Гонартроз сустава колена история болезни

Артроз — лечение, признаки заболевания, причины, степени, полное описание заболевания

В понятие «история болезни» вкладывают два значения:

  • медицинская карта, то есть документ, в котором закрепляются все диагнозы, результаты осмотров, обследований, назначения;
  • анамнез, то есть комбинация сведений о прогрессировании болезни.

Порядок ведения медкарты амбулаторного и стационарного больного отличается. В стационаре карта заводится при постановке на учет, и в ней отражаются сведения о всех перенесенных болезнях, по поводу которых пациент обращается в данное учреждение.

Она состоит из бланков долгосрочной и своевременной информации. Карта стационарного больного, которую ранее было принято именовать историей болезни, заводится при поступлении пациента в стационар.

Она состоит из 3 разделов.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, результативен при остеохондрозе

Патогенез – это механизм зарождения и прогрессирования заболевания. Патогенез остеоартроза можно изложить на молекулярном уровне.

В здоровом организме процессы анаболизма и катаболизма, то есть синтеза и разрушения, уравновешены. За счет этого случается обновление тканей.

Для такого заболевания как остеоартроз патогенез состоит в преобладании процессов деструкции ткани хрящей над процессами синтеза. Клетки деформируются скорее, чем образовываются новые, хрящ понемногу истончается и не справляется со своими функциями.

Это приводит к деформации или перерождению иных суставных структурных систем.

Аномальные процессы в хряще

Прогрессирование артроза начинается с разрушительно-дистрофических процессов в хряще. Ткань хряща сустава состоит из клеток (хондроцитов) и межклеточного вещества (матрикса).

Гонартроз сустава колена история болезни

Хондроциты способны делиться, вместе с тем формируются новые клетки, ткань хряща обновляется. Но основная их функция – синтез элементов матрикса (коллагена, протеогликанов).

Матрикс служит опорной структурной системой, в суставах он как правило гиалиновый, менее часто волокнистый. Основные компоненты механизма зарождения артроза:
.

  • уменьшение активности хондроцитов, их способности к выработке всесторонних элементов межклеточного вещества;
  • травмирование матрикса.

По тем или другим причинам хондроциты начинают вырабатывать дефектные молекулы сложных белков: молекулы протеогликанов (ПГн) снижаются в размерах, а коллагена – укорачиваются. Крошечные молекулы ПГн не удерживаются в структурной системе матрикса.

В норме они должны связывать воду, а поменянные молекулы воду поглощают, но не держат. Избыток воды приходится поглощать коллагену (матрикс гиалинового хряща состоит из коллагеновых волокон), а это ведет к его разволокнению.

Набухшие волокна коллагена становятся менее крепкими, рвутся, в конечном результате хрящ слоится и растрескивается, от него начинают откалываться кусочки. К тому же, укороченные молекулы коллагена не способны образовывать длинные волокна (фибриллы) Также матрикс утрачивает гликозамингликаны.

Артроз – невоспалительное заболевание суставов, но воспаление может сыграть свою роль в его патогенезе. Разрушение протеогликанов и коллагена в таком случае является следствием цепочки реакций: воспаление – выработка провоспалительных цитокинов – высвобождение агрессивных в отношении ткани хрящей ферментов.

А продукты ее распада активизируют очередной виток выработки биологически действующих веществ, которые поддерживают воспаление.

Аномальные процессы в иных тканях сустава

Артроз — лечение, признаки заболевания, причины, степени, полное описание заболевания

Частые боли, чувство дискомфорта и скрип в колене может говорить о таком заболевании, как гонартроз (артроз сустава колена). Оно характеризируется истощением, разрушением и разрушением хрящей, покрывающих поверхности суставов, в конечном результате чего нарушается функционирование сустава.

Выделяют некоторое количество степеней болезни. Вместе с тем гонартроз 3 стадии приводит не только к изменению формы сустава колена, но и к вальгусной или варусной деградации ног и является самой тяжелой степенью болезни.

Гонартроз свойственнен для старых людей, вместе с тем более часто болеют женщины.

Содержание статьи:Причины и аспекты рискаКак прогрессирует болезньСимптомыМетоды лечения

Отличают 2 модификации гонартроза – первоначальный и второстепенный. Первоначальный именуют также идиопатическим и его точные причины не установлены. Этот вид более часто встречается в старом возрасте, вместе с тем поражаются как правило оба коленных сустава.

