Доа (деформирующий остеоартроз)

Доа (деформирующий остеоартроз)

Если верить наиболее актуальной на сегодняшний день статистике, деформирующий остеоартроз является наиболее частовстречающимся в мире заболеванием суставов, которым страдает от 10 до 15 процентов населения планеты. В этой статье мы попробуем предельно детально разобраться в том, диагноз ДОА что это такое, чем отличается это заболевание, как оно протекает и, разумеется, каким образом лечить деформирующий остеоартроз.

Что такое деформирующий остеоартроз?

Отвечая на вопрос, что такое ДОА (деформирующий остеоартроз) — это небыстро возрастающее хроническое разрушительное изменение тканей суставов, имеющее невоспалительную природу. Отличается оно главным образом тем, что соединительные структуры между тканями сустава деформируются, нарушается их регенерация, то есть утрачивается способность к восстановлению, что ведет к досрочному старению хряща сустава. Он истончается, делается шероховатым, менее гибким и крепким, трескается. Деформированный хрящ больше не оберегает кость, она как бы оголяется, что ведет к ее поэтапному уплотнению, образованию кист и остеофитов – краевых разрастаний тканей.

Доа (деформирующий остеоартроз)Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая аномалия

Причины заболевания, аспекты риска

Основной причиной данной формы остеоартроза специалисты именуют некоторое неадекватность между нагрузкой, которой подвергаются суставы, и их стойкостью, неутомимостью. Стоячая работа, излишняя масса тела, некорректная осанка, квалифицированные занятия спортом – все это потенциально может быть аспектом риска развития ДОА суставов.

Предположительно свою отрицательную роль сыграть может расстройство кровообращения в суставе, наследственность, и кроме того определенные сопутствующие хронические заболевания – псориаз и ревматоидный артрит.

Специалисты выделяют первоначальную и второстепенную модификации деформирующего остеоартроза. В первом случае неутомимость хряща является врожденной, его функции с самого начала уменьшены, хотя в целом он здоров. Второстепенная форма появляется в случае, когда случается травматизация хряща, повлекшая за собой его деформацию. Также к появлению дефектов ткани хрящей можгут привести воспаление костно-суставных тканей, асептический некроз кости, гормональные или метаболические сбои в организме.

Определенной закономерности сравнительно того, кто может страдать от подобного заболевания нет. Более часто ему предрасположены женщины в возрасте 45-55 лет, но и мужчины, и кроме того женщины любых иных возрастных категорий от него не застрахованы. Помимо того, после 60-65 лет количество страдающих деформирующим остеоартрозом приближается к 100%.

Общая симптоматика заболевания, клиническая картина

К наиболее обобщенным основным признакам заболевания остеоартроза в независимости от формы, степени и локализации заболевания, принято относить:

Доа (деформирующий остеоартроз)Довольно часто клиническая картина начинается с неинтенсивных болезненных ощущений в суставах, которые предрасположены крупнейшей нагрузки

  1. Механическую боль в суставах, появляющуюся во время излишних нагрузок, довольно часто – вечером и прекращающуюся ночью, во время сна и в состоянии полного покоя. Природа ее возникновения объясняется трабекулярными микропереломами, венозным стазом и общим раздражением воспаленных околосуставных тканей.
  2. Так именуемые «стартовые» боли, появляющиеся в ходе попыток совершения первых шагов после продолжительного отдыха, к примеру, утром.
  3. Время от времени появляющееся «заклинивание» в сустав, выражающееся резкой болью при быстром движении.
  4. Отличительный скрип в суставах.
  5. Понемногу развивающаяся и усугубляющаяся деформация суставов.

Степени деформирующего остеоартроза и их симптоматическая картина

Деформирующий остеоартроз условно принято делить на 3 степени развития, каждая из которых имеет свои причины появления и отличительную симптоматическую картину.

  1. На первой степени сустав приобретает несущественную зажатость в своей двигательной активности. Суставная щель чуть-чуть сужается, а на краях кости начинают образовываться остеофиты.
  2. Вторая степень деформирующего артрита отличается значительным уменьшением подвижности сустава. Помимо того, на этой степени может обнаруживаться скрип, а суставная щель сужается еще больше, становясь еле-еле очевидной, в костной ткани образовывается устойчивый субхондральный остеопороз.
  3. На заключительной стадии сустав фактически иммобилизуется и заметно деформируется, как и сама кость. Суставная щель на данном этапе уже абслолютно отсутствует, а остеофиты обширны. Возможно образование кист.

