Артроз сустава плеча: признаки заболевания, диагностика и способы лечения

Артроз сустава плеча ? хроническое возрастающее заболевание, сопровождающееся дистрофическими и разрушительными процессами в тканях сустава, разрушением хрящей. Изменения носят непоправимый характер, способны привести к существенному ограничению двигательной активности сустава, часто осложняются артритом, анкилозом (сращением поверхностей суставов), асептическим некрозом. Спастись от губительных последствий деструктивных процессов можно при условии вовремя сделанного обнаружения и лечения заболевания.

Артроз сустава плеча: признаки заболевания, диагностика и способы лечения

Деформирующий артроз сустава плеча как правило делается следствием:

  • травм (перелом, вывих, ушиб);
  • излишних нагрузок на руки (у баскетболистов, теннисистов, культуристов, боксеров, людей, работа которых связана с поднятием тяжестей);
  • инфекционного воспаления сустава;
  • эндокринных болезней;
  • обменных нарушений.

У людей старого возраста артроз более часто носит первоначальный характер, появляется из-за уменьшения выработки синовиальной жидкости и торможения процессов регенерации ткани хрящей.

Несбалансированное питание и пагубные привычки увеличивают возможность развития аномалии.

Основные симптомы артроза сустава плеча:

  • дискомфорт и ноющая боль в плече, появляющаяся или возрастающая после поднятия тяжестей, длительного нахождения в одном положении, на холоде (может распространяться на локоть или по всей руке, отдает в спину);
  • отечность (при обострении воспаления);
  • зажатость в суставе;
  • ограничение двигательной активности, снижение амплитуды движений;
  • отличительный скрип при движении рукой.

Стадии заболевания

Артроз сустава плеча: признаки заболевания, диагностика и способы лечения

Характер и напряжённость признаков заболевания болезни, и кроме того рентгеновская картина способны различаться исходя из тяжести деструктивного процесса. В связи с этим выделяют 3 стадии артроза сустава плеча:

  • первая: при движении рукой слышен слабый скрип, маленькая болезненность появляется только при предельном отведении руки в сторону. На рентгене обнаруживается незначительное сужение суставной щели, единичные маленькие остеофиты по периметру хрящевых поверхностей;
  • вторая: синдром болей более динамичный, появляется после поднятия тяжестей и иных нагрузок на плечевой пояс, при поднятии руки выше уровня плеча, по утрам и вечерам. Четко слышен скрип, амплитуда движений умеренно ограничена. На рентгене ? выраженное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, многочисленные костные выросты средних размеров;
  • третья: боль появляется при небольших движениях, не проходит целиком в покое, амплитуда движений сильно ограничена. На рентгене обнаруживается фактически полное сужение или отсутствие суставной щели, кисты в подхрящевом слое, многочисленные большие остеофиты, деформация костей.

Периодически отдельно выделяют нулевую степень артроза, при которой наблюдаются несущественные клинические проявления, тем не менее, заметные изменения на рентгеновском снимке отсутствуют.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится осмотр и пальпация травмированного сустава, определение стадии нарушения моторной функции. Лабораторная диагностика артроза сустава плеча является дополнительным способом, так, как показатели общего и биохимического анализов крови меняются только в период обострения воспаления, на степени ремиссии они остаются в пределах нормы.

Для уточнения диагноза проводятся приборные обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое изучение;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия;
  • термография.

Артроз сустава плеча: признаки заболевания, диагностика и способы лечения

Наиболее часто в диагностике остеоартроза используют рентгенографию и УЗИ. Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Даёт возможность выявить сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, наличие остеофитов и кист, костных осколков, метаплазию синовиальной оболочки (перерождение ткани, являющееся предвестником развития онкологического процесса).

При помощи ультразвука можно определить толщину хряща на всех участках поверхностей, изучать синовиальную оболочку, оценить состояние сухожилий и мягких тканей, найти эрозии, остеофиты, кисты, жировики, костные осколки в полости сустава.

Прочие способы как правило применяют для дифференциальной диагностики артроза с иными тяжелыми болезнями суставов, обнаружения сопутствующих аномалий.