Реактивный артрит МКБ 10 и история болезни

На текущий момент реактивный артрит (РеА) – одно из чаще встречающихся ревматологических диагнозов. Зачастую, под этим понятием имеется в виду артрит, не удовлетворяющий диагностическим показателям ревматоидной или подагрической формы и не сопровождающийся специфичной внесуставной симптоматикой, отличительной для системных ревматических болезней.

Согласно действующей МКБ, реактивный артрит – это группа болезней с однотипными нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. И хотя это не самая тяжелая, но, бесспорно, одна из наиболее частовстречающихся ревматических заболеваний, специалисты до настоящего момента не в состоянии определиться в едином мнении по поводу подходов к ее лечению.

  • История болезни
  • Видео по теме

Как указано в МКБ 10, реактивный артрит имеет следующую дифференциацию:

  1. Реактивные артропатии (код М02).
  2. Артропатия из-за накладывания кишечного шунта (код М02.0).
  3. Постдизентирийная артропатия (код М02.1).
  4. Постиммунизационная артропатия (код М02.2).
  5. Болезнь Рейтера (код М02.3).
  6. Иные артропатии (код М02.8).
  7. Реактивная артропатия неуточненная (код М02.9).

Этиология РеА до настоящего момента неизвестна. Подразумевают, что в основе реактивного артрита, фото которого провоцируют не самые приятные эмоции, лежит генетически детерминированная аномалия иммунной системы (диагностируется болезнь в 50 раз более часто у людей, являющихся носителями антигена гистосовместимости HLA-B27), возрастающая при инфицировании определенными микроорганизмами.

История болезни

Клиническая картина

Медицинская статистика рассказывает о том, что аномалия наиболее часто диагностируется у женщин. Нарушения состояния суставов коленей наблюдаются в возрасте 40-45 лет.

Тем не менее изменения в организме можно диагностировать гораздо ранее. Причинами для обращения к медицинскому специалисту способны быть:

  • издержки квалифицированной деятельности (продолжительное нахождение в положении стоя, к примеру);
  • частые травмы колен и развившиеся септические процессы.

Прогрессирование и все течение заболевания в особенности остро чувствуют люди, у которых отмечается излишняя масса тела.

Первыми клиническими симптомами заболевания являются несущественные болевые ощущения, дискомфорт во время ходьбы. В особенности сильно напряжение и синдром болей чувствуются при хождении по лестнице. Помимо того, нежелательные ощущения наблюдаются после того, как человек начинает движение после продолжительного нахождения в неподвижном стоянии.

Когда артроз в своем прогрессировании достигает второй степени, клинические проявления становятся более очевидными. Несущественный дискомфорт переходит в фактически непрерывно отмечающуюся боль.

Вызвать ее возникновение может даже несущественная нагрузка. Длительный отдых дает лишь временное облегчение.

При выполнении сгибательного движения может слышаться скрип. По мере развития гонартроза сустава колена история болезни дополняется нарушением функций.

Самая тяжелая степень – третья. Синдром болей не стихает, какое бы положение не занял больной. Расстройство кровообращения делается критичным. Моторная функция сильно ограничивается. Если деформация распространилась на кости сустава колена, меняется походка – шаг делается очевидно нестабильным.

Гонартроз 3 стадии: причины, признаки заболевания и лечение этого заболевания

Высокие нагрузки на конечности при занятиях спортом или при исполнении какой-либо работы негативно отражаются на состоянии хрящей суставов. К сожалению, сегодня артроз локтевого сустава 2 стадии медицинские работники регистрируют не только у пациентов старого возраста.

Среди больных часто встречаются люди до 40 лет, у которых наблюдается неустойчивое состояние и скорое развитие клинической картины.

Изучив данный материал, читатель получит ответы на вопросы касающиеся причин артроза, основных признаков заболевания и современных способов лечения.

Гонартроз – это хроническое невоспалительное заболевание, поражающее суставы коленей, следствием которого является нарушение их функций и разрушение хряща сустава.

Реактивный артрит: признаки заболевания и способы лечения болезни

Согласно статистическим данным, женщины больше предрасположены заболеванию. Проблемы со здоровьем как правило начинаются после 40-45 лет.

На это воздействуют изменения в организме, глобально происходящие в подобном возрасте. Но диагностировать артроз можно и существенно ранее.

Причиной тому служат издержки профессии или посттравматические септические процессы. Крупная и непрерывная нагрузка на ноги также является показателем к такому роду заболевания.

Особенно сильно чувствуют прогрессирование и весь ход болезни люди с лишним весом. Крупная нагрузка на ноги провоцирует не только резкую боль, но и формируется варикозное расширение вен.

