Инвалидность при коксартрозе: мсэ, основания для получения и положенные льготы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз — тяжёлое заболевание, сопровождающееся дистрофико-разрушительными изменениями ткани хрящей. Аномалия может оперативно развиваться, и за краткий срок больной лишается возможности беспрепятственно двигаться, всесторонне жить и функционировать. Поэтому коксартроз тяжелой стадии является поводом для присвоения инвалидности, тем не менее не делает больного инвалидом автоматически: свое право на получение льгот и внеочередного медицинского обслуживания от государства нужно в обязательном порядке доказать, пройдя обследование и предоставив все обязательные документы представителям медико-социальной экспертизы.

Что такое медико-социальная экспертиза

Инвалидность при коксартрозе: мсэ, основания для получения и положенные льготыРешение о присвоении больному коксартрозом инвалидности принимает специальная организация — медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). Направление на прохождении комиссии больному должен выдать его лечащий медицинский специалист, в настоящем случае – травматолог, артролог или ортопед. Обращение за определением инвалидности в МСЭК проходит в некоторое количество этапов.

После того, как медицинский специалист обнаруживает у пациента тяжелые физические и анатомические нарушения, он информирует его о возможности оформить инвалидность, и выдает карту прохождения медицинской комиссии на уровне поликлиники. В комиссию входят некоторое количество специалистов, которых нужно в обязательном порядке посетить и которые должны выдать свое заключение о состоянии пациента. При коксартрозе, зачастую, обязателен осмотр у артролога, невропатолога, хирурга, терапевта. К карте нужно в обязательном порядке приложить документы, констатирующие тяжесть аномалии: рентгеновские снимки, результаты МРТ и КТ, лабораторные анализы крови.

Следующий этап – напрямую медико-социальная экспертная комиссия, куда пациент направляется с амбулаторной картой, данными обследования и направлением.

В МСЭК коллегия докторов изучает результаты обследования, и после осмотра составляют заключение, а затем путем голосования решает о присвоении группы инвалидности или отказе в этом.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе

Инвалидность при коксартрозе: мсэ, основания для получения и положенные льготыАртроз тазобедренных суставов – хроническое возрастающее заболевание, характеризующееся разрушительными изменениями ткани хрящей. Точные причины появления заболевания остаются не до конца рассмотренными, тем не менее известно, что подразумевающими аспектами к его прогрессированию являются:

  • возрастные изменения плотности костной и ткани хрящей;
  • перегрузки при занятиях спортом и другими видами физической деятельности;
  • септические и инфекционные поражения;
  • излишний вес, создающий дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
  • частые переохлаждения;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • аутоиммунные и эндокринные нарушения.

Увеличение вязкости синовиальной жидкости сустава ведет к нарушениям структуры хрящей; их поверхность делается неровной, шероховатой, и при трении суставных частей друг о друга ткани скорее истираются. На ранних этапах заболевание поддается коррекции традиционными способами.

Комплекс лечебных мер при коксартрозе 1 и 2 стадии включает в себя:

  • прием препаратов (нестероидных антисептических медикаментов, глюкокортикостероидов);
  • уколы гиалуроновой кислоты в полость в суставе с целью увеличения объема и уменьшения густоты синовиальной жидкости;
  • врачебный массаж;
  • упражнения ЛФК;
  • физиолечение;
  • санаторно-курортное лечение.

3 и 4 степени коксартроза уже не подлежат традиционному лечению. В таком случае восстановить функции конечности и вернуть больному способность перемещаться без посторонней помощи возможно лишь посредством операции, во время которой травмированный и деформированный сустав удаляется и замещается эндопротезом из инертных сплавов.

Инвалидность при коксартрозе: мсэ, основания для получения и положенные льготыВо время медико-социальной комиссии и принятия решения о присвоении группы инвалидности медицинские работники принимают в расчет некоторое количество факторов:

  • Тяжесть аномалии и скорость её развития. Во внимание принимаются рентгеновские снимки, лабораторные анализы, выписки из стационаров, в которых проходил лечение пациент, принимается во внимание объем и характер изменения суставной и костной ткани.
  • Потеря работоспособности. В случае, когда заболевание лишает возможности пациента делать свою квалифицированную деятельность, это будет непременно учтено при принятии решения. Процент утраты работоспособности при коксартрозе зависит от стадии тяжести заболевания.
  • Обездвиживание. Если человек в конечном результате болезни теряет способность без посторонней помощи перемещаться, осуществлять несложные бытовые действия, рекомендуется инвалидность 1 или 2 группы.

