Артроз тазобедренного сустава. признаки заболевания и лечение

Артроз тазобедренного сустава. признаки заболевания и лечение

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является одной из наиболее частовстречающихся проблем в ортопедии, которая при отсутствии вовремя сделанного лечения может привести к серьезным ограничениям в движении. Заболевание крайне распространено – по статистике от него страдает не меньше 5% жителей планеты. Тем не менее медицинские работники подразумевают, что эта цифра сильно занижена. Это связано с тем, что немало пациентов затягивают с визитом к врачу даже в том случае, когда их тревожат значительная боль и дискомфорт.

Артрозом тазобедренного сустава женщины страдают более часто мужчин, основной пик заболеваемости приходится на средний и пожилой возраст.

Коксартроз являет собой медленное разрушение хряща внутри тазобедренного сустава в совмещении с реактивным воспалением и изменением всех окружающих тканей.

Суставные хрящи тазобедренного сустава играют роль амортизатора, обеспечивая легкое скольжение костей во время движений. При аномальных изменениях хрящей они истончаются, становятся ломкими и не в состоянии делать свою функцию – это и является причиной первого симптома артроза – боли при движении.

Причины появления коксартроза

Причин для появления артроза немало, наиболее часто отмечается их комбинированное воздействие:

  • Возрастные изменения ткани хрящей – с годами хрящ делается ломким и теряет способность к восстановлению
  • Врожденные вывихи тазобедренного сустава
  • Изменение гормонального фона, к примеру, у женщин в менопаузу или у подростков в период полового созревания
  • Увеличенная нагрузка на суставы, к примеру, у спортсменов
  • Беременность: увеличенная нагрузка в конечном результате набранного веса и меняющийся гормональный фон
  • Ожирение: увеличение нагрузки с каждым лишним килограммом
  • Сахарный диабет, провоцирующий расстройство кровоснабжения и трофики тканей. В следующую очередь это содействует ослаблению хряща сустава
  • Плоскостопие и иные аномальные процессы в нижних конечностях, нарушающие статику и интенсивность ходьбы
  • Эндокринные аномалии, к примеру, заболевания щитовидной железы
  • Врожденные аномалии соединительной ткани, такие, как, к примеру, дисплазия
  • Гиподинамия, то есть отсутствие периодической физнагрузки

Каждый из этих аспектов и тем более их совмещение способны становиться причиной такой грозной аномалии, как артроз.

В самом начале заболевания человек может чувствовать ноющую боль, появляющуюся при нагрузке на пораженный сустав. С течением времени обнаруживаются также скрип при движении и ограничение двигательной активности. При обострении заболевания прогрессирует воспаление тазобедренного сустава (реактивный артрит), что провоцирует отличительную симптоматику: очевидную припухлость и увеличение боли.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава. признаки заболевания и лечение

Для заболевания являются обычными определенные признаки заболевания:

  • Выраженная боль в бедре и паховой области
  • Иррадиация боли в колено
  • Ограничение двигательной активности, проблемы с отведением ноги в сторону
  • С течением времени меняется походка, обнаруживается хромота, атрофия мышц бедра

Выделяют некоторое количество последовательных степеней прогрессирования заболевания.

1 степень артроза тазобедренного сустава

На первичной степени признаки заболевания фактически неочевидны. Изредка человек обращает внимание на дискомфорт и боль в бедренном суставе после физнагрузки и продолжительного бега или ходьбы. Периодически нежелательные ощущения отдают в бедро или пах, тем не менее походка вместе с тем не изменяется и движения в суставе не ограничиваются.

На снимках ортопеды способны увидеть единичные костные разрастания, изменения формы головки не видно.

2 степень артроза тазобедренного сустава

Боль получает непрерывный характер и появляется уже не только при движении, но и в состоянии покоя. При повышенной физической нагрузке может меняться походка, обнаруживается прихрамывание, очевидно понижается объем движений в больном суставе.

На снимке можно увидеть сужение суставной щели и возникновение костных выступов, края головки кости бедра становятся неровными – симптом активной деградации.

3 степень артроза тазобедренного сустава

Самая тяжелая степень заболевания отличается непрерывной ноющей болью, которая не оставляет человека ни днем, ни ночью. Способность перемещаться без посторонней помощи утрачивается, пациенты должны пользоваться тростью или костылями, каждое движение увеличивает боль. Понемногу атрофируются мышцы голени и бедра, возможно укорочение ноги.

