Артроз сустава плеча

Артроз (деформирующий остеоартроз) сустава плеча – это разрушение суставной ткани, сопровождающееся болевыми ощущениями и сокращением объема движений в суставе. Сустав плеча незауряден тем, что его подвижность случается сразу в трех плоскостях. Следствием такой двигательной активности является не только высокая работоспособность, но и уязвимость к досрочному изнашиванию и прогрессированию разных болезней, включая артроз сустава плеча.

Артроз сустава плеча хоть и не является непосредственной угрозой жизни пациента, но критически понижает ее свойство. Потеря функции одной или обеих рук влечет за собой такие неблагополучные последствия, как квалифицированная несостоятельность, уменьшение социальной активности, целый комплекс семейно-бытовых проблем.

Артрозом сустава плеча страдают около 10% лиц, достигших 55-летнего возраста, тем не менее в недавние годы отмечается устойчивая тенденция к «омоложению» контингента пациентов. В прогрессировании заболевания выделяют три стадии, причем последняя 3-ая степень является основанием для определения III группы инвалидности.

Причины артроза сустава плеча

Артроз сустава плечаВ основе деформирующего остеоартроза сустава плеча лежат глубокие морфологические и функциональные изменения хряща, покрывающего поверхность суставов кости: он теряет гладкость, эластичность, упругость. В конечном результате движение подвижных поверхностей сустава друг сравнительно друга осложняется, что влечет за собой непрерывное травмирование ткани хрящей. Со временем в суставной сумке и оболочке, выстилающей полость сустава, обнаруживается все больше очагов плотной соединительной ткани, по причине чего хрящ теряет свои амортизационные свойства. Получая все крупную нагрузку, кость деформируется, конфигурация сустава нарушается, болезнь развивается вплоть до абсолютной утраты двигательной активности сустава. Наиболее часто это заболевание носит второстепенный характер, т.е. прогрессирует в конечном результате влияния на сустав плеча одного или нескольких отрицательных аспектов. При неспособности установления причины заболевания говорят о первоначальном артрозе.

Первоначальный артроз

Деградация хрящей суставов на фоне биологического старения организма – натуральное явление. Тем не менее при первоначальном деформирующем остеоартрозе этот процесс может прогрессировать в куда более раннем возрасте и носить существенно более агрессивный характер. Диагноз «первоначальный артроз сустава плеча» практически значит, что медицинский специалист расписался в своём бессилии, когда все вероятные причины не подтвердились, а заболевание, однако, продолжает манифестировать. Впрочем, в этом нет ничего предосудительного: невзирая на несомненные успехи последних десятилетий, медицина остается быстрее описательной, нежели практически научной дисциплиной. Применительно к первоначальному артрозу это значит буквально следующее: можно изложить, что случается с суставом, но недопустимо достоверно объяснить, почему так случается.

Второстепенный артроз

  • травмы (внутрисуставные переломы, смещение кости в суставе, закрытое травмирование тканей без значительного нарушения их структуры). Механическое травмирование сустава запускает цепочку септических реакций, под действием которых изменяется структурная система хряща и прогрессирует заболевание;
  • наличие сахарного диабета в свойстве сопутствующего заболевания. В конечном результате нарушения утилизации глюкозы поражаются кровеносные сосуды, в т.ч. внутрикостные и подхрящевые, что влечет за собой угнетение метаболизма в ткани хрящей и провоцирует ее разрушение.

В более редких случаях причиной прогресса деформирующего остеоартроза сустава плеча становятся врожденные пороки развития плечевых костей, расстройства обмена кальция, аутоиммунные аномалии, заболевания, связанные с аномальной двигательной активностью суставов и слабостью или недоразвитием связочного аппарата, частые суставные кровоизлияния при гемофилии.

