Йогатерапия позвоночника. введение (часть 4)

В завершение вводной части этого цикла статей, посвященных йогатерапии позвоночника, мы осуществим анатомический обзор позвоночного столба, остановившись детальнее на его шейном отделе.

Как было изучено выше, структурным элементом скелета позвоночника является позвонок, в следующую очередь состоящий из тела, дужки и крепящихся к ней отростков. Вместе с тем в различных отделах позвоночника позвонки имеют значительные отличия в строении.

Тела позвонков изменяются от шейного к поясничному отделу, становясь массивнее и толще. Шея человека несёт только вес головы — около 6 килограмм, и тела позвонков шейного отдела рассчитаны именно на это; по этой причине они достаточно тонкие и низкие, а первый шейный позвонок почти не имеет тела и являет собой подобие кольца.

Грудной отдел позвоночника уже несёт на себе вес головы, шеи, плечевого пояса и рук, по этой причине тела грудных позвонков существенно массивнее и толще. Самая же крупная нагрузка ложится на поясничный отдел, и там тела позвонков имеют предельную высоту.

Таким образом, высота тел позвонков минимальна в шейном и предельна в поясничном отделе.

Остистые отростки (которые отходят от дужек позвонков и нацелены назад) в шейном отделе направляются почти горизонтально, чем обеспечивается существенная свобода движений – шейный отдел может глубоко сгибаться и разгибаться.

В грудном отделе остистые отростки существенно сильнее нацелены вниз и налагаются друг на друга, словно черепица – и из-за этого двигательная активность грудного отдела сравнительно с шейным существенно меньше. Это имеет свой смысл, потому что грудной отдел позвоночника является компонентом скелета грудной клетки, а для исполнения защитной функции её каркас должен иметь неполную подвижность.

В поясничном отделе остистые отростки опять направляются назад, более вертикально, и позвоночник здесь вновь делается более подвижным, повышая свою способность к сгибанию и разгибанию.

Пожалуй, сравнительно с иными отделами позвоночника самые яркие нюансы строения имеет шейный.

Как уже говорилось выше, большая часть позвонков имеют по 7 отростков – остистый, два поперечных и четыре суставных. В шейном отделе есть позвонок, который, в различие от иных, имеет на один отросток больше. Второй позвонок шейного отдела имеет восьмой, зубовидный отросток, который отходит от тела, направляясь вверх. За это второй шейный позвонок получил название аксис (axis — ось).

Йогатерапия позвоночника. введение (часть 4)

Зубовидный отросток 2-ого шейного позвонка

С зубовидным отростком второго позвонка сочленяется первый шейный позвонок. Он назван атлантом за то, что сочленяясь с затылочной костью, «держит» на себе всю голову.

Первый и второй шейные позвонки образуют подвижное сочленение, именуемое атланто-аксиальным. В данном суставе «кольцо» первого позвонка словно «надето» на зубовидный отросток второго. Благодаря этому шейный отдел получает возможность высокоамплитудной ротации; около 70 % всего объёма поворотов головы случается в атланто-аксиальном сочленении. Вместе с тем зубовидный отросток функционирует как точка вращения для этого сустава (Kapandji, 2007).

Йогатерапия позвоночника. введение (часть 4)

Возникновение анатомических структурных систем, обеспечивающих столь объёмную ротацию головы и шеи, было эволюционно нужно в обязательном порядке для скорого и полного обзора.

Атланто-аксиальное сочленение, столь обязательное для амплитудного вращения головы, является вместе с тем очень уязвимым сегментом позвоночного столба. Там, где есть высокая степень двигательной активности, во всех случаях есть сильный риск гипермобильности, аномальных смещений и связанных с этим проблем. Само собой, Природа позаботилась о том, чтобы сделать атланто-аксиальное сочленение предельно неизменным — этот сустав укреплён сильным связочным аппаратом, который обеспечивает сохранение положения зубовидного отростка сравнительно атланта при исполнении всех обязательных движений. Тем не менее надо помнить, что весь шейный отдел в целом и атланто-аксиальное соединение в частности расчитаны для того, чтобы нести на себе вес головы. Разумеется, у этого сустава есть большой предел прочности, но все же он не рассчитан на продолжительные влияния давлением, во много раз превосходящим обыкновенное.

Так, при исполнении Сиршасаны степень влияния на атланто-аксиальное сочленение и на межпозвоночные диски может многократно превосходить естественные, физические показатели – исходя из выполняемого варианта асаны. Наиболее губительным и потенциально травматичным вариантом является Нираламба Сиршасана, в которой на шейный отдел позвоночника ложится вес всего тела – то есть, если принять средний вес головы за 6 килограмм, то при скромной массе тела в 65 кг нагрузка на шею, её суставы и межпозвоночные диски превысит обыкновенную в 10 раз.

При исполнении варианта Саламба Сиршасаны, в котором вес тела в равной мере распределяется между локтями и головой, на шейный отдел будет приходиться нагрузка около 20 килограмм, то есть больше чем в трижды превосходящая обыкновенную.

И лишь тот вариант Саламба Сиршасаны, в котором вся масса тела приходится на руки, голова вместе с тем беспрепятственно висит, а шея целиком освобождена от нагрузки, является целиком безопасным для шейного отдела позвоночника. Идентичным безопасным вариантом будет Сиршасана у стены с опорой надплечий на кирпичи.