При присвоении группы инвалидности комиссией во-первых принимается во внимание степень ограничения жизнедеятельности и нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Степень выраженности болевого синдрома никаким образом не принимается во внимание. Даже если пациенту обязательны сильнодействующие медикаменты для его ликвидации, но вместе с тем моторная функция конечностей остается сохранной, инвалидность не присваивается.

Стадии тяжести заболевания и группы инвалидности

Инвалидность при коксартрозе: мсэ, основания для получения и положенные льготыИсходя из тяжести заболевания, выделяют некоторое количество его степеней:

  • 1 степень. Заболевание фактически не обнаруживает себя и выражается лишь ноющей несильной болью в области таза и паха при движении и нагрузках. Заболевание на этой степени нечасто диагностируется, потому что люди не обращаются за врачебной помощью при возникновении его первых признаков заболевания. Инвалидность при коксартрозе первой стадии не присваивается, потому что аномалия ещё имеет обратимый характер, никаким образом не нарушает моторных функций и не воздействует на работоспособность.
  • 2 степень. Деградации суставной ткани становятся отлично различимыми на рентгеновском снимке, болезненные ощущения выражаются существенно сильнее, наблюдаются нарушения двигательной активности суставов, изменения походки, укорочение длины травмированной конечности. Инвалидность при артрозе ТБС 2 стадии присваивается нечасто, тем не менее если моторные функции нарушены существенно, а укорочение конечности сравнительно иной равно или превосходит 7 см, может быть присвоена 3 группа инвалидности, допускающая легкий труд.
  • 3 степень. Лечение заболевания традиционными способами оказывается нерезультативным. Кроме выраженного болевого синдрома больной страдает от контрактур сустава, потери функций конечности с больной стороны. Походка делается неуверенной, обнаруживается синдром «связанных ног», хромота. Пациент лишается возможности делать многие бытовые действия, по этой причине вопрос об инвалидности стоит как никогда остро. Исходя из тяжести поражения тканей и стадии потери двигательной активности пациенту может быть присвоена 2 или 3 группа инвалидности.
  • 4 степень. Терминальная степень заболевания отличается существенными деформациями или даже полным разрушением сустава. Функции конечности оказываются грубо нарушенными, больной целиком теряет возможность без посторонней помощи перемещаться. В таком случае рекомендуется инвалидность 1 группы.

Степень тяжести заболевания и присваиваемые МСЭ при коксартрозе группы инвалидности напрямую не связаны, решение принимается персонально, с учетом состояния больного, скорости развития заболевания и иных аспектов.

Какие льготы дает инвалидность

Инвалидность при коксартрозе: мсэ, основания для получения и положенные льготыИнвалидность дает право на получение ряда льгот на региональном и федеральном уровне, меры государственной поддержки и пенсию по утрата работоспособности:

  • льготы на проезд во всех видах общественного транспорта, оплата обучения, поступление в высочайшие учебные заведения;
  • льготы на санаторно-курортное лечение, оплата коммунальных услуг, медикаментозных средств, входящих в список льготных препаратов;
  • трудовые льготы, в том числе укорочение рабочей недели дополнительный оплачиваемый отпуск (для инвалидов 3 группы);
  • помощь при поиске места работы и при переквалификации;
  • страховые и социальные пенсионные выплаты.

В рамках программ по поддержке инвалидов способны бесплатно предоставляться средства технической реабилитации и компенсируются расходы на своевременные мероприятия.

Группу инвалидности придется периодически констатировать, проходя множественные обследования. Подтверждения требует в том числе 1 группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 стадии, потому что если пациенту была проведена операция по эндопротезированию, моторная функция восстанавливается, пусть и не в полном объеме. В таком случае 1 группа может быть замещена 2 или 3.

Что делать, если не дали инвалидность

При подаче заявления в МСЭК стоит принимать в расчет, что сам факт обращения не гарантирует присвоения инвалидности. Статистика показывает, что позитивное решение о присвоении группы принимается лишь в 60% случаев. В получении инвалидности может быть отказано, даже если медицинская комиссия на уровне поликлиники, лечащий медицинский специалист и сам пациент наблюдают основания для её назначения. Если пациент не согласен с решением МСЭК, он может в законодательном порядке оспорить его в суде.

Невзирая на то, что получение инвалидности при коксартрозе представляет определенные затруднения, процедуру нужно в обязательном порядке пройти по крайней мере для того, чтобы получить возможность льготного эндопротезирования, а значит, возвратиться к насыщенной жизни.

Похожие статьи