На снимках ортопед наблюдает множество костных шипов, выраженные изменения формы головки кости бедра и сужение суставной щели.

Записаться на приём

Диагностика артроза

Артроз тазобедренного сустава. признаки заболевания и лечение

Диагностика артроза начинается с детального опроса и осмотра. Врач выясняет жалобы, историю прогрессирования заболевания, наследственность и аспекты риска.

После того, как предположительный диагноз поставлен, рекомендуется приборное обследование. Оно даёт возможность не только выявить факт артроза, но и установить его степень.

  • Рентгенография
    Снимки дают возможность врачу оценить состояние сустава, хряща и связок. Найти образование костных шипов.
  • УЗИ
    Ультразвуковое изучение визуализирует мягкие ткани и жидкость в суставной полости.
  • Магнитно-резонансная томография
    МРТ является безопасным, необременительным и вместе с тем наиболее информативным методом изучения, дающим возможность визуализировать даже самые малые изменения в костях, связках и хрящах.
  • Артроскопия
    Эндоскопическая процедура, которая может использоваться как с диагностической, так и с терапевтической целью. Во время изучения через небольшой прокол в полость в суставе вводится мини видеокамера. Изображение проецируется на экран, и врач может детально изучить и оценить состояние сустава, хрящей и костей, образующих сустав. В случае необходимости в течение процедуры можно устранить ряд изменений.

Лечение коксартроза

Артроз тазобедренного сустава. признаки заболевания и лечение

Для того чтобы снять нагрузку с тазобедренного сустава, предписывается применять костыли или трость.

Традиционное исцеление артроза тазобедренного сустава включает в себя некоторое количество направлений.

Изначальной задачей лечения является снижение болевого синдрома. Для этого рекомендуются нестероидные антисептические медикаменты (НПВС). Вместе с тем снижение боли связано с выраженным антисептическим действием этих медикаментов.

Для восстановления и профилактики последующего разрушения хряща рекомендуются особые медикаменты – хондропротекторы. Наиболее результативным считается введение медикаментов этой группы в полость в суставе. Положительное изменение состояния ткани хрящей даёт возможность увеличить объем необременительных движений в тазобедренном суставе.

Протезы синовиальной жидкости и медикаменты гиалуроновой кислоты вводятся в полость в суставе и играют роль смазки, облегчающей скольжение костей при движении. Это содействует снижению боли и улучшению движений.

Среди дополнительных способов влияния можно выделить:

  • Околосуставное и внутрисуставное введение медикаментов для улучшения кровоснабжения и питания тканей, снижения боли и отека, облегчения движений
  • Наружное лечение, то есть использование мазей и кремов с НПВС и хондропротектерами на область пораженного сустава
  • Врачебная физкультура и физиотерапевтические процедуры

Записаться на приём

Эндопротезирование

Артроз тазобедренного сустава. признаки заболевания и лечение

При выраженном разрушении ткани хрящей тазобедренного сустава единственным результативным вариантом лечения может быть эндопротезирование.

Установка синтетического сустава из полимеров или металла надежно замещает сустав на 15-20 лет.

Послеоперационный период в стационаре

Первый день после операции пациент должен провести в постели, не нагружая ногу. Для облегчения болезненных ощущений к прооперированному колену прилагают холод, к примеру, грелку со льдом. Также по предписанию врача используются медикаменты для уменьшения боли и профилактики вероятных осложнений.

На вторые сутки можно корректно, при помощи медсестры встать и чуть-чуть походить. Для того чтобы не перегружать ногу, необходимо применять костыли или особые ходунки.

При отсутствии осложнений удаляется дренаж и осуществляется контрольный снимок для оценки результатов протезирования.

Осложнения эндопротезирования

Зачастую, при осуществлении операции искушённым ортопедом, риск появления осложнений минимален.

Можно выделить следующие опасности: усугубление состояния здоровья, образование тромбов, воспаление, вывих и зажатость движений.

Усугубление состояния здоровья после наркоза

После операции способны быть жалобы на головную боль, тошноту, изменение голоса – это временные явления, которые наиболее часто проходят без посторонней помощи после наркоза.