Первые признаки заболевания болезни начинают выражаться в виде несущественного болезненного дискомфорта во время ходьбы. Напряжение и боль в суставах возрастает на лестничных ступеньках. После длительного нахождения в неподвижном состоянии первые шаги провоцируют боль. Если прилечь или сесть — боль проходит.

Диагностика аномалии

Лечение недуга суставов

Когда поставлен и обоснован диагноз, медицинский специалист прописывает лечение. Оно может быть амбулаторным или стационарным (палатный режим). План исцеления артроза включает в себя:

  • назначение препаратов – НПВС при болях в суставах, хондропротекторы, миорелаксанты при мышечных спазмах, болях, кремы и мази, инъекции внутрь сустава кортикостероидов, гиалуроновой кислоты;
  • физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, лазерная терапия, компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью, парафиновые, озокеритовые аппликации;
  • сеансы ручной терапии или аппаратной тракции;
  • врачебный массаж;
  • врачебная гимнастика, ЛФК.

В истории болезни пациента, который проходит санаторно-курортное исцеление артроза, отражаются специфичные назначения – диета (стол №), врачебные ванны (бальнеотерапия), грязевые обертывания, аппликации на суставы.

Если лечебное лечение недостаточно результативно, медицинский специалист советует проведение операции, обосновывает ее обязательность, оценивает имеющиеся противопоказания. Так, двусторонний коксартроз 2–3 стадии и односторонний коксартроз 3 стадии являются показаниями для эндопротезирования тазобедренного сустава. Но такие операции запрещены пациентам:

  • которые не в состоянии без посторонней помощи перемещаться (по причине неспособности всесторонней послеоперационной реабилитации);
  • с декомпенсированными хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, хронической дыхательной недостаточностью 2–3 стадии, не подлежащими лечению эндокринными аномалиями;
  • с септическим процессом в суставе, который подлежит оперированию, и с иными несанированными очагами хронической инфекции;
  • с аномальным строением костей, которое делает технически нереальным установку эндопротеза;
  • с выраженным уменьшением плотности костной ткани (остеопенией);
  • с выраженным ослабеванием мышц одной стороны тела (гемипарезом);
  • с аллергией на обширный круг лекарственных медикаментов.

Кроме эндопротезирования (артропластики), способны проводиться:

  • внесуставные операции (корригирующая остеотомия);
  • паллиативные внутрисуставные операции, которые дают временный эффект и не восстанавливают функцию сустава (дебридмент, краевая моделирующая резекция);
  • артродезирующие операции – ликвидируют синдром болей и статическую недостаточность, но непоправимо нарушают моторную функцию сустава.

Хотя истории болезни ведутся по установленному образцу, каждый документ персонален, и второго точно такого же не существует, как нет двух людей с абсолютно одинаковой клинической картиной. У различных людей артроз обусловлен различными причинами, на его прогрессирование воздействуют наследственность, перенесенные заболевания, род занятий, условия жизни и труда и множество иных аспектов.

Прогрессирует болезнь с различной скоростью, может локализоваться в одном суставе или охватывать некоторое количество. Эти и иные моменты отражаются в истории болезни.

Это значимый медицинский документ, на его основании оценивается результативность проводимого лечения, принимается решение о присвоении группы инвалидности, выписываются эпикризы и направления в иные лечебные учреждения.

Артроз сустава колена занимает немало времени и требует от пациента полной отдачи. Существует два типа лечения: традиционное или хирургическое. К своевременному вмешательству прибегают в крайней ситуации.

Традиционный способ во-первых имеет в виду обеспечение предельного покоя для больной артрозом конечности. Это основное правило, и если им пренебречь, результата от всех проводимых процедур, нацеленных на исцеление, можно не ожидать.

Начинать исцеление артроза сустава колена нужно в обязательном порядке с избавления от избыточного веса. Физ. нагрузки неприемлемы. Пораженное болезнью место согревают при помощи УВЧ или иных физиотерапевтических процедур. Для устранения сепсиса и боли медицинский специалист выписывает курс нестероидных антисептических средств. В сам сустав вводят гормональные медикаменты посредством уколов.

Чтобы восстановить суставную жидкость в колене, рекомендуется гиалуроновая кислота. Она также вводится внутрь сустава.

Поскольку гиалуроновая кислота воспроизводит суставную жидкость, артроз сустава колена приостанавливает развитие, понижаются признаки заболевания болезни. В период проведения лечения должны быть рекомендованы хондропротекторы.

Благодаря им в хряще улучшаются все обменные процессы, это значит, что не случается последующего разрушения ткани хрящей и не травмируется сустав.

