Как своевременно определить гонартроз 1 стадии сустава колена?

Деформирующий артроз суставов коленей проходит 3 степени развития. По мере того, как заболевание развивается, признаки заболевания становятся более выраженными, увеличиваются ограничения жизнедеятельности. Запущенный артроз колена нередко ведет к инвалидности, спасти от которой может только операция. Но при остеоартрозе 1 стадии функции конечностей не нарушены, и пациенты с ранним гонартрозом не испытывают специальных неудобств. На этой степени остеоартроз суставов коленей выявляют нечасто, как правило это случается во время превентивного осмотра. А ведь традиционное лечение результативно только при артрозах 1 2 стадии, на поздней степени представлена операция.

Причины и дифференциация

Для начала разберемся, что такое гонартроз и какие причины способны спровоцировать это заболевание. Такое название присвоено артрозу суставов коленей. Эти сочленения подвергаются существенным нагрузкам, нередко страдают от травм, к прогрессированию артроза сустава колена 1 стадии способны привести и иные причины:

  • эндокринные нарушения, в особенности сахарный диабет;
  • расстройства кровообращения в нижних конечностях;
  • гормональный дисбаланс, в особенности выраженный у женщин в период менопаузы;
  • обменные нарушения;
  • возрастание нагрузки на коленные сочленения на фоне коксартроза.

Как своевременно определить гонартроз 1 стадии сустава колена?

Если прогрессирование гонартроза 1 стадии сустава колена случается на фоне иной суставной или внесуставной аномалии, после травмы, его считают второстепенным. Если же причину установить не удалось, ставится диагноз первоначальный остеоартроз сустава колена, его еще именуют идиопатическим. МКБ-10 выделяет в отдельный блок диагнозов посттравматический гонартроз, это частный, достаточно частовстречающийся случай второстепенного артроза. Безотносительно от причин, которые привели к прогрессированию деформирующего гонартроза 1 стадии, он может быть односторонним и двусторонним. В МКБ осуществляется дифференциация по этому симптому и по этиологии (первоначальный, второстепенный, посттравматический). При одностороннем идиопатическом артрозе сустава колена согласно МКБ ставится диагноз иной первоначальный гонартроз (код М17.1).

Отдельно стоит остановиться на таком заболевании как пателлофеморальный артроз сустава колена 1 стадии. Что это такое? В состав сустава колена входит сочленение надколенника с передней поверхностью кости бедра, которое именуют пателлофеморальным. Оно подвергается существенным нагрузкам, в особенности у атлетов. Если из-за перегрузок появляется синдром болей с локализацией в передней части колена, регистрируют пателлофеморальный артроз сустава колена 1 стадии. На ранней степени он поддается лечению, но если не принять меры, хрящ между надколенником и бедренной костью истончается, а затем в процесс вовлекается сочленение бедренной и большеберцовой кости. Запущенный пателлофеморальный артроз переходит в деформирующий остеоартроз сустава колена 1 стадии.

Что случается в суставе?

Что же такое артроз сустава колена 1 ст. и какие процессы протекают в суставных структурных системах на этой степени? Прогрессирование этого заболевания начинается с поэтапной атрофии хряща сустава. Ее может вызвать механическое травмирование при травме, недостаток питательных веществ на фоне метаболических нарушений или сосудистых болезней, активность определенных гормонов, ферментов, белков. Межклеточный матрикс ткани хрящей теряет способность связывать и держать жидкость, в конечном результате хрящ пересыхает, понижается его упругость. Несвязанная жидкость всасывается коллагеновыми волокнами и ведет к их разволокнению, хрящ слоится и растрескивается.

Как своевременно определить гонартроз 1 стадии сустава колена?

При артрозе сустава колена первой стадии трещины в хряще не достигают кости, но хрящевая прослойка понемногу истончается и начинает разрушаться. Нарастает давление на суставные площадки бедренной и большеберцовой костей, что провоцирует боли под нагрузкой. На суставных поверхностях оседают крошечные элементы разрушающейся ткани хрящей (детрит), придавая им шероховатость и делая движения болезненными. Эти же продукты распада раздражают синовиальную оболочку и провоцируют ее воспаление. Артроз 2 стадии сустава колена нередко сопровождается синовитом, а первые его эпизоды наблюдаются еще при артрозе сустава колена 1 стадии.

Активируется компенсационный механизм выработки новых клеток ткани хрящей, но ее разрастание случается не в местах предельной нагрузки, а по краям. Со временем разросшаяся по краям суставных площадок ткань хряща превратится в костную, обнаруживаются остеофиты, которые будут интенсивно разрастаться на последующих степенях.

Признаки заболевания и диагностика

На ранней степени симптомы артроза сустава колена слабо выражены. Деформирующий артроз сустава колена 1 стадии выражается умеренными болями и несущественной, краткосрочной зажатостью движений. Как правило пациент жалуется, что ноги стали уставать сильнее обыкновенного, нередко появляются нежелательные, неуютные ощущения, которые проходят после отдыха.

Для ДОА суставов коленей 1 стадии являются обычными:

  • стартовые боли, связанные со скоплением детрита на поверхности хряща. При движениях он понемногу удаляется с поверхностей в полость сустава, боль пропадает;
  • регулярные механические боли, появляющиеся при динамичной нагрузке и после длительного нахождения на ногах. Нередко появляются вечером и проходят после отдыха, не требуют лекарственного обезболивания;
  • зажатость движений, которая наблюдается по утрам или после длительного нахождения в состоянии покоя, проходит максимум через полчаса от начала движения.

