови и пр.), и кроме того осмотра, во время которого медицинский специалист определяет симптомы, специфические для кровоизлияния в полость в суставе.

Для оценки объема крови в суставе и обнаружения повреждений, спровоцировавших кровоизлияние, рекомендуются приборные способы диагностики – рентгенография, КТ, МРТ.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от искушённого медицинского специалиста…

В современной медицинской практике широко применяется артроскопия – врачебно-диагностический способ, дающий возможность медицинскому специалисту на протяжении одной процедуры получить изображение всех структурных систем сустава и провести врачебные мероприятия.

Еще одной врачебно-диагностической процедурой является пункция. При наличии в суставной полости объема крови, превосходящего 30мл, проводится прокол мягких тканей и извлечение крови при помощи шприца. При вероятности инфекционного заражения образец крови и суставной жидкости передается для лабораторного изучения.

При гемартрозе, спровоцированном нарушением свертываемости крови или ломкостью сосудов, к диагностике подключается доктор-гематолог, назначая лабораторные изучения крови.

Осложнения

Любой сустав в теле человека предрасположен травмам и, следовательно, кровоизлиянию. Но если в локтевом, голеностопном и ином суставе кровь нечасто выделяется в крупных количествах и рассасывается без посторонней помощи, то кровоизлияние в сустав колена чревато рядом нежелательных последствий.

Это связано со трудным строением самого сустава, высокими нагрузками, которым он подвергается, и кроме того крупными объемами крови, выделяющимися в его полость (сравнительно с иными суставными кровотечениями).

Осложнения при гемартрозе можно разделить на три группы: микробные, септические и структурные:

  • Рассказывать о крови, как жидкости, включающей в себе обязательные организму человека вещества, можно только в случае, если она находится в кровеносном русле. Вне него (как это случается при разрыве сосудов) кровь делается питательной средой для патогенных микроорганизмов. Частое осложнение гемартроза колена – инфекционное воспаление – объясняется именно этим. В особенности нередко это состояние прогрессирует в случаях, когда кровоизлияние случилось под влиянием травмы, сопровождавшейся нарушением цельности кожи. Открытая рана делается воротами для микробов, а скопление крови – позитивной средой для их роста и размножения.
  • Продукты распада крови включают в себя вещества, агрессивные по отношению к хрящевым тканям сустава и его синовиальной оболочки. При отсутствии лечения эти вещества могут спровоцировать незаразное воспаление сустава – состояние, у которого уже свои, не меньше серьезные последствия.
  • При разложении крови выпадают фибриновые волокна – белковые нити, у которых достаточно высокая «длительность жизни» даже после того, как прочие элементы крови поглотились тканями организма. Фибриновые волокна могут образовывать спайки – структуры, нарушающие анатомию и биомеханику сустава, что ведет к снижению амплитуды движений в нем, а в тяжких случаях случается полная иммобилизация сустава.

Назначаемое лечение зависит от причин, спровоцировавших гемартроз сустава колена, и стадии тяжести внутрисуставных повреждений.

Лечение может проводиться под надзором нескольких специалистов – травматолога, ортопеда, хирурга, гематолога, и большую роль в том, насколько оперативно наступит исцеление, играет оказание первой доврачебной помощи больному.

Первая помощь при гемартрозе сустава колена

При наличии признаков заболевания, которые способны свидетельствовать о кровотечении в полость в суставе, нужно в обязательном порядке предпринять следующие меры:

  • Приложить холод на суставная область (ткань, увлажнённую в холодной воде, лед, завернутый в некоторое количество слоев ткани и пр.). Компресс должен покрывать сустав колена со всех сторон, кольцеобразно.
  • Придать травмированной конечности приподнятое положение – выше уровня таза.
  • Если признакам заболевания гемартроза предшествовала травма с образованием раны на коже, раневую поверхность нужно в обязательном порядке накрыть сухой стерильной марлевой салфеткой или, если таковой не оказалось, чистой сухой тканью.

Иммобилизация сустава

Значительным аспектом, производящим воздействие на прогнозы по излечению, является снятие нагрузки с сустава колена на период, установленный медицинским специалистом.

Иммобилизация предполагает накладывание гипсовой повязки, бинтование по специализированной схеме или ношение лонгеты, ограничивающей амплитуду движения сустава до минимума. Длительность ношения иммобилизирующего устройства или повязки зависит от стадии тяжести повреждений в суставе.

Лекарственное лечение

При лечении гемартроза применяются лечебные медикаменты, обеспечивающие следующее действие:

  • Противовоспалительное. Растворы Фурацилина, Бетадина и пр. используются во время пункции для промывания полости сустава, что создаёт препятствия прогрессированию в ней болезнетворной микрофлоры.
  • Антисептическое. Принимая в расчет сильный риск вторичных кровоизлияний, нестероидные антисептические средства при гемартрозе рекомендуются с осмотрительностью. Для устранения септического процесса принято применять глюкокортикоидные медикаменты (Гидрокортизон, Кеналог и пр.) – внутрисуставно в остром периоде и местно на реабилитационном этапе.
  • Кровоостанавливающее. Исходя из причины кровотечения может быть назначен антигемофильный глобулин (при гемофилии), в остальных случаях рекомендуются медикаменты, усиливающие сосуды – аскорутин, аскорбиновая кислота, витамин K и пр.

Физиотерапия

При гемартрозе оптимальными физиотерапевтическими способами являются УВЧ-терапия и электрофорез с лечебными аппликациями, но эти процедуры рекомендуются только в реабилитационном периоде, когда угроза вторичного кровотечения миновала.

При тяжких повреждениях сустава (также, на этапе восстановления) рекомендован гидромассаж и грязевые ванны, улучшающие микроциркуляцию в травмированных тканях, восполняющие в них недостаток минеральных вещества и ускоряющие излечение.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный медицинский специалист

В остром периоде гемартроза врачебная физкультура — таким же образом, как и любые иные виды физической активности, — противопоказана.

В восстановительном периоде больному рекомендуется поэтапное восстановление подвижности, но исключительно по схеме, рекомендованной медицинским специалистом и под его надзором.

Хирургическое лечение

Если гемартроз в суставе колена спровоцирован тяжелыми травмами, обязательность в хирургическом лечении может быть обоснована в перечисленных случаях:

  • нередко рецидивирующие кровотечения в полость в суставе, которые способны быть спровоцированы повреждениями тканей хрящей – состоянием, не обнаруживаемым при помощи рентгенографии;
  • нарушение анатомической цельности структурных систем сустава (образование сколов, трещин, полный отрыв связок и пр.);
  • полное разрушение сустава, что требует его замены протезом.

Похожие статьи