В случае, когда заболевание находится в запущенном состоянии, то единственным выходом из ситуации является своевременное хирургическое вмешательство. Зачастую, хирургический способ имеет в виду неполное или полное эндопротезирование.

В народной медицине применяется способ исцеления артроза сустава колена иглоукалыванием, точечным массажем или употреблением фитопрепаратов. Но, невзирая на то, что это народные рецепты, курс терапии должен также назначать специалист. Бороться с артрозом необходимо комбинированно, рекомендации лечения для каждого пациента сугубо персональны.

Это касается не только врачебной гимнастики, назначенной медицинским специалистом, но и прилагаемых компрессов, что так нередко восхваляет народная медицина.

Тот, кто считает, что только медицинские работники способны помочь при остеоартрозе сустава колена просто ленятся что-то предпринимать. Разумеется консультация необходима для того, чтоб лечение шло на пользу, а не нанесло вред вам. В остальном народная медицина поможет замедлить и продолжительное время поддерживать результат, которого достигли лекарственным лечением.

Начнем с того, что напомним. Остеоартроз сустава колена – это болезнь суставов, при которой разрушается ткань хряща. Ее разрушение ведет к тому, что сустав понемногу утрачивает моторную функцию. Вместе с тем чем больше прогрессирует болезнь, тем больше доставляет боли пациенту.

Недочёты и достоинства лечения народными способами.

  • Как и у любого лечения в народной медицине есть противопоказания. Но они носят быстрее персональный характер. К примеру, аллергия на определенные элементы. Следовательно, в случае, когда у вас возникли ненужная реакция стоит закончить прием или процедуры, которые его спровоцировали.
  • Таким же образом минус в том, что нужно в обязательном порядке делать примочки и пить отвары нередко и продолжительное время. Что может существенно уменьшить время на иные дела. С иной стороны, если болезнь возвратится или обостриться у вас просто не будет сил по причине боли на иные дела.
  • Не все народные средства совместимы между собой и лекарствами. Для этого и обязательна консультация с лечащим медицинским специалистом. Он поможет вам определиться, что можно именно вам, а что недопустимо.

Каждый человек персонален! И то народное средство, что помогло одному, может причинить вред иному!

  • Дешево, а периодически и просто бесплатно. Ведь определенные травы растут у нас непосредственно на огороде или в саду. Но! Перед сбором убедитесь, что они не подвергались химическим обработкам и размещаются в дали от дороги. Ведь травы способны накапливать не только целесообразные вещества.
  • Мягко действует на организм;
  • Минимум второстепенных действий;
  • Можно применять для профилактики;
  • В основном отвары имеют приятный вкус и способны просто заместить чай или кофе.

Чтобы остановить остеоартроз сустава колена лечения народными средствами недостаточно. Нужно в обязательном порядке слушать и исполнять указания лечащего медицинского специалиста.

каким образом лечить остеоартроз сустава колена?

Все достаточно просто. Выбираете из великого множества предложенных средств те, которые вам элементарнее будет сделать. И идете на консультацию к врачу. Когда вы обсудите с медицинским специалистом — можете подходить к применению их чтобы преодолеть остеоартроз сустава колена. Лечение народными средствами не проблематичное занятие — просто следуйте рецептам и делайте потому что рекомендовано.

Народные средства от остеоартроза сустава колена показаны в громадном множестве. И их действия на организм таким же образом различаются друг от друга.

Замена сустава колена: подготовка и ход операции

Суставы коленей, одни из больших и сложных анатомически суставов скелета, состоят из поверхностей суставов большеберцовых и бедренных костей, покрытых хрящом, менисков, связок и объединяющей их сумки сустава.

Сустав колена универсален и выход его из строя в конечном результате аномалий серьезно воздействует на двигательная активность ноги и в целом – на общее свойство жизни. Многие заболевания сустава колена лечат традиционным путем, прибегая к операционному вмешательству в запущенных случаях, и в критичных ситуациях – к его замене на синтетический – эндопротезированию.

Замена сустава колена проводится в случае объемных разрушений тканей, когда нет иных альтернатив удалению травмированной части органа.
.

Когда представлена операция по замене сустава колена

Эндопротезирование сустава колена проводится планово, с рядом подготовительных процедур к нему и продолжительным восстановительным периодом. Выполняет операцию медицинский специалист – хирург-ортопед. После замены сустава крупная часть оперированных ведет обычную жизнь, когда синтетический сустав всесторонне выполняет свои функции.