Исцеление артроза сустава плеча нацелено на подавление воспаления и устранение его признаков заболевания, положительное изменение питания суставных структурных систем, торможение деструктивных процессов, положительное изменение двигательной активности сустава.

При артрозе 1-2 стадии терапия проводится традиционным путем, включает использование фармацевтических средств, проведение физиотерапевтических процедур и массажа, врачебной физкультуры.

Медикаменты для лечения

Артроз сустава плеча: признаки заболевания, диагностика и способы леченияЛекарственная терапия артроза плеча включает назначение:

  • нестероидных антисептических средств (НПВС);
  • глюкокортикостероидных гормонов;
  • хондропротекторов;
  • медикаментов на базе гиалуроновой кислоты;
  • миорелаксантов;
  • витаминов.

НПВС купируют воспаление, ликвидируют его основные признаки заболевания ? боль и отечность. Рекомендуются в форме раствора для внутримышечных уколов, пилюль или капсул для приема внутрь. Также НПВС используются наружно в форме мазей, кремов, гелей. Наиболее часто прописывают наружные средства на базе Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида. Для системного использования медикаментами выбора являются Нимесулид, Мелоксикам, Рофекоксиб, Целекоксиб, Эторикоксиб.

Медикаменты для внутреннего использования провоцируют много второстепенных эффектов. В особенности неблагоприятно отражаются на ЖКТ ? способны вызвать прогрессирование или обострение гастрита, язвенной болезни, по этой причине рекомендуются короткими курсами (не долее 5-7 дней). При наружном использовании активные вещества фактически не впитываются в системный кровоток, соответственно, не провоцируют второстепенных эффектов, способны использоваться продолжительно.

Глюкокортикостероиды

Производят более выраженное антисептическое действие сравнительно с НПВС, результативно ликвидируют синдром болей, снижают отёчность. Лекарства используются наружно или вводятся инъекционно в сустав, рекомендуются при тяжелом течении заболевания, когда терапия НПВС не производит выраженного действия.

Гормональные мази (Преднизолон, Бетаметазон) предписывается применять не долее 10 дней, так, как их длительное использование может вызвать атрофию кожных покровов.

Уколы гормонов (Дипроспан, Флостерон, Кеналог) в больной сустав производят сильнейшее лечебное воздействие, которое способно продолжаться до нескольких месяцев. Тем не менее не предписывается делать уколы в сустав плеча при артрозе более 3 раз, так, как длительное использование гормонов содействует последующему разрушению хряща.

Хондропротекторы

Артроз сустава плеча: признаки заболевания, диагностика и способы леченияХондропротекторы включают элементы, принимающие участие в построении ткани хрящей. Использование медикаментов этой группы даёт возможность нормализовать питание и форсировать процессы регенерации хряща, приостановить или замедлить его последующее разрушение, предупредить прогрессирование осложнений.

К медикаментам группы хондропротекторов относят средства на базе хондроитина и глюкозамина (Мукосат, Терафлекс, Протекон, Дона, Синарта, Хондролон). Средства рекомендуются в форме растворов для внутримышечного введения, в таблетках, порошках для приготовления перорального раствора. Лекарства владеют накопительным действием, по этой причине используются продолжительно, от 3 до 6 месяцев. Терапевтический курс необходимо повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота

Использование производных гиалуроновой кислоты даёт возможность восполнить недостаток синовиальной жидкости и сбалансировать ее реологические свойства, содействует удержанию влаги в суставе, снижению трения и улучшению скольжения между поверхностями.

Медикаменты на базе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Остенил) дают возможность увеличить подвижность, приостанавливают процессы деструкции. Вводятся инъекционно в сустав плеча. Курс терапии в среднем включает 3-5 уколов.

Миорелаксанты

Медикаменты купируют аномальный спазм мускулатуры, неминуемо появляющийся при артрозе, тем самым облегчают синдром болей. Используются короткими курсами (5-7 дней), вводятся внутримышечно. Наиболее часто рекомендуются медикаментозные средства Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Витамины при артрозе сустава колена, плеча, голеностопа и иных костных соединений используются в свойстве дополнительных средств. Сами по себе они не принимают решение проблему пораженного сустава, тем не менее, помогают нормализовать питание ткани хрящей и иных суставных структурных систем.