В единичных случаях может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, и кроме того проблемы с органами дыхания, к примеру, пневмония.

Образование тромбов

Тромбофлебит – очень губительное постоперационное осложнение. Для его профилактики в раннем послеоперационном периоде рекомендуются особые медикаменты, создающие препятствия образованию тромбов.

Воспаление

Риск инфицирования и воспаления несет любая операция. Для профилактики пациенту до и после операции рекомендуются антибиотики.

Вывих головки эндопротеза

Такое осложнение, зачастую, может происходить в первые дни после операции в конечном результате неловких или чрезмерно быстрых движений.

Зажатость ноги

В постоперационном периоде крайне важно прорабатывать ногу по специализированной методике, ознакомить с которой должен лечащий врач. Периодические занятия помогают восстановить движения ноги в полном объеме.

Физиотерапия

После того, как стихнет обострение, в комбинированную терапию артроза тазобедренного сустава подключается физиотерапия. Способны быть рекомендованы такие процедуры, как электромагнитное влияние, ультразвук, электрофорез.

Записаться на приём

Дополнительные способы влияния при артрозе

Артроз тазобедренного сустава. признаки заболевания и лечение

После выписки из стационара предписывается следовать ряду советов:

  • Каждый день заниматься врачебной физкультурой. Набор упражнений подбирает врач с учетом возраста и состояния здоровья пациента, стадии тяжести заболевания и состояния сустава. Оптимальнее всего подходит плавание. Водные занятия снимают нагрузку с суставов, вместе с тем отлично тренируют мышцы.
  • Уделять внимание механотерапии – упражнениям на специализированных аппаратах, улучшающих состояние мышц и двигательная активность ноги
  • Снизить мышечное напряжение и боль при помощи тепловых процедур (грелки, парафинотерапия и др.)
  • Каждый день делать самомассаж ноги легкими движениями (поглаживание, растирание, постукивание и снова поглаживание). Подобная процедура помогает нормализовать кровообращение, снижает отёчность и активизирует питание хряща.

Верный рацион питания

Здоровое питание помогает контролировать вес, что крайне важно для человека, страдающего артрозом, в особенности после операции по эндопротезированию.

Предписывается укрепить в рационе продукты, целесообразные для суставов. К примеру, продукты, богатые витамином Е (природное масло, зеленые овощи, семечки, салат) помогают восстановлению ткани хрящей. Черная смородина, клюквенный морс и цитрусовые, включающие витамин С, увеличивают иммунитет и снижают воспаление в суставах.

При артрозе предписывается отказаться от кофе и прочного чая, алкоголя, шоколада и жирного мяса. Существенно ограничить жареные и острые блюда, фастфуд и маринады.

Постоперационные рекомендации

Для предупреждения осложнений после операции важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Воздержитесь от поднятия и ношения тяжестей, следите за весом – лишние килограммы и грузы создают повышенную нагрузку на прооперированный сустав
  • Выбирайте комфортную, добротную обувь с устойчивым каблуком и нескользкой подошвой
  • Занимайтесь физкультурой (в соответствии с нагрузкой, подобранной лечащим врачом). Вместе с тем под запретом продолжительные пешие прогулки и подъемы по лестницам
  • Не предписывается резко вставать, важно делать это неспешно, опираясь на руки и подлокотник, – это даёт возможность снять нагрузку с прооперированного сустава
  • Недопустимо сидеть, положив ногу на ногу
  • Важно вовремя лечить любые септические заболевания, инфекция создает угрозу для прооперированного сустава
  • На протяжении 3-4 месяцев не предписывается осуществлять перелеты (продолжительное вынужденное положение)
  • В восстановительном периоде есть смысл пользоваться костылями, тростью, стульями с подлокотниками для снижения нагрузки на прооперированный сустав
  • Предписывается применять ортопедические стельки и особые фиксаторы

Когда необходимо обратиться к медицинскому специалисту?

Если Вы ощутили дискомфорт в тазобедренных суставах и зажатость при движении, не откладывайте визит к врачу. Чем ранее поставить диагноз и начать комбинированное лечение, тем больше шансов на исцеление без операции!

Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» подбирут персональную схему терапии для того, чтобы приостановить разрушение хрящей суставов, снять боль и вернуть суставу свободу движений. В случае необходимости Вам предложат и проведут своевременное лечение.

Похожие статьи