Исполнение потенциально губительных вариантов Сиршасаны неминуемо ведет к многократному возрастанию нагрузки на межпозвонковые суставы, сжиманию межпозвоночных дисков и сдвигу поверхностей суставов атланто-аксиального сочленения. Предел прочности в указанных структурных системах у различных людей может быть различным, и печальные последствия некорректной практики способны выражаться или сразу, или через годы. Но вероятность поэтапного разбалтывания атланто-аксиального и межпозвонковых суставов, смещения позвонков сравнительно друг друга, и кроме того повреждения фиброзных колец межпозвоночных дисков со следующим образованием грыжи делается тем выше, чем более часто и продолжительнее будут такие влияния на шейный отдел позвоночника.

Весь позвоночник выполняет защитную функцию – в нем, как в костяном футляре, заключен спинной мозг. Шейный отдел позвоночника, помимо спинного мозга, выполняет защиную функцию по отношению к большим артериальным стволам, питающим головной мозг.

В поперечных отростках шейных позвонков есть отверстия, которые, располагаясь друг над ином, образуют два канала. В каналах залегают позвоночные артерии. Позвоночные артерии – две из четырех артерий, кровоснабжающих головной мозг. Кроме позвоночных, в полость черепа направляются также внутренние сонные артерии, залегающие в мягких тканях шеи.

Йогатерапия позвоночника. введение (часть 4)

Отверстия в поперечных отростках 4-ого шейного позвонка

Таким образом, артериальное кровоснабжение головного мозга выполняют четыре артерии: две позвоночные, проходящие в костных каналах, образованных отверстиями поперечных отростков, и две внутренние сонные, располагающиеся в мягких тканях. В конечном результате есть две, дублирующие и страхующие друг друга структуры – позвоночные артерии скрыты в костных каналах, и при пережатии шеи кровоток в них с большой вероятностью будет сохраняться. С иной стороны, при аномалии шейного отдела (грыжах, смещениях позвонков, аномальных костных разрастаниях) позвоночные артерии способны сдавливаться и сдвигаться, кровоток в них вместе с тем будет страдать, и внутренние сонные артерии в таком случае выступят страхующей системой кровоснабжения мозга.

Йогатерапия позвоночника. введение (часть 4)

Позвоночная артерия в канале поперечных отростков

Войдя в полость черепа, позвоночные и внутренние сонные артерии объединяются в замкнутую кольцевую систему, лежащую в основании мозга – Веллизиев круг, по которому артериальная кровь в равной мере распределяется во все отделы головного мозга. Благодаря существованию Веллизиева круга все большие артериальные стволы мозга сообщаются между собой, и нарушения кровотока по позвоночным или внутренним сонным артериям может в существенной стадии компенсироваться. Тем не менее целиком замкнутый Веллизиев круг встречается лишь в 30-50% случаев. По этой причине проблемы в шейном отделе позвоночника, приводящие к нарушению кровотока в позвоночных артериях, в следующую очередь нередко ведут к отличительным признакам заболевания расстройств кровоснабжения мозга: головокружениям, головным болям, умственной утомляемости и нарушениям концентрации внимания.

Йогатерапия позвоночника. введение (часть 4)

В каналах позвоночных артерий находятся также и вены, по которым осуществляется отток крови из полости черепа. В настоящем случае строение венозных сосудов очень вариабельно: здесь может наблюдаться как единый венозный ствол, соотвествующий позвоночной артерии, так и крошечная разветвленная венозная сеть, проходящая в полости канала. При той или другой аномалии шейного отдела кровоток по венозным сосудам страдает еще ранее, чем по артериальным, потому что в венах давление ниже и вены существенно легче сдавливаются. Сдавление позвоночных вен межпозвоночной грыжей или из-за смещения позвонков ведет к нарушению венозного оттока из полости черепа, застою крови в сосудистой системе мозга и непроизвольному уменьшению артериального притока. Всё это также ведёт к изложенным выше явлениям расстройств кровоснабжения мозга.

Среди практиков хатха-йоги бытует мнение, что разновидные манипуляции с шейным отделом способны воздействовать на кровоток в артериальных и венозных сосудах шеи, а следовательно, и на процессы кровоснабжения головного мозга. Довольно часто это мнение приходится слышать сравнительно крайних положений шеи – подобных, как джаландхара-бандха и сету-бандха.

Следует сказать, что в норме кровоснабжение головного мозга при разных положениях шеи (к примеру, в положениях глубокого сгибания и разгибания) не должно радикально изменяться. Анатомические взаимоотношения шейного отдела позвоночника и сосудистой системы таковы, что при любых (анатомически естественных и нетравматичных) движениях и положениях головы кровоток в сосудах шеи остаётся в рамках естественных, физических значений.

По этой причине при здоровом шейном отделе такие техники, как джаландхара- и сету-бандха наиболее часто не производят значительного воздействия на мозговое кровообращение. Они способны его портить, если в шейном отделе уже есть те или другие проблемы (к примеру, смещения позвонков или грыжи).

При аномалии шейного отдела, сопровождающейся нарушениями кровотока по артериальным или венозным сосудам, следует строить практику йогатерапии, ориентированную на устранение имеющихся проблем; здесь значимое значение будут иметь мягкие неповреждающие вьяямы, упрочнение мышечного корсета шеи и тракции. Значимое значение имеет исключение потенциально губительных и травмирующих техник – подобных, как сиршасана или предельно амплитудных положений головы (к примеру, джаладхара-бандха и асаны, в которых она осуществляется).

Похожие статьи