Уже при деформирующем артрозе 1 стадии сустава колена способны появляться явления крепитации в виде легкого похрустывания, щелчков, сопровождающих движения в колене – сгибание ноги, приседания. Время от времени обнаруживаются слабо выраженные признаки заболевания синовита – припухлость сустава, отечность колена, покраснение кожи, болезненность прикосновений. Так, как при гонартрозе нарастает нагрузка на мышцы, которые поддерживают сустав колена, кроме болей в самом колене способны появляться мышечные боли в ближайших участках ноги. Объем движений на этой степени не ограничен, хотя приходится прилагать больше усилий для исполнения обычных действий.

Рентген на ранней степени может не выявить изменений, наиболее отличительный признак гонартроза 1 стадии – сужение суставной щели. В случае, когда заболевание ближе к переходу во 2 степень, на снимке видны одиночные крошечные остеофиты.

ДОА 1 стадии сустава колена лечат преимущественно традиционными способами. Существенная роль отводится коррекции образа жизни:

  • людям, ведущим сидячий образ жизни, нужно в обязательном порядке усиливать мышцы ног, больше ходить в неспешном темпе, целесообразны лыжные прогулки, скандинавская ходьба, плаванье, занятия на велотренажере;
  • следует избегать длительного нахождения на ногах, в особенности в статической позе, ходьбы на длинные дистанции, бега, прыжков, подъема и переноски тяжестей;
  • пациентам с излишним весом необходимо сбросить вес;
  • рекомендована низкокалорийная диета с достаточным содержанием белков, клетчатки, витаминов, кальция;
  • значим всесторонний отдых, необходимо избегать стрессов;
  • необходимо соблюдать рекомендованный медицинским специалистом ортопедический режим, носить комфортную обувь, по показаниям пользоваться тростью, наколенниками;
  • нужно в обязательном порядке отказаться от курения, спиртных напитков.

При деформирующем артрозе сустава колена 1 стадии, как и на последующих степенях заболевания, важно придерживаться целесообразного питания. Целесообразны нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, крупы, зерновые, бобовые. Под запретом кондитерские и колбасные изделия, копчености, жареное, фаст-фуд, жирные и острые соусы. Необходимо ограничить использование соли, чай и кофе должны быть некрепкими, от сладких газированных напитков следует отказаться. Предписывается более часто вводить в меню холодец, только не жирный, желе и заливные, можно просто пить замоченный желатин, если нет противопоказаний.

Лекарственное лечение

Гонартроз сустава колена 1 стадии, зачастую, сопровождается краткосрочными болями низкой напряжённости, по этой причине нет обязательности обращаться к медицинскому обезболиванию. Если после нагрузки напряжённость боли нарастает, для ее устранения обращаются за помощью к анальгетикам типа парацетамола, НПВС – ибупрофену, нимесулиду, индометацину. Отлично помогают:

  • мази на базе НПВС – индометациновая, Вольтарен гель, Фастум гель;
  • мази с местнораздражающим, согревающим эффектом — Випросал-В, Апизартрон, Капсикам;
  • гомеопатические комплексы Цель Т, Траумель С;
  • компрессы с димексидом, бишофитом, медицинской желчью.

Как своевременно определить гонартроз 1 стадии сустава колена?

При артрозе 1 2 стадии необходим системный прием хондропротекторов в пероральной или инъекционной форме. Его можно дополнить локальным нанесением мазей, кремов, гелей с хондроитин сульфатом, глюкозамином. Хондропротекторы используют продолжительными курсами.

Немедикаментозное лечение

Деформирующий остеоартроз сустава колена 1 стадии интенсивно лечат немедикаментозными способами:

  • ЛФК при артрозе сустава колена включает упражнения на упрочнение окружающих его мышц и сохранение двигательной активности;
  • прописывают разновидные физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию, ультразвук, аппликации озокерита и парафина;
  • при отсутствии противопоказаний проводятся сеансы ручной или тракционной терапии для вытяжения сустава;
  • предписаны различные техники массажа.

Приостановить развитие заболевания и существенно нормализовать состояние здоровья пациента помогают курсы санаторно-курортного лечения с использованием целительных вод и грязей. В свойстве дополнительного лечения на ранней степени результативны народные способы – компрессы, растирки, ванны, отвары трав.

Гонартроз, как и иные виды артроза, часто регистрируют исключительно на 2 степени, хотя отдельные настораживающие симптомы обнаруживаются уже на первой. Непродолжительная тугоподвижность ноги в колене, сбалансированные боли в начале движения и после длительной нагрузки – повод обратиться к медицинскому специалисту.

В ходе комбинированного обследования может быть диагностирован одно- или двусторонний посттравматический, иной второстепенный, двусторонний первоначальный или иной первоначальный гонартроз. Медицинский специалист прописывает физиотерапевтические процедуры, хондропротекторы, набор упражнений для суставов коленей, по показаниям – НВПС, дает рекомендации сравнительно режима подвижности, питания. При соблюдении этих рекомендаций до перехода артроза в следующую степень может пройти 10 и более лет.

Похожие статьи