Признаки заболевания артроза сустава плеча

На первых порах своего развития артроз различается латентностью протекания. В различие от артрита, ключевым симптомом которого является воспаление, для деформирующего остеоартроза не свойственна гиперемия и увеличение температуры кожных покровов в области поражения. Однако, невзирая на отсутствие наблюдаемых симптомов заболевания, в организме происходят серьезные аномальные изменения: изменяется состав жидкости, заполняющей полость в суставе, слабеют вокругсуставные мышцы, нарушается структурная система хряща сустава. Субъективно о развитии деформирующего остеоартроза можно оценивать по скрипу и болезненности сустава, которая имеет место уже не исключительно после физ. нагрузок, как это было на первичном этапе, но и в покое. Нарушаются непроизвольные и нейротрофические механизмы регуляции мышц, производящих движения в плечевом суставе. При отсутствии соответствующих лечебных мер обнаруживаются симптомы, все явственнее говорящие о неизбежно приближающейся инвалидности:

  • огрубление капсулы сустава;
  • несостоятельность, укорочение связок сустава;
  • хронизация боли;
  • возрастающее снижение объема движений больной конечности;
  • уменьшение сократительной способности околосуставных мышц;
  • непоправимая деструкция сустава.

Стадии артроза сустава плеча

Артроз сустава плечаАртроз сустава плеча носит затяжной характер и требует периодического медицинского мониторинга. В этой связи было разработано некоторое количество вариантов стадирования этого заболевания, из которых наиболее утилитарной в медицинском сообществе считается дифференциация по Келлгрен-Лоуренс. Она основывается на трех клинических критериях: ширине суставной щели (пространства между суставными хрящами), наличии и размерах аномальных наростов на поверхности костной ткани (т.н. остеофитов) и деградации костей. Но наиболее простой, понятной даже неспециалисту и не требующей проведения рентгеноскопии является клиническая дифференциация степеней артроза сустава плеча, которая основывается на признаках заболевания:

  • артроз сустава плеча 1 стадии (первичный артроз сустава плеча). Отличается легким похрустыванием сустава при движении и несущественной болью при попытке отвести руку в крайнее положение;
  • артроз сустава плеча 2 стадии. Боль начинает давать о себе знать при поднятии руки от уровня плеча и выше, и кроме того в состоянии покоя после динамичной и/или длительной физнагрузки. Делается очевидно ограничение спектра движений в плечевом поясе;
  • артроз сустава плеча 3 стадии. Синдром болей выражается при любом, даже несущественном движении в суставе. Существенно ограничивается спектр движений плеча.

Диагностика артроза сустава плеча

Диагноз выставляется на основании физикального осмотра и рентгеновского изучения. Ведущим способом приборной диагностики артроза является рентгенография. При проведении этого изучения определяется степень дистрофических изменений костных, хрящевых и мягкотканых структурных систем, краевые наросты на поверхности костей, сужение пространства между поверхностями сустава, изменение формы и структуры костной ткани, образование кист. В спорных ситуациях (это случается как правило на первичном этапе прогрессирования заболевания) для уточнения диагноза и получения дополнительных клинических данных пациенту способны назначить КТ или МРТ сустава плеча. Если медицинский специалист подразумевает второстепенный характер заболевания, он может нацелить больного к адекватному профильному специалисту – хирургу, иммунологу, эндокринологу и т.д. При проведении диагностических процедур важно элиминировать сходные по признакам заболевания: подагру, артриты (ревматоидный, псориатический), артропатии (реактивную, пирофосфатную).

Прогноз и вероятные осложнения при деформирующем остеоартрозе сустава плеча

  1. деформация поверхностей суставов (истирание, возникновение трещинок, шероховатостей, а со временем – болезненных язв). Клинические проявления – боль в суставе при движении и в покое;
  2. выраженное усугубление функциональных характеристик сустава (смещение оси плеча, частые подвывихи сустава, его заклинивание в определенной точке);
  3. омертвение костной ткани головки плеча. Прогрессирует при отсутствии соответствующего лечения (запущенности) заболевания;
  4. полная неподвижность в суставе (анкилоз). Финальная степень заболевания, являющая собой полное зарастание сустава костной тканью, в конечном результате чего тот попросту прекращает существовать.