Как правило при артрозе прописывают витамины группы В в форме растворов для внутримышечного введения (Мильгамма, Нейрорубин). Они восстанавливают нервную проводимость мышечных волокон, тем самым снижают синдром болей.

Физиотерапия и массаж

Артроз сустава плеча: признаки заболевания, диагностика и способы леченияПосле устранения острого воспаления лекарственными средствами пациента направляют на физиотерапевтические процедуры и массаж. Ручная терапия нормализует приток крови к больным тканям, нормализует обменные процессы и питание суставных структурных систем. Крайне важно, чтобы массаж проводил профессиональный специалист, так, как некорректные техники способны ухудшить состояние, вызвать обострение.

Кроме массажа, в комбинированной терапии артроза сустава плеча результативно используются физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение (содействует снижению болевого синдрома);
  • УВЧ ? ультравысокочастотная терапия (снижает воспаление, форсирует реабилитационные процессы в ткани хрящей);
  • магнитотерапия (нормализует кровообращение и обменные процессы в тканях, активирует процессы регенерации, снижает воспаление);
  • ультразвуковое влияние (устраняет воспаление, содействует снижению отека и боли, скованности, активирует реабилитационные процессы).

Врачебная физкультура при артрозе сустава плеча проводится с целью торможения деструктивных процессов и улучшения моторной функции плеча. Врачебная гимнастика даёт возможность усилить мышцы плечевого пояса, а прочная мускулатура, в следующую очередь, обеспечивает уменьшение нагрузки на пораженный сустав.

Гимнастика для сустава плеча включает упражнения для разогрева, растяжки и упрочнения мышц. Проводить их необходимо последовательно, в противном случае можно получить растяжение или иную травму.

Для разогрева мускулатуры подходит бег трусцой, прыжки со скакалкой и иные упражнения, при которых осуществляются движения в плечевых суставах небольшой амплитуды.

Набор упражнений для растяжки мышц включает:

  • круговые вращения плечами, прямыми руками;
  • рывки согнутыми в локтях руками за спину;
  • рывки прямыми руками вверх и вниз.

Артроз сустава плеча: признаки заболевания, диагностика и способы леченияСиловые упражнения для упрочнения мышц (осуществляются с гантелями):

  • синхронный и последовательный подъем прямых рук вперед на уровень плеча;
  • выталкивание рук (жим) вверх;
  • разведение прямых рук в стороны до уровня плеч.

Все упражнения при артрозе сустава плеча необходимо повторять по 12-16 раз, делать не менее часто 3 раз в неделю, непременно соблюдая общие правила проведения ЛФК:

  • не делать быстрых движений;
  • нагрузки повышать понемногу;
  • при появлении боли тренировку закончить;
  • не совершать гимнастику в период обострения артроза, во время вирусных инфекций и иных болезней, сопровождающихся увеличением температуры тела и общим недомоганием, при высоком давлении.

Кроме ЛФК, при артрозе сустава плеча полезно плавать в бассейне.

Профилактика

Чтобы предупредить прогрессирование разрушительных процессов в плечевом суставе, предписывается:

  • элиминировать избыточные силовые нагрузки;
  • избегать травм (одна из наиболее частых причин артроза плеча);
  • заниматься плаванием;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • обеспечить всестороннее уравновешенное питание;
  • вовремя обнаруживать и лечить артрит и прочие болезни сустава, гормональные аномалии, обменные нарушения.

Изменения суставных структурных систем при артрозе носят непоправимый характер ? деформированная ткань хряща не восстанавливается. Тем не менее артроз 1-2 стадии отлично поддается традиционной терапии. Соответствущее моменту обнаружение и лечение заболевания, периодическое проведение врачебной гимнастики и исполнение превентивных рекомендаций помогут значительно приостановить дегенеративные процессы и предупредить прогрессирование осложнений. При запущенной 3 стадии артроза плеча единственным методом восстановить двигательная активность сустава является эндопротезирование ? сложная и дорогостоящая операция по неполной или полной замене сустава синтетическим протезом.

Похожие статьи