Определенные специалисты выделяют дополнительно так именуемую «нулевую степень» остеоартроза, которая отличается тем, что определенный дискомфорт пациент уже чувствует, но причину его появления определить при помощи рентгеновского снимка не представляется возможным.

Доа (деформирующий остеоартроз)Во множестве случаев деформирующий остеоартроз прогрессирует понемногу

Модификации деформирующего остеоартроза, их нюансы и основные симптомы

Коксартроз

Это одна из наиболее частовстречающихся и определенно самая серьезгная форма деформирующего остеоартроза, более часто остальных влекущая за собой полную утрату способности сустава и инвалидизацию. Начинается коксартроз с прихрамывания на больную ногу и тех самых стартовых болезненных ощущений. На более поздних степенях боли, локализующиеся в паховой области, возрастают, начинают «отдавать» в колено. В самых запущенных случаях появляется заклинивание тазобедренного сустава, осложнение приведения и отведения бедра, прогрессирует атрофия мышц в данной области.

Довольно часто бывает второстепенным, то есть, возникшим как следствие травмирования колена. В целом он протекает менее интенсивно, чем коксартроз, а последствия его не так ужасны. Основным признаком заболевания данной формы деформирующего остеоартроза является боль в суставе, появляющаяся при его сгибании, главным образом – во время подъема по лестнице. Довольно часто может наблюдаться определённая утренняя зажатость движений.

Артроз кистевых суставов

Форма, характеризующаяся образованием в крошечных суставах кисти твердых узелков , болью и зажатостью движений. В запущенной степени может привести к потере функций кисти и существенному снижению качества жизни больного, связанному с этим.

Доа (деформирующий остеоартроз)Гонартроз или остеоартроз сустава колена считается одной из наиболее частовстречающихся форм заболевания

Диагностика

Как и в случае с любым иным заболеванием, диагностика деформирующего остеоартроза начинается с детального сбора анамнеза. Специалист должен опросить пациента и сделать зрительный осмотр пораженного сустава, пропальпировать его. Таким образом измеряется объем движений и определяется этиология болезни.

После такого первоначального осмотра как правило рекомендуется ряд приборных и лабораторных изучений, среди которых:

  • рентгеновский снимок, на котором при артрозе будет видно уплотнение поверхности сустава, сужение суставной щели и наличие остеофитов. Рентген — один из наиболее доступных и точных способов изучения;
  • пункция суставной жидкости рекомендуется с целью уточнения предварительного диагноза, элиминировав туберкулез, аллергию, вирусные инфекции и иные вероятные причины травмирование суставов;
  • биопсия хряща также может быть рекомендована, чтобы отличить деформирующий артроз от иных схожих на него по симптоматике болезней.

Диагноз ДОА может быть установлен исключительно на основании проведенных в полном объеме изучений.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия этого заболевания должна быть комбинированной и осуществляться с учетом персональных аспектов организма, этиологии болезни, и кроме того множества иных аспектов.

Если установлен диагноз деформирующий остеоартроз, клинические рекомендации и схематический алгоритм лечения можно изобразить так:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • реабилитация, врачебная физкультура.

Доа (деформирующий остеоартроз)Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации

Лекарственное лечение

Медикаментозную терапию как правило начинают с использования антисептических нестероидных медикаментов. Они устраняют воспаление и синдром болей. При назначении медикаментов настоящей группы должен приниматься во внимание возраст пациента, и кроме того сопутствующие заболевания, так, как эти лекарства имеют очень обширный список вероятных второстепенных эффектов, неблагоприятно воздействуют на работу внутренних органов (в нюансы – пищеварительной системы).

Если в силу тех или других обстоятельств применение НПВП не является вероятным, пациенту выписывается медикамент из группы глюкокортикостероидов. Типично, их также подбирают персонально, исходя из персональных аспектов организма. Вводят их напрямую в полость сустава. Важно знать, что при коксартрозе (воспалении тазобедренного сустава) это может привести к ишемическому некрозу головки сустава.