Что касается прогноза вероятного исхода заболевания, то здесь есть две новости: плохая и хорошая. Плохая новость состоит в том, что артроз неизлечим и состояние пациента может только портиться. Хорошая же новость – это то, что развитие этого заболевания можно замедлить, «законсервировав» его на определенной степени развития. Успех этого мероприятия зависит от двух ключевых аспектов: возраста пациента (чем ранее проявилось заболевание – тем менее позитивен прогноз) и характера течения аномального процесса (при агрессивном манифестирующем течении выше возможность развития осложнений).

Повлиять на скорость развития артроза можно при помощи устранения септического процесса (при помощи НПВС и кортикостероидов), положительное изменение трофики и функционального состояния хряща (при помощи хондропротекторов) и путем внесения коррективов в образ жизни (ограничение нагрузки на суставы, уменьшение массы тела).

Исцеление артроза сустава плеча

Особенной чертой исцеления артроза сустава плеча является его комбинированный характер (объединение нескольких лечебных подходов, способов и приемов) и длительность (практически – пожизненная). Принимая в расчет, что заболевание претерпевает в своем прогрессировании некоторое количество степеней, врачебный процесс можно условно разделить на этапы. Мероприятия первичного этапа (при первых признаках заболевания артроза) включают:

  • консультирование пациента об особенностях заболевания и вероятных мерах по сдерживанию его развития;
  • врачебная гимнастика, нацеленная на прогрессирование околосуставных мышц;
  • частые водные процедуры (принятие ванны, плавание) целью которых является снятие нагрузки с сустава и создание условий для его восстановления;
  • избавление от жировых отложений для минимизации нагрузки на сустав.
  • уменьшение нагрузки на сустав путем его фиксации при помощи ортопедических медицинских изделий;
  • снятие боли при помощи наружных НПВС и кортикостероидов;
  • торможение деструкции хряща при помощи хондропротекторов.
  • продолжительные курсы пероральных НПВС;
  • инъекции внутрь сустава кортикостероидов;
  • ненаркотические анальгетики;
  • операцию по замене сустава плеча на имплант.

Лечение при помощи медикаментов

  • нестероидные антисептические средства (НПВС);
  • глюкортикостероиды;
  • ненаркотические анальгетики;
  • хондропротекторы.

Механизм воздействия НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и т.д.) базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, принимающего участие в синтезе медиаторов боли и септических реакций. Эти медикаментозные средства способны применяться как местно (в виде наружных лечебных форм), так и системно (в виде пилюль и растворов для уколов). Если при большинстве заболеваний длительность приема НПВС ограничивается 5-7 днями, то при деформирующем остеоартрозе в острой стадии заболевания традиционная схема лечения подразумевает лекарственный курс длительностью в 2-3 недели, а периодически – и в некоторое количество месяцев. Сообразно увеличению длительности лечения увеличивается и риск развития второстепенных эффектов (в случае с НПВС первой страдает слизистая оболочка пищеварительного тракта, что связано с неполной утратой селективности НПВС при длительном использовании в субмаксимальных и предельных нормах).

Глюкокортикостероиды владеют более явным антисептическим действием, чем НПВС, т.к. блокируют сразу некоторое количество звеньев развития септической реакции. При артрозе сустава плеча данные медикаментозные средства рекомендуются лишь наружно (об исключении – см. далее). В виде мазей при артрозах применяются медикаменты, включающие в свойстве активных веществ дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон. Длительность лечения наружными глюкокортикостероидами не должна быть больше 7-10 дней во избежание истощения и атрофии кожи. На продвинутых степенях заболевания практикуют инъекции внутрь сустава глюкокортикостероидов, дающие возможность снимать боль на некоторое количество месяцев. К недочётам этого метода введения относят сильный риск занесения инфекции в сустав со следующим прогрессированием гнойного воспаления.