Показаний к срочному эндопротезированию колена нет, как правило это результат продолжительного развития следующих болезней:

  • Артроз: хроническое заболевание, сопровождающееся уменьшением упругости гиалинового хряща сустава, динамичной болью, сокращением подвижности, разрушением поверхности суставов.
  • Артрит: острое воспаление сустава, нередко инфекционной и незаразной этиологии.
  • Суставная дисплазия: деформация сустава, спровоцированная патологией анатомического развития.
  • Ревматоидный полиартрит: аутоиммунная аномалия, касающаяся многие суставы, в их числе и коленный.
  • Посттравматический артроз: дистрофически—разрушительные изменения в суставе как осложнения травмы.
  • Асептический некроз: некротическое разрушение хрящевой и костной ткани из-за расстройств кровообращения
  • Остеоартроз: расстройства обмена, вызывающие отложения солей в суставах.

Также показаниями к замене сустава служат болезни и аномальные состояния, приводящие к его дисфункции: анкилозирующий спондилоартрит, запущенное ожирение, подагрический артрит, серьезные травмы мениска с последствиями для всего сустава.

Все указанные аномалии ведут к неполному или полному разрушению органа, выраженным болевым признакам заболевания, которые не снимаются анальгетиками и анальгезирующими блокадами, деградации колена, суставной неустойчивости, блокированию движений конечности.

Противопоказания к замене сустава колена

Операция замены сустава колена— это серьезное вмешательство, требующее высокой квалификации медицинского специалиста, комплекса подготовительных и восстанавливающих мер, по этой причине перед ней непременно необходимо принимать в расчет список противопоказаний:

  1. Сахарный диабет в тяжкой форме.
  2. Заболевания с нарушением свертываемости крови.
  3. Сердечно-легочная недостаточность.
  4. Туберкулез.
  5. Хроническая почечная недостаточность.
  6. Психоневрологические состояния.
  7. Опухоли любой локализации.
  8. Паралич нижних конечностей.
  9. Тромбоз вен нижних конечностей.

Виды применяемых эндопротезов

Лечение остеоартроза сустава колена народными средствами.

Исцеление артроза сустава колена — это продолжительный процесс, при котором прописывают препараты различных групп. Это заболевание проявляется в поэтапном разрушении одного или нескольких суставов, а именно хрящевой и костной ткани.

На первых степенях оно поддается лекарственной терапии, если корректно подобрать совокупность медикаментов. В последующем в структурной системе сустава колена происходят непоправимые изменения, и восстановить его можно исключительно с помощью операции.

Гонартроз и основные принципы его лечения

Гонартроз — это артроз сустава колена. Суть заболевания состоит в нарушении питания и кровоснабжения хряща, из-за чего он утрачивает эластичность и упругость.

Это может происходить в связи с возрастными изменениями, повышенными физическими нагрузками, некорректным питанием или наличием излишнего веса. Помимо того, остеоартроз нередко является следствием артрита сустава колена травматического происхождения.

Способы терапии при артрозах во-первых нацелены на нормализацию состояния больного. При 1 и 2 стадии можно целиком остановить последующее прогрессирование болезни, а в отдельных случаях — восстановить сустав. Все врачебные меры должны обеспечивать восстановление колена некоторыми методами:

  • облегчить боль и дискомфорт, которые в особенности динамично выражаются во время движения;
  • нормализовать кровообращение в области сустава и усилить кровеносные сосуды, чтобы хрящ получал обязательное количество кислорода и питательных веществ;
  • снизить давление костных фрагментов на суставной хрящ и увеличить расстояние между ними;
  • усилить мышечную ткань, которая будет поддерживать сустав в неизменном положении;
  • сохранить или даже развить двигательная активность в суставе колена.

Болезнь сопровождается болью и уменьшением подвижности колена. Наиболее часто эти изменения происходят понемногу, по причине чего пациент не обращается своевременно за врачебной помощью. Лекарственные способы лечения этой болезни предписывается комбинировать с врачебной физкультурой, массажем и физиопроцедурами.

Нестеродные антисептические средства

Первая группа препаратов, которые применяются для исцеления артроза сустава колена, — это нестероидные (негормональные) антисептические медикаменты. Они способны попадать в организм через пищеварительный тракт или при нанесении на кожу, и кроме того в виде внутримышечных уколов. Их действие при артрозе сустава колена состоит в следующем:

  • останавливаются септические процессы в суставе и околосуставных тканях;
  • снижается напряжённость болезненных ощущений;
  • ликвидируется отечность тканей, понижается уровень экссудации;
  • снимается давление воспаленных мягких тканей на кровеносные сосуды, из-за чего приходит в норму питание хряща.

Похожие статьи