В случае с коксартрозом альтернативой НПВП становятся хондропротекторы, которые бывают двух видов:

  • влияющие напрямую на сам суставной хрящ;
  • влияющие на субхондральную кость.

Крайне целесообразны в лечении деформирующего артроза сосудорасширяющие медикаменты. Они нормализуют суставной кровоток, тем самым существенно улучшая состояние пациента, облегчая боль, снимая судороги. Для достижения предельного результата их как правило совмещают с хондропротекторами.

Доа (деформирующий остеоартроз)Использование лечебных медикаментов является неотделимой частью лечения деформирующего остеоартроза

Локальное лечение

Рациональным при деформирующем артрозе является использование медикаментов локального действия в виде спреев, мазей и гелей. Значительно повлиять на состояние они не способны, так, как через поры кожи к месту действия проникает всего навсего 5 процентов активного вещества медикамента, тем не менее содействуют купированию септической реакции, и кроме того снятию болевого синдрома. Среди наиболее результативных медикаментов традиционно есть средства на базе диклофенака.

Физиотерапия

Наиболее результативным физиотерапевтическим способом лечения ДОА считается электрофорез. Эта процедура, выполняемая, зачастую, двухнедельным курсом, содействует устранению болей и септического процесса.

Гимнастика, врачебная физкультура

Ни один даже самый современный лечебный медикамент не продемонстрирует полный потенциал своей результативности в лечении этого заболевания, если не комбинировать его с упражнениями ЛФК и гимнастикой. Невзирая на то что физические упражнения несомненно помогают уменьшить нагрузку на больные суставы и улучшить состояние пациента, от них следует отказаться в период острой стадии ДОА. Помимо того, набор упражнений должен подбираться сугубо персонально, в зависимости от локализации травмированного сустава, стадии тяжести заболевания, наличия аспектов, отягощающих и ухудшающих состояние, возраста и уровня физической подготовки пациента.

Доа (деформирующий остеоартроз)Для улучшения работоспособности травированных суставов в комбинированную терапию непременно включают физиопроцедуры, врачебный массаж и особые физические упражнения

Хирургическое лечение

Своевременного вмешательства непременно требует запущенная форма деформирующего остеоартроза или же заболевание, затруднённое сопутствующими болезнями. Зачастую, хирургическое вмешательство в настоящем случае имеет кардинальный характер и даёт возможность наиболее результативно совладать с возникшей проблемой.

Эндопротезирование, то есть замена «родного» сустава персонально подобранным протезом, даёт возможность значительно нормализовать свойство жизни и сохранить подвижность еще на продолжительные годы.

Диета при ДОА

Громадное значение в лечении деформирующего артроза отведено верному диетическому питанию. Благодаря пересмотру своего ежедневного рациона и отказу от пагубных привычек, пациент сам содействует тому, что суставы становятся прочнее и стойче.

Людям, страдающим от затруднений с суставами, стоит обратить специальное внимание на продукты с крупным содержанием кальция (рыба, кисломолочные продукты), и кроме того коллагена (желатиносодержащие блюда — холодец, разные желе). В случае, когда у пациента явно выражен избыточный вес, питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы снизить суточную норму потребляемых калорий.

Превентивные меры и прогноз

Рассказывая о возможном исходе деформирующего остеоартроза, следует отметить, что его состоятельность во многом зависит от наличия сопутствующих осложнений, стадии тяжести заболевания на том этапе, когда больной обратился к специалисту. Соответствущее моменту обращение к компетентному медицинскому специалисту и последующее строгое следование его указаниям существенно увеличивают шансы пациента на исцеление, существенное положительное изменение состояния. Вместе с тем важно осознавать, что целиком восстановить больной и уже начавший разрушаться хрящ, к сожалению, не является вероятным. Что касается превентивных мер, то их как таковых не существует, специфичных и особенных. Необходимо просто бережно и щадяще относиться к своим суставам, не подвергать их перегрузке, и кроме того вовремя лечить разнообразные травмы и ушибы.

Originally posted 2018-07-02 14:18:04.

Похожие статьи