Ненаркотические анальгетики (парацетамол, анальгин и т.д.) применяются, начиная со 2 степени болезни. Их основная функция – устранение боли средней и высокой напряжённости.

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота) – медикаменты на базе структурных элементов хряща. Целью их применения является активизация регенерации травмированной ткани хрящей, торможение ее разрушения, стимуляция трофических процессов. К недочётам относится обязательность продолжительного применения и относительная дороговизна.

Результативность НПВС, глюкокортикостероидов и ненаркотических анальгетиков не оспаривается, равно как и их отрицательное влияние на организм. Задача (снятие боли и воспаления) будет сделана, но стоимость уж чрезмерно дорога: НПВС провоцируют изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кишечные кровотечения, нарушают репаративные процессы в ткани хрящей. Глюкокортикостероиды содействуют уменьшению минеральной плотности костной ткани (во-первых речь идет о таблетированных и инъекционных медикаментах, но и наружные формы при их частом и продолжительном использовании способны вызывать системные второстепенные эффекты). Хондропротекторы результативны лишь при продолжительном использовании, что многим не по карману. Для уменьшения риска второстепенных эффектов и минимизации фармацевтической нагрузки на организм наиболее рациональным вариантом представляется прием медикаментов на натуральной основе. Примером такого средства является природный комплекс ХОРДА’LIGHT.

Медикаментом такого свойства является ТОДИКЛАРК ( Есть и более слабый аналог – ТОДИКАМП) – вытяжка зеленных плодов черного ореха на пурифицированом керосине. Его особенностью является способность снижать напряжённость болей при артрозе на 3-4 пункта по зрительной аналоговой шкале, не провоцируя вместе с тем развития ненужных второстепенных реакций со стороны ЖКТ, печени, почек, системы кроветворения. ТОДИКЛАРК можно использовать как перорально, так и местно, делая аппликации на больной сустав.

Отдельного упоминания заслуживает КУРКУМИН ПЛЮС, обеспечивающий результативное обезболивание, локализующий септический очаг и ограничивающий область поражения. Действующее вещество медикамента куркумин является выраженным натуральным антиоксидантом, нивелирующим травмирующее действие свободных радикалов – одних из главных «виновников» септических реакций в суставах.

Помогает при суставных болях и мазь Маклюра (аналогичным образом можно применять аппликации из нее же) на базе маклюры оранжевой (известной также как Адамово яблоко). Периодическое применение мази активизирует кровообращение в области травмированного сустава, увеличивает его двигательная активность, устраняет боль. Что существенно, достигнутый эффект является устойчивым и может поддерживаться на протяжении 2-3 месяцев после завершения трехмесячного курса использования медикамента.

Своевременное лечение

Прокол капсулы (пункция) сустава плеча – щадящий, малоинвазивный способ, призванный удалить из суставной полости септический экссудат и произвести инъекцию медикаментозного средства.

Артроскопия – высокотехнологичное хирургическое вмешательство, которое осуществляется под надзором видеокамеры. Операция не требует разреза: все манипуляции осуществляются через некоторое количество миниатюрных проколов, требующихся для введения медицинского инструментария и видеокамеры. Артроскопия владеет наименьшей инвазивностью и не требует продолжительного восстановления.

Эндопротезирование – крайний способ борьбы с артрозом сустава плеча, который используется на заключительной стадии прогрессирования заболевания, когда головка плечевой кости фактически целиком деформирована. Это вмешательство, предполагающее замену сустава на биопротез из титана или высокопрочных полимеров, даёт возможность совладать с артрозом, но, как и любой кардинальный способ, имеет свои риски и требует продолжительного послеоперационного восстановления.

Лечение в домашних условиях

Артроз сустава плечаИсцеление артроза в домашних условиях должно преследовать три основные цели: устранение воспаления, снижение массы тела и ограничение активностей, вовлекающих в работу плечевой пояс. И если первую цель пациент достигает при помощи медицинского специалиста, то две иные всецело размещаются в его личной компетенции.

  • снизить долю продуктов, богатых насыщенными жирами и «скорыми» углеводами;
  • довести потребление жидкости до 3 — 4 литров в день в жаркое время и 1,5 – 2 литров в холодную пору года;
  • придерживаться схемы дробного питания (5-6 раз в день, но небольшими порциями);
  • каждый день потреблять фрукты и овощи (наиболее рационально – при каждом приёме еды);
  • перед едой выпивать стакан воды;
  • не есть после 20.00

Коррекция диеты должна подкрепляться увеличением двигательной активности: нужно в обязательном порядке ходить пешком, по меньшей мере, 1 час каждый день.

Ограничение активностей, вовлекающих в работу плечевой пояс, подразумевает снижение силовой нагрузки на сустав при сохранении достаточной двигательной нагрузки. К примеру, при поднятии тяжестей, если есть возможность распределить нагрузку между двумя плечевыми суставами, нужно в обязательном порядке непременно пользоваться ею.

Народные средства

  • белокочанная капуста;
  • березовые почки;
  • зверобой продырявленный;
  • кукурузное рыльце;
  • лопух (большой, небольшой, войлочный);
  • одуванчик полевой;
  • редька черная;
  • хрен обычный;
  • тимьян полузчий.

Указанные растения и их части применяются в самых разновидных формах (отвары, настои, примочки, мази). Норма и длительность применения определяется персонально, искушённым путем. Лечение начинают с минимально возможных норм. При слабовыраженном лечебном ответе при условии естественной переносимости лечения норму можно повысить. Не предписывается применять медикамент из одного растения более месяца. Время от времени нужно в обязательном порядке консультироваться с медицинским специалистом для надзора за результатами лечения.

Гимнастика при артрозе сустава плеча

Значение гимнастики при артрозе сустава плеча непросто переоценить. Наличие крепкого мышечного каркаса понижает нагрузку на сустав плеча, что является одним из условий обеспечения должного надзора за заболеванием. Вместе с тем нагрузка должна быть умеренной, а применяемые отягощения укладываться в допустимый пятикилограммовый лимит: в обратном случае можно образовывать деструктивные процессы в суставе.

наиболее рациональная периодичность исполнения физических упражнений при артрозе сустава плеча – не меньше трех раз в неделю. Каждая гимнастическая сессия должна начинаться с досконального разогрева с последующей мышечной растяжкой. В свойстве разогревочных упражнений можно применять низкоскоростной бег или прыжки со скакалкой. Длительность разогрева в среднем должна составлять 10 — 15 минут, затем – переходят к исполнению растягивающих упражнений. Главное условие, которое должно соблюдаться при растяжке – исключение быстрых движений и строгая последовательность от несложных движений к более трудным.

Гимнастика Евдокименко

  • последовательность от несложных движений к более трудным. На первичном этапе приоритет отдается самым элементарным статическим упражнениям на упрочнение мышечного корсета;
  • плавность, размеренность исполнения упражнений;
  • осмотрительность при исполнении упражнений для растяжки (боль является свидетельством того, что вы переусердствовали);
  • регулярность гимнастических сессий. В идеале их необходимо проводить каждый день.

Особенностью гимнастики по Евдокименко является полный отказ от дополнительных отягощений: в комплексах применяются главным образом изометрические упражнения, подразумевающие последовательное напряжение и расслабление мышц. В острой стадии заболевания гимнастика ограничивается упражнениями на кисти, предплечья и спину без активного включения сустава плеча. Более предметное представление о системе Евдокименко можно получить из множества видеоматериалов, размещенных в интернете и на личном сайте медицинского специалиста.

ЛФК от Бубновского

Профессор С. М. Бубновский разработал свою оригинальную методику реабилитации лиц с болезнями опорно-двигательного аппарата. Ее результативность он доказал на своём опыте, в буквальном смысле подняв себя на ноги после тяжелейшей катастрофы. ЛФК при артрозе сустава плеча от Бубновского подразумевает гармоничное совмещение, собственно, упражнений с лекарственной и физиотерапией. Заниматься гимнастикой по Бубновскому необходимо в период облегчения (ремиссии), после устранения острой стадии заболевания. Перед включением способа Бубновского при артрозе сустава плеча в схему лечения нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской консультацией. При наличии сопутствующих аномалий, не допускающих применение физ. нагрузок, комплекс ЛФК при артрозе сустава плеча от Бубновского противопоказан. Возникновение боли во время занятий является индикатором того, что упражнение осуществляется некорректно или противопоказано данному пациенту. В таких ситуациях нужно в обязательном порядке посоветоваться с медицинским специалистом. Не стоит рассчитывать на значительный эффект от гимнастики Бубновского при артрозе сустава плеча при регулярном пропуске занятий: для получения позитивных результатов упражняться следует каждый день. Каждое занятие предписывается заканчивать сеансом легкого массажа в области травмированного плеча.

Массаж при артрозе сустава плеча

Квалифицированный массаж, выполняемый квалифицированным специалистом, может существенно нормализовать состояние пациента с деформирующим остеоартрозом сустава плеча. Вместе с тем любые ручные техники, равно как и ЛФК, должны применяться в периоды ремиссии заболевания, т.к. в ее острой стадии увеличивается риск повреждения сустава. При помощи массажа при верном исполнении процедуры можно:

  • уменьшить напряжённость боли;
  • активизировать кровоснабжение в больном суставе, улучшив тем самым его снабжение кислородом и жизненно значимыми нутриентами;
  • поспособствовать восстановлению хряща;
  • увеличить двигательная активность больной конечности;
  • предупредить образование новых остеофитов;
  • усилить мышечно-сухожильный каркас, поддерживающий сустав плеча.

Массаж при артрозе сустава плеча основывается на нескольких техниках: точечное надавливание, перкуссия, растирание, поглаживание, кольцевое разминание. Следует еще раз оговориться, что к исполнению данной процедуры следует привлекать специалистов, а не родных, знакомых или соседей, посмотревших пару видеоматериалов в интернете: при всей наблюдаемой легкости ее исполнения, позитивный результат зависит во-первых от компетентности и опыта исполнителя. Для получения выраженного лечебного ответа курс массажа должен быть продолжительным.

Стоит ли излечить деформирующий артроз сустава плеча

Ответ на этот вопрос уже давался в предыдущих главах и он, к сожалению, негативный: деформирующий остеоартроз – билет в один конец. Тем не менее это не повод обреченно пускать все на самотек: как уже отмечалось, прогрессирование заболевания можно вполне с успехом замедлить.

По мере биологического старения организма нагрузка на суставной хрящ увеличивается (главным образом – за счет увеличения массы тела), а уровень его обеспечения питательными веществами остается прежним. В условиях недостатка пластических веществ хрящ начинает разрушаться, что делается значительным в возрасте 50 — 60 лет. Это натуральный процесс, от которого не застрахован ни один человек. Если же деструкция хряща идет более скорыми темпами, чем отмерено природой, то ситуация получает аномальный характер и требует лечебного вмешательства. При продолжительном и стойком нарушении баланса между нуждаемостями хряща в питательных веществах и его снабжении ими заболевание начинает прогрессировать и без каких-либо провоцирующих внешних аспектов. Следствием нарушения трофики хряща сустава является потеря его ключевых функциональных характеристик – эластичности и гладкости, что в следующую очередь ведет к образованию микротрещин, крошечных, а затем и больших кист, деградации ткани хрящей. Целиком остановить этот каскад аномальных процессов не представляется возможным, но влиять на отдельные его звенья, замедлив тем самым развитие заболевания, вполне реально. Положительное изменение трофики хряща достигается при помощи продолжительного (наиболее рационально — непрерывного) использования хондропротекторов, а для устранения воспаления, отягощающего течение заболевания, применяют НПВС, глюкокортикостероиды, фитокомплексы (см. главу «Лечение при помощи медикаментов»).

Профилактика артроза сустава плеча

Профилактика артроза может носить первоначальный или второстепенный характер. В первом случае ее целью является предупреждение прогрессирования заболевания, во втором – торможение развития и предупреждение осложнений уже существующего заболевания.

  • повседневная ходьба и/или бег трусцой длительностью не меньше 1 часа;
  • поочерёдное обливание холодной и горячей водой для увеличения тонуса околосуставных мышц;
  • исключение бытовых ситуаций, в которых силен риск травмирования плечевого пояса;
  • исполнение комплекса гимнастических упражнений (по Евдокименко, Бубновскому и т.п.);
  • посещение бассейна как минимум 1 раз в неделю;
  • периодический медицинский мониторинг сопутствующих аномалий;
  • минимизация физнагрузки на травмированный сустав.

Второстепенная профилактика не различается разнообразием применяемых способов и подразумевает соответствущую моменту терапию артритов и периодическое применение хондропротекторов.

Деформирующий артроз сустава плеча в мировой дифференциации заболеваний (мкб-10)

Согласно международной дифференциации заболеваний 10 пересмотра артроз сустава плеча относится к классу XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», код (M15-M19) «Артрозы», М19 «Иные артрозы».

К какому медицинскому специалисту обращаться при деформирующем артрозе сустава плеча

Артроз сустава плеча – полиэтиологическое заболевание, по этой причине, принимая в расчет множество его вероятных второстепенны причин, в лечебный процесс способны вовлекаться медицинские работники различных специальностей. В подавляющем большинстве случаев пациент с деформирующим остеоартрозом сустава плеча попадает на прием к терапевту поликлиники по месту жительства. На данном этапе устанавливается степень заболевания, рекомендуется лечение и, в случае необходимости, выписывается направление к профильному специалисту исходя из причины второстепенного артроза и наличия сопутствующих аномалий. Исцелением артрозов, кроме терапевтов, занимаются ревматологи (при параллельно протекающем ревматоидном артрите), физиотерапевты (т.к. в исцелении артрозов широко применяются физиопроцедуры), ортопеды (при наличии у пациента тех или других дефектов развития опорно-двигательного аппарата), рентгенологи (для надзора за развитием заболевания), травматологи (для мониторинга осложнений заболевания), хирурги (в случае необходимости проведения операции эндопротезирования), неврологи и вертебрологи (при сопутствующих аномалиях позвоночного столба).

Схожие статьи

Артроз сустава плеча

АРТРОЗ суставов

Артроз суставов.Артроз – многопричинное заболевание (полиэтиология), по этой причине и лечение должно быть многогранным.Артроз – это поэтапное разрушение хрящевой и примыкающей суставные ткани, но нередко это з.

Артроз сустава плеча

Настой ЧЕРНОГО ОРЕХА ПО ГАРБУЗОВУ (Тодикларк)

Настой черного ореха по Гарбузову (Тодикларк или Тодикамп из грецкого и черного орехов) ИСТОРИЯ Использования КЕРОСИНА И ЧЕРНОГО ОРЕХА В МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ. Впервые удачное использование ке.

Артроз сустава плеча

ПРАВКА — КОРРЕКЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Правка — коррекция позвоночника Травмы, ушибы, смещения и др. изменения в позвоночнике и голове бывают нередко одной из подоплёк, являющихся сенсибилизирующими моментам.

Похожие статьи